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今天繼續來柴克爸的牙醫專欄
Q：為什麼要塗氟？
A：降低寶寶蛀牙（齲齒）發生的機率。
Q：一定要塗氟嗎？
A：那就看媽媽是否可以每次一喝完奶或吃完副食品立馬幫寶寶刷牙清潔口腔，但這部分確實是比較有難難度的，所以還是會建議帶寶寶去給牙醫塗氟喔。
Q：塗完氟就可以不刷牙嗎？
A：呃⋯那個⋯當然不行好嘛！塗氟只是降低蛀牙發生的機率，並不代表塗了氟等同不會蛀牙一樣，所以還是要認真幫寶寶清潔口腔。
Q：寶寶多大可以塗氟？
A：當有看到有乳牙長出來就可以塗囉～
Q：多久可以塗氟一次？
A：健保給付每6個月可以塗氟一次。
好啦～今天牙齒小知識就此下課啦～
#zaczac飛天小柴克
【一次搞懂如何照顧孩子牙齒的健康】
還記得之前的動態問過大家：要幫孩子刷牙到幾歲？
當時不少人有回答
但正確答案到底是什麼？
另外氟錠這個東西的角色是什麼？許多人也很好奇
關於這兩個問題，我幫大家請教過專業的兒童牙科李盈盈醫師
想知道答案的粉絲，請加入line➡https://line.me/R/ti/p/%40mkcome
並在line留言：「刷牙」（⬅單純兩個字就好，不要加符號，不用寫成句子）
我就會line給你～
接著要和大家分享關於照護孩童牙齒的正確觀念
由禾馨民權親子牙科 李盈盈醫師授權
兩大重點請先記住：
#長牙就該檢查及塗氟
#使用正確劑量的含氟牙膏
不然爸媽幫孩子刷牙是刷心酸的...
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各位爸爸媽媽好，今天讓我們來聊聊氟化物這件事。
🎯氟化物是存在於自然環境裡的一種礦物質
一般成人常會從日常飲食中，自然的攝取到。自從上個世紀初開始，就被視為防止蛀牙非常重要的關鍵元素。氟化物能降低口內蛀牙致病菌的量，並且將口水內的鈣磷離子帶到牙齒表面，修復受損的琺瑯質並形成抗酸性更好的齒質。
🎯從嬰兒時期就深受蛀牙感染所苦，都無法可解嗎？
根據衛福部國健署目前最新的統計數據，在2011年我國三歲兒童齲齒率高達61%、六歲兒高達79%。這項數據比2006年的還要高，顯示蛀牙率持續的逐年上升。蛀牙及其衍生的感染，儼然是我們的下一代，好發率最高的慢性疾病之一。
📌氟化物的防蛀應用
在許多兒童牙科醫師都視為聖經的American Academy of Pediatric Dentistry（AAPD）guideline(美國兒童牙科學會指南）裡，有非常多關於兒童口腔照護的建議跟知識。其中關於氟化物的使用建議
如連結：http://www.aapd.org/m…/Policies_Guidelines/P_FluorideUse.pdf
一開始便提到社區飲水加氟對蛀牙的明顯抑制效果，既便宜又能抑制最高達35%的乳牙蛀牙率。但在現代的美國還是有許多反對的聲浪，就跟猶豫該不該打疫苗的患者一般，會有些顧慮。雖說我們住在寶島台灣，暫且不用去吵飲水加氟的事兒。但我們的孩子的蛀牙率，相對的也比其他歐美國家高非常多。每天使用適當劑量的氟化物來防止蛀牙，在台灣其實是相對更安全、而且是需求更高的。
㊙#長牙就該檢查及塗氟
