《海扶刀/海芙刀 (HIFU)是手術嗎?》
有不少病友疑惑,海扶刀或海芙刀(HIFU,high intensity focused ultrasound)子宮肌瘤消融術,是不是手術?因為保險公司一定要看到"手術"二字才理賠。
其實在英文醫學文獻中,可以查到許多"focused ultrasound surgery", 中文不就是"聚焦超音波手術"嗎?
很多人以為動刀才叫手術,過去保險公司認定要有「麻醉、切開、縫合」三要素才叫做手術。但其實有不少伝統手術本來就是不動刀的,現在許多內視鏡手術更都是不動刀的,有些手術切開之後不必縫合,現代科技進步,有些皮膚切口可以只用凝膠黏起來,也不必縫合。
以婦產科而言,歷史悠久的人工流產手術只用吸、刮,不用刀去切割,沒有刀口可以縫合。取卵手術是用抽吸的,當然不用刀,子宮內膜搔刮術也一樣不動刀,也是都沒有切開或縫合。治療癌前病變的子宮頸圓錐狀切片手術不必用刀,切下部分子宮頸之後也不必縫合。摘除子宮內膜息肉或肌瘤的子宮鏡手術,也都不用刀子,而是用金屬電燒圈或是冷刀(速潔刀,也不是真的刀子),切除子宮腔內的息肉或肌瘤之後,也不必縫合。
因此,我們俗稱的開刀房,正式是名稱是手術室。英文也不叫做Surgical Room 或Surgery Room, 而是 Operating Room,涵蓋更廣的意思。
簡單地說,開刀是手術的一種方法,手術包括開刀,但不一定動刀,還有其他的方法可以動手術,開刀只是手術的方式之一。
幸好,經過過去五年多以來,我多次寫文章教育大眾,也包括寫在我的新書「子宮危機解密」中,現在台灣絕大多數的保險公司都已經同意,海扶刀(俯臥式)/海芙刀(仰臥式)治療是一種手術了。
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因為網上相關經驗分享不多,又不斷有人問我,所以就乾脆寫出來讓大家參考。
希望給大家一點信心和幫助!!!!
重點上色好讀網誌(含息肉照):
https://bara222.pixnet.net/blog/post/359477376
全文如下:
—
手術名稱:冷刀式息肉切除術(當天檢查,現場切除,免麻醉)
診所醫生:禾馨韓健明醫生
當天支付費用:手術費800+冷刀耗材費49000+掛號250+檢查100+基本負擔50+藥費(術前止
痛藥+術後消炎
、避孕藥)1430,共計51630元
(上述費用由我個人保險全額理賠)
手術耗時:10分鐘內
看診過程:吃藥(等2小時藥效作用)->看診子宮鏡檢查(約1分)->冷刀息肉切除手術(約6分
)->平躺休息30分->醫生講解術中影片、叮嚀注意事項->回家
就診日期: 2019/09/17
個人手術感受:術中如刀割最痛經痛->術後1~2小時為要痛不痛的悶酸->後續無感。
*較多冷刀無麻醉版友分享手術過程『不會痛』!
(韓醫生說是因為我的迷走神經反應較強烈,大概5000人有1個像我這樣,其它都無感...T
^T)
術後回診:2次。(1)1個月後回診,拿診斷書(200元/份) (2)避孕藥吃完回診,免費子宮
鏡確認子宮狀態和息肉是否覆長。
術後休養:吃避孕藥2盒,給子宮復原時間,回診確認狀態OK後,第2個週期順利懷孕。
備註:請務必攜帶5片以上夜用衛生棉備用(及備用褲),術中灌大量食鹽水至子宮,術後
會不斷流出。
—
詳細心路歷程經驗分享:
(文長慎入,重點都節錄在上面了)
【確診息肉】
照卵泡發現疑似息肉,醫師轉介去國泰做子宮鏡檢查確診,安排4天後電燒手術。
【決定冷刀】
確診後瘋狂查資料,發現有最新冷刀技術,相較傳統電燒,冷刀對子宮傷害較少。
(此為我查完資料的個人感想,非專業,詳情請google)
但是冷刀手術須自費4萬多,比傳統貴很多。
馬上詢問保險業務員,我的保險可以理賠息肉手術。
(如果保險無法理賠,我可能還是會選擇電燒,價差太大QQ)
(請自行詢問個人保險業務員,並事先告知醫生欲申請保險。)
【決定醫生】
立馬搜尋冷刀手術的醫生與診所,但相關經驗分享、評價並不多。
比較常出現的是長庚 韓健明,然後他已經改去 禾馨 上班了。
抱著姑且一試的心態,私訊韓醫生FB。
原本想說小編一定會過很久才回覆,但還是試試看。
想確定當天檢查當天切除,不想白跑一趟,夜長夢多。
12:13詢問,12:37韓醫生本人回覆我,告知當天可以幫我加號檢查並切除。
不需麻醉,不用空腹等等,現場檢查現場切。
馬上打電話通知老公去禾馨會合,然後就衝出門了。
【術前作業】
掛號報到填資料,護理師會做一些簡單的詢問和說明,簽手術同意書。
吃止痛藥、子宮收縮劑...等,印象中等2小時藥效作用才能進行看診手術。
【手術過程】
全程不到10分鐘。
子宮鏡會進去2次:
第一次:約1分鐘,檢查確認息肉狀況,完全不痛 (我很意外,因為國泰的子宮鏡痛到爆.
