【高中亂經體重增,調理多囊瘦13公斤】
記得邱小姐第一次來看診的時候,
已經超過半年以上沒有自然的月經了。
其實大約從兩年前開始,她的月經就已經是季經型態,也就是3個月才出現一次,如果超過三個月以上都沒來,她才會去西醫服用黃體素催經。
回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的,她說大約是在高三的時候。
當時因為課業壓力大,月經週期越來越長,一開始沒有特別在意,沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。
從那次之後,月經的狀態便開始很不穩定。
一陣子稍微規律,一陣子又是幾個月沒來,而只要月經沒來的那幾個月,體重就上升的特別明顯。
幾年下來,體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤,身體也進入了「暫停排卵」的狀態,沒有催經就沒辦法自然行經。
這段治療期間,我們費了很大的功夫。
一方面把月經調理回來可以每個月自然行經,一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。
多囊問題的治療有三大重點:
1. 自然月經與體重狀態互相呼應
2. 亂經時間越久要花越多時間治療
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入
▎自然月經與體重狀態互相呼應
所謂的自然月經,就是「有排卵」之後產生的月經,與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。
以多囊體質的人來說,能夠排卵,身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。
否則無法排卵,就會開始累積「大量未成熟卵泡」,這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙,同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。
因此當月經失調的越嚴重,其他內分泌也會受到影響,產生各種問題,像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。
於是月經不來導致體重不容易控制,
體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動,
多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。
▎ 亂經時間越久要花越多時間治療
月經失調通常不會是0跟1的關係,大多是「漸進式的發生」。
因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲,從30幾天、50幾天,到最後3-4個月才出現一次。
如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息,月經失調的情形就有可能逐漸惡化。
有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題,如果放任惡化,過了好幾年之後再來治療,治療困難程度就會變高,需要花的時間也會更長。
這是因為身體的內分泌之間有一個協調性,失衡越久,對於自然排卵的協調能力就越差,之後想要恢復就需要花更多力氣。(講白話一點,就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了)
很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意,
過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來?」。
這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程,屆時花費動輒十幾、數十萬元。
而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調,就正視這些問題,那麼很可能是不需要走到這一步的。
▎ 多囊是多內分泌問題需要同時介入
有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來,覺得肥胖是多囊的單一主因。
事實上並非完全如此,過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了,多囊是多種內分泌失調的問題。
有很多多囊患者並非不想瘦,許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制,對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常,但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。
這是因為就像上面提到的,如果月經問題沒辦法進一步改善,減重環節很容易碰到瓶頸,熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。
更甚至睡眠狀態不良,也會干擾各種內分泌,無論是月經、抑或是代謝能力。
飲食控制很重要、運動也非常重要,
但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。
治療多囊性卵巢來說,無論是月經失調、或是失眠情形,都是應該優先處理的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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<<幼兒厭食>>
上個星期有個媽媽帶兩歲的女兒來Well Child Checkup (兒童健康檢查)。媽媽煩惱最近女兒都「不想吃飯」、「飯吃很少」。