目前健保從寶寶6個月大開始，就給付6個月塗氟一次的療程。也就是說，政府很明確的提倡家長們，從寶寶長第一顆牙開始，就該看牙。翻翻您手邊的寶寶手冊，跟打疫苗一樣，塗氟跟牙科檢查，都是應該遵照時程進行的健兒流程的重要環節。當然每個寶寶萌牙的時間都不同，我們呼籲，最晚在寶寶一歲前，就該尋找一位專業的兒童牙科醫師，幫寶寶進行徹底的口腔檢查。並且最重要的、讓您瞭解該如何照護寶寶的口腔健康。
㊙跟您的寶寶一起練習
在我們日常診間，爸爸媽媽最常問診的第一句話，便是：寶寶不給我刷牙，非常激動像打仗，該怎麼辦？！
其實我們身為人，都不喜歡被外人碰口腔，因為口腔是個很敏感的區域，也很容易充滿細菌而造成牙齦發炎不適。所以唯一解只有：跟您的寶寶一起練習。
㊙找到一位願意好好幫您的寶寶刷牙的醫師
醫師示範在寶寶口中正式的刷牙清潔，用視覺跟觸覺記憶讓您跟寶寶能一起，慢慢學會如何互相配合刷牙及使用牙線。然後保持一天至少早晚各刷一次的好習慣！
㊙使用正確劑量的含氟牙膏
說到這裡，一定會有家長問起：那要用牙膏嗎？可是可是寶寶不會吐水，怎麼可以用含氟牙膏！
我們再把AAPD指南翻開
http://www.aapd.org/assets/1/7/G_FluorideTherapy.pdf
在居家照護的部分，特別建議家長要使用含氟1000ppm的兒童牙膏，至少一天一次，一天二次效果更好。 家長必須控制牙膏的用量，二到三歲前使用薄薄一層（smear layer)最多不得超過米粒大小，三歲之後到五六歲可用豌豆大小（pea size)的量。這還是在飲水加氟的美國，所推行的標準呢！所以台灣的家長們大可放心，好好使用正確劑量的含氟牙膏，其實是很簡易而有效的防齲方式。但目前因為知道正確衛教訊息的家長並不多，大家還是比較願意購買低氟或可吞食牙膏，所以販售有效劑量兒童牙膏的廠商很少。請大家把正確觀念傳遞出去，讓牙膏市場正視孩子真正的需求。
💠塗氟—氟膠？氟漆？
最後我們談到塗氟這件大事。
根據衛生福利部發佈的口腔保健服務內容，在牙科診所內執行塗氟業務，需使用8500ppm以上濃度的氟化物。
牙科診所目前常使用的塗氟材料之一是氟膠（fluoride gel)， 一般的含氟濃度是12300ppm 。質地像果醬果膠，流動性佳，最適合大孩子（六歲以上）口中咬著牙托忍耐4分鐘，以達廠商標示的療效。事後可吐出多餘的唾液，因為它跟果膠一樣很容易被孩子吞下去。AAPD指南有寫到，建議4分鐘的塗佈比較有效。
另一種材料是氟漆（fluoride varnish，含氟濃度22600ppm）AAPD指南和多數論文上的蛀牙防治，因為有效性較高，大多只討論氟漆的效用。氟漆顧名思義如油漆，醫師會一顆一顆的塗佈，像指甲油一般塗在牙齒表面上。材料接觸到口水之後便會開始硬化，沈澱在牙齒表面，跟著孩子。所以就算寶寶吐或是吞口水，也不會移動到氟漆。根據AAPD指南的建議，是最適合六歲以下幼兒的專業塗氟方式無誤。當然氟漆也是有非常多廠牌跟包裝，單包裝設計的氟漆在使用前才拆開，較能正確混合藥劑，達到最佳的廠商建議療效。
💠每三到六個月到診所徹底檢查並塗氟保養
乳牙蛀牙會造成孩子在飲食、發音及美觀上的嚴重影響，並且對乳牙底下發育中的恆牙胚胎有密切的關聯。乳牙一旦蛀蝕，便是一不可逆的進程，對日後恆牙齒列的健康跟排列息息相關。氟化物其實就是您的好幫手，能夠在家長較無法做到完整的飲食跟清潔習慣之前，降低寶寶的蛀牙速度跟機率。
