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🕵️你知道「婦科第一瘤」嗎？
很多人都會先想到子宮頸癌、乳腺癌等，但這些其實只是常見的惡性腫瘤，婦科第一瘤事實上是 #子宮肌瘤，也是最常見的婦科良性肌瘤。
幸運的是，子宮肌瘤有近99.5%為良性，只要控制得當、定期檢查追蹤，很多人還是能與其「和平共處」。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/1935
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[我出血了怎麼辦？別擔心，大多數都只是第四種情況］
還沉浸在懷孕的喜悅中，沒想到一個忙碌的午後，上完廁所，「天啊，怎麼辦，我流血了……」。
腦海中馬上浮起了電視或電影的情節：流血，流產，完蛋了……。
先別著急，懷孕早期有20%～40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題，而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題：
一、出血多嗎？像月經那麼多嗎？有血塊嗎？還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物；出血有濕滲過外褲嗎？還是衛生紙擦的時候才有呢？
二、下腹部會痛嗎？像生理期的那樣不舒服嗎？刺痛？還是左邊或右邊的劇烈疼痛？
出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產了；而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，更可能是子宮外孕！如果出血一點點，肚子也只悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情先放鬆下來吧！
早期懷孕出血的原因，大致上可以分成四種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。
一、子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。
二、流產呢？出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問，為什麼會流產呢？是不是吃了什麼不該吃的東西？要不要找先生一起來檢查啊？其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，千萬別太擔心，請平常心，好好的準備下一次成功的懷孕。
三、子宮頸或是陰道的病變也很常見，多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查，我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。
四、最後一種，也是最常見的一種，就是流產跡象。這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常，大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。
為了一個重要的訊息，公開私密照一張XD
幾年前我因為婦科抹片檢查出現異常，進一步檢查才發現居然是HPV子宮頸癌前期病變。
是高致癌型最兇猛的那種。
我一個人坐在婦產科面對醫生，聽著她解釋，心亂如麻。
冷靜地約好局部切除手術的日期，我在開車回家的路上邊開邊崩潰痛哭。
那時候對HPV病毒了解不多，儘管醫生說，「人生只要一次性行為就有可能會得，而且即使沒有性行為，也有機率因為接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉...」
但我還是內心自我控訴，覺得這種症狀似乎隱含著各種羞恥。
甚至疑神疑鬼，懷疑醫生說這是個及早發現就很好控制的情形，不過是場面話而已。
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回到家後，我撥了視訊給當時人在美國的工程師。
他接電話時正喜孜孜的煮泡麵，還加了一顆蛋。一看螢幕發現我雙眼紅腫，「妳怎麼了？」
「我想......我們還是到此為止，不要繼續聯絡好了。」我哽咽地說。
「發生什麼事了？」
「我可能不會活很久，也可能會沒辦法生孩子，為了你的幸福，我們還是不要繼續來往好了...」
（現在我邊寫邊想不起來到底當初為什麼那麼Dramatic呢啊哈哈）
「！！！！」
.....然後他的泡麵就爛掉了。
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後來當然沒有什麼我擔心的那些事，做完局部冷凍切除手術後，靜養一個月後我就活蹦亂跳了，當時也打了HPV的疫苗。
不過這段心境轉折，從震驚、羞恥、了解、面對、解脫。一路上，都是非常獨特的，女性才真正能彼此理解的經驗。
後來只要是HPV防治的衛教議題，我都會義不容辭的宣導。也跟醫生一起開過記者會。因為我太能感同身受，女生要不就是傻傻從來沒有關心過自己的健康、沒想過這種事情會發生在自己身上；要不就是當發現自己有這個問題之後，很冤枉的被控訴「行為不檢點」。
錯，錯，錯，這是但凡女性都有可能會得到的風險，其實男人也不例外，只要是人，一生就有八成機率感染HPV，早確認、早面對就能早解決。
有個女網友的媽媽，當時看到我們的記者會之後，傳了簡訊給我，來信大意如下：
｜御姊愛謝謝妳勇敢站出來，謝謝妳讓我跟我的女兒道歉。
當我知道我的女兒得到子宮頸癌前期病變時，我第一時間是無法接受，覺得女兒變壞了，覺得她一定是亂交朋友才會得病。
在我女兒最需要我的時候，我讓她失望了，我懷疑她、不信任她還說話刺傷她。看到報導我才知道，原來是這樣。我已經跟她道歉，會陪她一起面對。｜
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一直都覺得，如果自己不那麼美好的遭遇，能夠成為別人生命轉折的祝福，那麼，或許那些不那麼美好的事，都有了來自上天的美意。
也感謝那個泡麵爛掉的人，那天也是紅著眼眶，陪我聊了好久好久。
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不要忘記，現在就到 #HPV衛教友善診所 預約檢查。（診所資訊我會貼在留言處）
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