..)
第二次:約6分鐘,裝上冷刀進行切除手術,割的時候痛到爆(不是標榜無痛嗎?!!!)
*較多冷刀無麻醉版友分享手術過程『不會痛』!!!
(韓醫生說是因為我的迷走神經反應較強烈,大概5000人有1個像我這樣,其它都無感...T
^T)
全程你都可以同步在頭上的大螢幕看得一清二楚。
冷刀看起來就像是電動刮鬍刀,絞碎息肉吸走。
醫生為了要讓你分心,會跟你聊天。
在割的時候,就像最痛的經痛,痛到翻白眼,乾嘔的狀態
從前我形容我最痛的經痛就像是一把刀在裡面割,只是這次是真的用刀割!!!
所以我根本不想跟他聊,滿腦子只想逃離手術台...
手術完成後,護理師會請你到旁邊穿內褲和墊衛生棉,接著去後面的病床躺30分鐘。
但我一站起來,彷彿破水般,食鹽水傾瀉而下。
(手術需求,會在子宮灌大量的生理食鹽水)
衛生棉瞬間飽和,食鹽水順著大腿源源不絕地流下(有點像無法克制的ㄔㄨㄚˋ尿)...
很不好意思,但護理師說沒關係,叫我趕快去躺好,她來整理就好...
其實手術結束好像瞬間回到人間,恍如隔世。
剩下一種悶悶,要痛不痛的那種感覺。
躺完後,還有心情跟老公去吃義大利麵慶祝劫後餘生。
休息30分鐘後,醫生會把你跟家屬叫進診間,一起重溫影片照片,解說整個狀況。
還會把割下來的息肉給你看。
然後這些照片、影片都可以在禾馨個人APP中下載,我覺得超棒的。
不像傳統醫院,只有文書報告,我個人比較喜歡眼見為憑。
【是否有麻醉需求?!】
我有想過再來一次會不會選擇麻醉?
(網站上說有麻醉需求,可以事先提出。)
剛割完那幾周:答案是會,因為真的很痛,餘悸猶存。
現在:覺得忍一下好了,當天檢查當天割,割完馬上跟沒事的人一樣,不用因為麻醉要有
恢復時間或提前空腹等等。
就只有當下在割的時候非常痛(就真的在割你的肉啊~)
割完就微微悶,就像要痛不痛的經痛那樣。
然後隔天就不太有感覺,只是覺得身體有點虛弱。(不知道是不是記憶猶新的關係)
【是否需要家人陪同?!】
我個人覺得生理上其實不需要,心理上須要。
手術結束就悶悶的,行動跟術前沒啥兩樣。
現場大部分都有人陪,你一個人來割肉,心裡會覺得有點哀傷。
原本我打算自己騎車來回 (畢竟他標榜無痛免麻醉,讓你走著進來,走著出去)
但醫生囑咐我最好不要自己騎車,所以就搭uber去,坐老公機車回來!
醫生看到我的安全帽,還傻眼說我不是叫你不要自己騎機車嗎?!!!!!
(這才知道...FB回我的真的是醫生本人欸!!!沒有什麼小編~>///<)
【術後回診】
術後需要兩次回診:
(1)一個月後回診:確認息肉化驗報告、拿診斷書(200元/份)。
(2)避孕藥吃完後回診(約2~3個月):醫生會免費再照一次子宮鏡,確認子宮狀態和息肉有
沒有復發,然後就可以準備懷孕了。
(不過醫生有說也有人在回診以前就懷孕的,那就不能照子宮鏡,一定要跟醫生說!!!)
【術後休養】
我有問醫生傳統電燒不是割完,下個月就可以準備開戰了嗎?
為什麼冷刀還要吃避孕藥休養2~3個月?不是說傷害比較小嗎?
醫生說因為他是希望子宮能完全修復好再開始,避免不必要的傷害。
而且他還會再照一次子宮鏡追蹤確認修復狀態,還有息肉是否復發。
後來我在12月回診確認沒問題後,隔年2月底就順利懷孕了。
以上就是我所有的心路歷程跟經驗。
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希望板上大家都順利懷孕,平安順產!
就算高鐵來回都划算欸~
祝順利!加油唷!
韓醫生說是因為我的迷走神經反應較強烈,大概5000人有1個像我這樣,其它都無感...T^
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