我們建議家長們，至少每六個月帶孩子到牙科診所進行徹底的檢查並塗氟保養，並且跟您的醫師討論孩子的齒列發展狀況。專業醫師評估蛀牙風險高的孩子，可每三個月檢查塗氟一次。孩子若能經常接觸牙醫師跟牙科診療環境，便能發展出獨立而配合的看牙行為，我們的孩子將不再害怕看牙，能夠擁有更好的口腔及全身健康。
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#幫孩子刷牙是一種挑戰
專業科普文
#寶寶牙醫
#塗氟
#牙齒保健
今天讓我們來聊聊氟化物這件事吧
專業文
來來來
要長知識的來喔
有許多父母會問我孩子塗氟這件事情
但很可惜
我不是牙醫師
我知道很重要
但術業有專攻
我很不喜歡不懂裝懂
所以
你要問我到底為什麼重要
老方法
我請專業的來
因此
我今天特別請出我們禾馨民權親子牙科團隊成員的李盈盈醫師
來跟大家談談塗氟這件事
因為是專業文
雖然已經盡量寫得淺顯易懂
但為了怕大家有文字閱讀焦慮症
所以我還是非常貼心的先幫各位同學整理一下重點
在下面👇👇👇
1.只要孩子開始長牙就該看牙跟塗氟
2.含氟牙膏記得要選擇劑量夠的（目前市面上的很多都不夠，怎麼辦咧，恩恩，我們要想辦法用新台幣讓不好的東西下架）
3.氟膠？氟漆？塗氟要選擇哪一種？這個很重要，賣個關子請自己看文章，當作畢業考喔。
全文如下：
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By 禾馨民權親子牙科李盈盈醫師
氟化物是存在於自然環境裡的一種礦物質
一般成人常會從日常飲食中，自然的攝取到。自從上個世紀初開始，就被視為防止蛀牙非常重要的關鍵元素。氟化物能降低口內蛀牙致病菌的量，並且將口水內的鈣磷離子帶到牙齒表面，修復受損的琺瑯質並形成抗酸性更好的齒質。
從嬰兒時期就深受蛀牙感染所苦，都無法可解嗎？
根據衛福部國健署目前最新的統計數據，在2011年我國三歲兒童齲齒率高達61%、六歲兒高達79%。這項數據比2006年的還要高，顯示蛀牙率持續的逐年上升。蛀牙及其衍生的感染，儼然是我們的下一代，好發率最高的慢性疾病之一。
氟化物的防蛀應用
在許多兒童牙科醫師都視為聖經的American Academy of Pediatric Dentistry（AAPD）guideline(美國兒童牙科學會指南）裡，有非常多關於兒童口腔照護的建議跟知識。其中關於氟化物的使用建議如連結🔗 http://www.aapd.org/m…/Policies_Guidelines/P_FluorideUse.pdf
一開始便提到社區飲水加氟對蛀牙的明顯抑制效果，既便宜又能抑制最高達35%的乳牙蛀牙率。但在現代的美國還是有許多反對的聲浪，就跟猶豫該不該打疫苗的患者一般，會有些顧慮。雖說我們住在寶島台灣，暫且不用去吵飲水加氟的事兒。但我們的孩子的蛀牙率，相對的也比其他歐美國家高非常多。每天使用適當劑量的氟化物來防止蛀牙，在台灣其實是相對更安全、而且是需求更高的。
長牙就該檢查及塗氟
目前健保從寶寶6個月大開始，就給付6個月塗氟一次的療程。也就是說，政府很明確的提倡家長們，從寶寶長第一顆牙開始，就該看牙。翻翻您手邊的寶寶手冊，跟打疫苗一樣，塗氟跟牙科檢查，都是應該遵照時程進行的健兒流程的重要環節。當然每個寶寶萌牙的時間都不同，我們呼籲，最晚在寶寶一歲前，就該尋找一位專業的兒童牙科醫師，幫寶寶進行徹底的口腔檢查。並且最重要的、讓您瞭解該如何照護寶寶的口腔健康。
跟您的寶寶一起練習