生長曲線圖顯示體重95th percentile, BMI是醫學上屬於肥胖的96th percentile。最近這半年還長得特別快,上次體重才80幾個百分比而已。媽媽看完很驚訝但有點生氣地說女兒都沒吃飯怎麼可能還過重?! 一定是我們量錯了。
這種家長(尤其是阿公阿嬤)的主觀認知跟客觀現實脫離的情形很常見,有兩個可能的原因:
一是家長覺得的「太少」其實才是正常;
二是擔心孩子吃不飽導致的過分餵食。
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厭食期:
小孩子有天突然就不想吃飯了,不管怎麼威脅利誘就是不開口。
家裡有一到五歲幼童的爸媽應該都有這種經驗。這種一到五歲幼童食慾下降的情形,會週期性的出現,每次持續約二到四個禮拜不等的時間。這個時期幼童生長速度跟嬰兒期比起來變得緩慢,growth spurts一陣一陣的,有時可能幾個月體重都沒變化,下一瞬間突然又長高了。而且開始會走會跑的他們發現世界還有許多有趣的事,自然對吃沒那麼有興趣。
但這時有些焦慮的父母會開始狂灌孩子牛奶(想說牛奶很營養)、或是三餐間給超量零食(想說有吃總比沒吃好)。吃飯時間爸媽自備餘興節目,綵衣娛親逗孩子開口;或是讓孩子看電視,想說趁孩子靈魂被水果姊姊們吸走時多餵一點。更有甚者會把孩子綁在高腳椅上,規定吃完才能下來。
原來30分鐘的吃飯時間變成一個半小時的戰鬥。
父母累孩子更累。
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其實面對厭食期,戴愛玲已經唱出最好的建議:
「愛要耐心等待 仔細尋找 感覺很重要」(啊不小心透露年齡)
大部分的時候父母都不需要太擔心,只需要耐心等待,食慾自然會回來。
我們應該請戴愛玲來代言厭奶期大使。
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以下是Peddy的建議,希望可以幫助父母跟孩子度過這個時期:
1. 零食量控制在正餐量1/3以下,小孩沒說要吃你就不用給;一天牛奶不要喝超過500毫升。一般牛奶不是完整營養素,不能取代正餐。喝太多反而吃不下。
2. 準備的食物要比平常吃的少一點點,並把食物放在大盤子上讓它看起來更少。以孩子能輕鬆吃完為目標,增加成就感。
3. 增加食物的種類,每種一點點 (懷石料理的fu)。盡量每餐都有孩子喜歡的食物。孩子很討厭的食物不要在這個時期提供,等到growth spurt(生長期)再試。
4. 讓小孩自己吃,不要強餵。威脅逼迫絕對只有反效果。
5. 讓吃飯時間變成一種享受而不是種戰鬥。
6. 不要過度拉長吃飯時間。不要大家都吃完飯了還放他一個人在桌上吃,或規定吃完才能下桌。
7. 不要用”非洲小孩只能吃樹皮,你有飯還不吃”的這種罪惡感逼迫他吃。
8. 不要說 “你都不吃飯,你真不聽話” 或是說 “你都不吃我煮的,一定是不愛我”。套句時下最流行的話,這叫情緒勒索。
最後要提醒,食慾不振有可能有其他原因,包括一些嚴重的疾病。所以如果孩子體重開始下降、有其他症狀(例如嘔吐、發燒、腹瀉等)、六個月都沒增加體重等,建議找兒科醫師詳談喔。
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家有3-6個月寶寶的爸媽們不知道有沒有遇上厭奶期呢?
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厭奶寶寶的食量通常會減少1/3到1/2之間,看到寶寶不再像以前一樣乖乖喝奶,一聞到奶味就皺眉、用手撥掉奶瓶、吐掉奶嘴或者轉頭閃奶瓶,心裡的感受想必很複雜吧。
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其實厭奶是好事唷!厭奶代表寶寶長大了而且很聰明,不用因此太緊張,也不需要因此與寶寶產生對抗、強迫的情緒。這是一個自然的過渡期,經過一段時間就會改善(一般不超過2個月),接下來就來看一些改善厭奶情形的方法吧!
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1. 注意進食氣氛
氣氛?寶寶還在意氣氛?沒錯,你沒看錯,這個年紀的他們,特別容易被身邊的各種聲光刺激抓走注意力,有這麼多有趣的事,注意都來不及了,誰還吃奶呢!所以,不妨營造一個安靜、柔和、可以讓寶寶專心喝奶的美好氣氛。
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2. 不強迫
強迫的動作會讓寶寶抗拒與害怕,換位想像一下,一個相對自己並不小的奶瓶一直被硬塞進懷裡、嘴裡的感受,是蠻可怕的😫。
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3. 吃些副食品
4個月的寶寶可以開始吃副食品了,副食品能稍稍補足因厭奶而缺乏的營養。用湯匙餵食麥精、米精可以增加寶寶對進食的新鮮感與興趣,少量喝點蘋果汁、葡萄汁也是不錯的選擇。
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4. 觀察寶寶是否腸胃不適
脹氣、腹瀉與便祕都可能導致寶寶喝奶意願不高,這時候務必要找到根源,對症下藥才可能改善厭奶情形。
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最後,非常重要的:
若厭奶期超過2個月、體重沒有合理增加、體重百分位下降兩個曲線或寶寶有腹脹、嘔吐、發燒或呼吸急促、活力不佳等情況,要立即就醫!
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寶寶去年11月出生,因為想說放上體重計
也會一直扭很難量,沒在量他的體重,
今天心血來潮抱著上體重計一量,7.4公斤。
本來不以為意,直到google出2個月寶寶
的平均體重才嚇到…
寶寶是男生,2個半月,身高約60cm,
每天7~8次配方奶,每次喝120。
請教大家,這樣他有太胖嗎,需不需要減肥…
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