關於 安寧心理師 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

每年此時都會收到一份 永保安康 的祝福
謝謝安寧心理師 蕭老師
給團隊許多愛與鼓勵
我都有好好收藏著

哈囉大家，最近過得好嗎？
好久沒發文了，來跟大家分享一下我的近況～

是的，我回鍋當臨床心理師囉😍😍😍

只是我從最有人情味的高雄，來到天龍之龍的大安區；

從病房專屬的安寧心理師，進化為負責全院癌症照會的腫瘤心理師；

從專注於陪伴末期病人走完人生最後一程，到必須面對更多初診斷或正在努力接受治療的癌症病人；

在工作模式上，也從原本可以全心全意投入單一團隊（安寧團隊），到現在必須遊走在全院各個病房，想辦法跟各種不同屬性的團隊合作...

從安寧拓展到前端的癌症心理照護，有太多太多的新挑戰，我還在努力適應中！希望未來有更多心得跟大家分享❤️

安寧心理師臨終伴行的路上帶了什麼?

「安寧心理師」顧名思義，是在安寧病房服務臨終病房及家屬的心理師，也是我拿到諮商心理師證書後的第一份工作，也是一份深具挑戰的任務。

成為安寧心理師是我在已經拿到護理碩士並且有良好工作後，再次走上心理專業求學路上的初衷。

當我還在碩士班就讀時，尚少有醫院的癌症或安寧病房心理師正式職缺。畢業後不久，看到國內安寧的發源地馬偕醫院的專職心理師的徵人啟事，深深覺得是一種命運的安排，憑藉著一股初生之犢不畏虎的心情，硬著頭皮就丟了履歷。是否能雀屏中選，就抱持著盡人事聽天命的心情，就想要拚它一個不悔。真的感恩上蒼，讓我以一個心理界菜鳥之姿，獲得了一個機會去到了安寧病房服務以及歷練的機會。

 以愛為名的初心
然而，回想當時的自己，帶著護理以及心理的訓練來到病人的床邊，卻像極了有滿腔熱血卻又無計可施的技師，面對以身體需求為首要顧念的醫療現場，心理師在沒有醫療、護理措施、社會資源補助等做為助人的媒介，無助與無力感經常襲來，來到安寧病房大約滿一年後，我寫下一首新詩 [以愛為名 ]，記錄著我當時的心聲。

多少時候我捫心自問
憑什麼改變，
拿什麼安慰，
說什麼陪伴，
談什麼覺察，
更別說修通，
療癒，
是不是小說裡才會出現的風花雪月?

在安寧
絕沒有奢侈以年計算的長期治療，
也不奢望八次十二次的晤談次數，
在病床邊談不上架構的時間與空間，
談論避之唯恐不及的死亡，
還沒準備好的道別和說不出口的再見，
無盡的哀傷
無盡的思念
到底憑什麼，心理諮商得以發揮療效?

只好，
從互動裡認出愛，
從話語裡道出情。
笑容裡有苦澀，卻在眼淚裡有回甘。
領著你去看不圓滿的上弦月，也不忘提醒這只是被遮蔽滿月 之後我倆再從盈虧圓缺中悟出自然。

身為安寧心理師，
縱然有無以計數的治療限制，有對現狀無以名狀的悲鳴，
但以愛為名的治療初心，卻不曾須臾遠離。
有一種相信是 我 汝關係 的撫慰力量
為了與你心有靈犀那一點就通的瞬間，
我永遠赤誠相待。
不再空求不著邊際的療效，
只求我倆的真心相逢。

時至今日，通過一次又一次與病人和家屬心有靈犀的瞬間，我可以終於肯定的說，作為一個陪伴臨終者的心理師，最具療效的工具是以終於肯定的說，作為一個陪伴臨終者的心理師，最具療效的工具是那顆以愛為名的初心。那顆以愛為名的初心。

初心外加一份我願意~心理師愛人之心
在心理師與病人的關係上，臨終陪伴需要超越專業關係來到人我關係 (I thou relationship) relationship)，在人我關係為基礎的工作下，心理師確實是脆弱的，所有的衝擊都將以赤裸的存在狀態下首當其衝。安寧心理師要面對的正是如此高情緒勞動力、高心理衝擊、高身心壓力的工作環境，專業理所當然是重要的。一 名具備有心理專業的幽谷伴行者，我們陪伴生命邁向終點，具備有心理學、心理諮商、悲傷輔導等心理素養係面對臨終過程中種種未知之心理變化的專業能力也用來進行心理評估與處遇。

所以，成為臨終伴行的安寧心理師需要有扎實的專業訓練作為後盾、堅定地初心做為基石、堅強的信心當作靠山，還要有一個對自己說聲「我願意」的承諾。

在現實上，看著疾病摧殘下的身體不成人形，有些腫脹變形、有些穿孔破裂、有些佝僂如同殘燭 各種出乎常理之外的生理形貌，帶來第一瞬間的複雜視覺及心理的衝擊。不說心理師在人的本質上對死亡的恐懼，對病人而言，死亡更是 可怖的龐然大物向心靈鋪天蓋地而來，在會談個人當中的情緒流動有如浪潮般變化莫測，有時看似平靜來，在會談個人當中的情緒流動有如浪潮般變化莫測，有時看似平靜卻暗潮洶湧，前一刻還平靜如鏡，下一刻可能驚滔駭浪直奔心理師而卻暗潮洶湧，前一刻還平靜如鏡，下一刻可能驚滔駭浪直奔心理師而來。在關係中工作的心理師，電視劇般的人與人之間的愛恨情仇也在來。在關係中工作的心理師，電視劇般的人與人之間的愛恨情仇也在死亡壓力下如板塊擠壓的使之瞬間迸發，現場張力之強。

