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【小一之前，孩子牙齒清潔的責任是在家長身上】
「孩子每天早晚都有刷牙、每半年塗氟，為什麼還是蛀牙了呢？」
牙醫師提醒，蛀牙是因為口中長時間處在酸性環境，使細菌活躍而侵蝕牙齒，預防蛀牙重點是不讓牙齒長時間處於酸性環境中，若孩子刷牙不確實，或是有夜奶、用餐含飯或常吃點心喝飲料，塗氟的保護力也擋不住細菌。
想要保護孩子的牙齒健康，爸爸媽媽一定要注意牙醫師的幾個提醒，用對方式幫孩子清潔牙齒、預防蛀牙：https://cplink.co/Z68MRneD
【分享：小一之前孩子牙齒清潔的責任在爸媽身上】
「孩子每天早晚都有刷牙、每半年塗氟，為什麼還是蛀牙？」蛀牙是因為口中長時間處在酸性環境，使細菌活躍而侵蝕牙齒。
雖然會換牙但乳牙蛀掉還是必須慎重對待，因為乳牙周邊細菌可能會傳給旁邊剛長出來的恆齒，一不注意恆牙就蛀掉了，保護孩子的口腔健康，這篇文章裡牙科醫師的提醒父母要謹記↘
前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷－實踐工作訪研習，感觸良多，在這與大家分享一點小感想，讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。
當年還在日本習醫時，教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是，每一個人生下來都會面臨死亡
傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人，關於死亡這件“必然”的事，反倒接觸的機會不多，甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺，雖然知道“絕對”會發生，但是一直沒有好好學習如何應對。
兒科與其他科不同的是，在執行醫療過程當中，大部分的醫療決策與病情解釋的對象，不是病患本身，而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上，回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。
自2010年返台，時間飛快，今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師，但是2001年剛自醫學院畢業的我，嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法，日本人手這麼靈巧，這麼會做模型，非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅)，而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成，換句話說不管是在東京，大阪等大都市或是像我曾經被外派到，人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市，即便是1000g的早產兒，10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年，我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利，該遇到的還是會來的，實習醫師第一個秋天，負責了一位28周，出生體重800g的單胞胎男孩，出生第一週期間，順利的度過了肺部及心臟等問題，進入了第2周。當時我們醫院的規定是，負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右，心想應該在撐一下，兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意，就當開始討論何時拔管的那幾天，突然血壓變低、末梢循環變差，身體出現浮腫，檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題，因此給予類固醇治療。隨著血壓上升，開始排尿後浮腫也逐步改善，當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師，目標血壓不超過70mmHg，注意尿量後，我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒，說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看，小朋友膚色蒼白，活力差，當下立即抽血並立即執行腦部超音波，一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血，且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的，搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面，頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了，回了一句“不要向我說對不起，你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後，我們向家屬說明當晚所發生的事情，並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天，家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆，我個人覺得應該還有機會，家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我，生命的價值有時不在長短，即使短暫，共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功，單純地建立在病人的生存上。如果有能力，沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走，反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解，有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是，若是當下已執行復甦式一段時間，感覺回不來時，一般來說，家長往往無法當下告知醫師停止急救，因為喊停止等於宣告死亡，這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了，再加油下去對小朋友來說真的太累了，是否讓他好好休息」。另外，最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友，讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱，爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他，所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉，監控系統也盡量拿掉，並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天，那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱，因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友，也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去，向家長宣告及確認死亡時間，當下真的有一種非常不真實的感覺，3天前才在規劃是否拔管，而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是，當我們團隊送小朋友離開加護病房時，爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”，老實說當下家長對我們道謝，真的非常意外，就如同主任說的，生命的意義也許不在於時間的長短，而每一個全力燃燒的生命，即使短暫，也可以是永恆的。就如同我，“他”應該也一直活在他父母親的心裡。
小朋友走了不就後，那位主護理師也離職了，一年後某個機會，她回到單位，善良的她還是向我反省，也許那天她再多注意一點，可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果，我不確定，只能說是我們團隊，尤其是身為主責醫師的我實力不夠，為了不讓同樣的事情發生，我們只能檢討，繼續向前走，如同當時的主任說的，我們沒有時間悲傷，因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉，在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入，其實自己也還是需要心靈的依靠，尤其是努力結果不如預期時，精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來，一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景，心靈的安定對於醫護是多麽的重要，許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事，台灣日前也發生過，因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工，同時也間接地增加醫療品質，給病患及家屬更好的醫療照護。
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我10 歲左右，有一天姑姑帶我跟妹妹搭小巴士去市區。我開開心心的看外面，突然一個大人抱著全身流血的孩子上車，然後再一個大人抱著另一位受傷的小朋友！他們大聲的說：趕快去醫院！
當下我嚇到，腦袋完全不能動！姑姑立刻讓我們下車，小巴士立刻往醫院出發！一切都在幾分鐘內發生，我跟妹妹在發抖，第一次看到一個人流這麼多的血！
後來我們聽說，這兩位小朋友想要過馬路，就被車子撞到。女孩很可惜沒辦法救活，但是男孩活下來。從這件事之後，我一直對過馬路有一種恐懼，也提醒自己每次過馬路時要特別注意。
當了爸爸之後，我的責任也變更多了，其中之一就是教自己的孩子正確的交通安全觀念。
這次特別受到@靖娟兒童安全文教基金會 邀請，與女兒一起拍攝這支影片，宣傳正確兒童過馬路的方式。請看完我的影片後，幫我分享出去。因為更安全的交通是每一個人的責任💪 @全家在這里
影片中提到的視野死角網頁遊戲👉http://toucherfb.com/safe/trafficsafety2021/game2
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｜小學校貓｜老師下課後最愛吸貓 工友親搭貓籠助浪浪產子
想必各位貓奴都曾經幻想，如果工作的地方可以隨時隨地吸貓，該會是多美好的工作環境。位於大角嘴的基全小學裏就飼養了四隻校貓：豹仔、花花、芝麻、山仔，而多位愛貓的教職員和工友更扛起照顧和陪伴貓咪的責任，工友芪姐笑言：「你想想，你去問問飼養貓咪的人，會否覺得照顧貓咪很麻煩，當然不會覺得麻煩，連放假也喜歡回來呢。」
豹仔是較早來到基全小學的貓咪，擔任校貓的資歷雖然只有短短三年，不過早期的校園生活可說是多姿多彩。「大概是在疫情之前，下午五點之後大部份小朋友都已經離校，我們便會把五樓天台的防煙門打開少許，豹仔就會沿着樓梯下來。豹仔很聰明地知道二樓是教員室，有時牠會坐升降機並在教員室門口等待我們；有時牠又知道我們很忙碌，牠會懂得走到一樓的校務處找書記姐姐，是自由地在校園遊走的。」不過隨着校園內的貓口漸多，貓咪的生活也起了些變化，李麗華主任解釋指：「有時有些同事會反映，生怕豹仔會否去了些不該去的地方，也擔心貓咪四處跑會令我們會難以尋回牠們。」此外，也因為有不少愛貓的街坊會在停車場閘口擺放食物，校方考慮到衞生及貓咪的健康問題，最終決定把數隻貓咪留在五樓飼養。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210531/BDS2PWD3JRHD3K3MOVY5GJDHRA/
影片:
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