在我們日常診間，爸爸媽媽最常問診的第一句話，便是：寶寶不給我刷牙，非常激動像打仗，該怎麼辦？！
其實我們身為人，都不喜歡被外人碰口腔，因為口腔是個很敏感的區域，也很容易充滿細菌而造成牙齦發炎不適。所以唯一解只有：跟您的寶寶一起練習。
找到一位願意好好幫您的寶寶刷牙的醫師
醫師示範在寶寶口中正式的刷牙清潔，用視覺跟觸覺記憶讓您跟寶寶能一起，慢慢學會如何互相配合刷牙及使用牙線。然後保持一天至少早晚各刷一次的好習慣！
使用正確劑量的含氟牙膏
說到這裡，一定會有家長問起：那要用牙膏嗎？可是可是寶寶不會吐水，怎麼可以用含氟牙膏！
我們再把AAPD指南翻開http://www.aapd.org/assets/1/7/G_FluorideTherapy.pdf 在居家照護的部分，特別建議家長要使用含氟1000ppm的兒童牙膏，至少一天一次，一天二次效果更好。 家長必須控制牙膏的用量，二到三歲前使用薄薄一層（smear layer)最多不得超過米粒大小，三歲之後到五六歲可用豌豆大小（pea size)的量。這還是在飲水加氟的美國，所推行的標準呢！所以台灣的家長們大可放心，好好使用正確劑量的含氟牙膏，其實是很簡易而有效的防齲方式。但目前因為知道正確衛教訊息的家長並不多，大家還是比較願意購買低氟或可吞食牙膏，所以販售有效劑量兒童牙膏的廠商很少。請大家把正確觀念傳遞出去，讓牙膏市場正視孩子真正的需求。
塗氟—氟膠？氟漆？
最後我們談到塗氟這件大事。
根據衛生福利部發佈的口腔保健服務內容，在牙科診所內執行塗氟業務，需使用8500ppm以上濃度的氟化物。
牙科診所目前常使用的塗氟材料之一是氟膠（fluoride gel)， 一般的含氟濃度是12300ppm 。質地像果醬果膠，流動性佳，最適合大孩子（六歲以上）口中咬著牙托忍耐4分鐘，以達廠商標示的療效。事後可吐出多餘的唾液，因為它跟果膠一樣很容易被孩子吞下去。AAPD指南有寫到，建議4分鐘的塗佈比較有效。
另一種材料是氟漆（fluoride varnish，含氟濃度22600ppm）AAPD指南和多數論文上的蛀牙防治，因為有效性較高，大多只討論氟漆的效用。氟漆顧名思義如油漆，醫師會一顆一顆的塗佈，像指甲油一般塗在牙齒表面上。材料接觸到口水之後便會開始硬化，沈澱在牙齒表面，跟著孩子。所以就算寶寶吐或是吞口水，也不會移動到氟漆。根據AAPD指南的建議，是最適合六歲以下幼兒的專業塗氟方式無誤。當然氟漆也是有非常多廠牌跟包裝，單包裝設計的氟漆在使用前才拆開，較能正確混合藥劑，達到最佳的廠商建議療效。
每三到六個月到診所徹底檢查並塗氟保養
乳牙蛀牙會造成孩子在飲食、發音及美觀上的嚴重影響，並且對乳牙底下發育中的恆牙胚胎有密切的關聯。乳牙一旦蛀蝕，便是一不可逆的進程，對日後恆牙齒列的健康跟排列息息相關。氟化物其實就是您的好幫手，能夠在家長較無法做到完整的飲食跟清潔習慣之前，降低寶寶的蛀牙速度跟機率。
我們建議家長們，至少每六個月帶孩子到牙科診所進行徹底的檢查並塗氟保養，並且跟您的醫師討論孩子的齒列發展狀況。專業醫師評估蛀牙風險高的孩子，可每三個月檢查塗氟一次。孩子若能經常接觸牙醫師跟牙科診療環境，便能發展出獨立而配合的看牙行為，我們的孩子將不再害怕看牙，能夠擁有更好的口腔及全身健康。
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乖
能夠看到這行
你好樣的
你家寶貝會感謝你一輩子。