「我願意」是心理師在幽谷相伴前行時的勇氣，願意在困難的處境下仍然跟生命苦在一起，我覺得，這就是心理師除了專業還懷抱著愛人之心，讓受苦的心靈在愛裡得到撫慰，願意真心相待，惶恐不安的心靈在這個安頓之處得到修復。

心理師的靈性品質
當我更貼近我面對臨終者的 無能為力，我越是發現臨終陪伴對心理師的靈魂品質更是有高度的要求。
當人的生命邁向終點的過程，就像一次困殼蛻變的過程，我們之所以在受過大量專業訓練卻在面對病人生命垂危之時感到專業的無計可施，是因為越靠近臨終人類在生理功能的逐漸下降的同時也將會伴隨心理、社會 社會參與、人際互動 等 以及靈性的自我狀態改變。

正如上段所述，心理師帶著預備好的專業知能進到臨床是必要的，只是面對著已褪去社會角色外殼的病人，心理師的角色可能反倒成了關係中的隔閡。在脆弱處境下自我保護是人的天性，心理也會無奈於關係中的隔閡。在脆弱處境下自我保護是人的天性，心理也會無奈於臨終種種疑難雜症的專業困境而臨終種種疑難雜症的專業困境而有挫折與失落、在面臨死亡話題而自有挫折與失落、在面臨死亡話題而自然有的恐懼與逃避。社會化的自我角色與功能逐漸淡化，心靈的自我然有的恐懼與逃避。社會化的自我角色與功能逐漸淡化，心靈的自我反倒逐漸顯露甚至成長，因此陪伴這樣狀態的生命，心理師的靈魂狀反倒逐漸顯露甚至成長，因此陪伴這樣狀態的生命，心理師的靈魂狀態更顯重要。因為臨終者從助人者與臨終者最後將以人與人存在態更顯重要。因為臨終者從助人者與臨終者最後將以人與人存在((beingbeing))的狀態下真實相遇。

因此， 為我來說， 臨終陪伴 精髓不在眾多的技術，而在 陪伴 者 的靈魂。為了全然的臨在、能夠展開自己的心成為一個既脆弱又有勇氣的存在。 在心與心的關係裡， 提供一個特別、安全、深入的關係，與病人與家人 併肩同行，陪伴走過平原，跨越障礙，來到死亡的境地。

一本初心溫柔靠近，不論走到哪裡都有不留遺憾的勇氣

每一次的臨終旅程，我都不知道能陪伴他們走到哪裡，但我知道的是，一本如初的心溫柔靠近，在脆弱裡相伴前行，就能讓病人的故事做為來路的依歸，一同在這趟生命旅程中，不論走到哪裡，都有著不留遺憾決心下帶來的勇氣。

----本文出自台中諮商心理師公會第19期會刊

本集主題：《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
　　　　　　　
訪問作者：陳佳宏 醫師
　　　　
內容簡介：
好發率比胃癌、胰臟癌高？！
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
　　　
　　神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！
　　全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷，
　　咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……，
　　你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！
　　　
　　★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！
　　☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
　　★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧
　　☆晚期癌症適應──社區醫療，導入早期緩和治療
　　　
　　身體警訊篇
　　˙低血糖
　　˙熱潮紅
　　˙反覆腹痛、胃潰瘍
　　˙咳嗽
　　˙心悸、氣喘
　　˙發熱、盜汗
　　˙皮膚炎
　　　
　　NET醫療篇
　　˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
　　˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術
　　˙注射酒精，讓腫瘤壞死
　　˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？
　　˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？
　　　
　　緩和醫療篇
　　˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？
　　˙長照2.0，從住院銜接整個社區
　　˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬
　　˙安寧緩和居家照護
　　　
　　心理適應篇
　　˙為什麼會是我？疾病認知的重要性
　　˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應
　　˙CALM心理支持模式
　　　
作者簡介：陳佳宏 醫師
　　◎學歷
　　國防醫學院醫學系畢業
　　　
　　◎經歷
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
　　內科專科醫師
　　血液病科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和醫學專科醫師
　　血液及骨髓移植專科醫師
　　航空醫學專科醫師
　　　
　　◎現職
　　國防醫學院副教授
　　三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
　　三軍總醫院安寧病房主任
　　台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　
作者簡介：呂敏吉 醫師
　　◎學歷
　　中國醫藥大學中西醫雙學士
　　國立陽明大學醫務管理研究所碩士
　　　
　　◎經歷
　　內科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和專科醫師
　　　
　　◎現職
　　北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
　　臺北市政府醫務室門診院聘主任
　　北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資
　　　
作者簡介：蔡惠芳 社會工作師／諮商心理師
　　◎經歷
　　社會工作師
　　醫務專科社會工作師
　　諮商心理師
　　　
　　◎現職
　　三軍總醫院社會服務室 社工師
　　台灣心理腫瘤醫學學會理事
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　　　　
　　　　　　　　
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2018.1.31這天，和奇美醫院的安寧病房醫師、小兒科醫師、社工師、心理師談到「兒童安寧」的理念-「當醫療對孩子再也沒有任何幫助的時候，我們還能為孩子做些什麼?」
這場會談，彼此的感動與收穫滿滿!
謝謝奇美醫院的醫護人員，認同並支持「陪癌末孩子走一段...」