又見巴克球!
這幾天天氣冷,先提醒大家務必要記得保暖。
兒科急診的小故事
不久前,三歲多的小弟弟,在凌晨兩點左右,他突然出現肚子不舒服的症狀,連續嘔吐十幾次,他跟爸爸媽媽說肚子痛痛,爸爸媽媽回想弟弟晚上晚餐也沒吃什麼特殊的食物,問孩子吃了甚麼,他又答不出原因。
因此小弟弟旋即被爸爸媽媽送來兒科急診室。
到了兒科急診室後,我們兒科急診醫師先幫小弟弟做身體理學檢查,發現弟弟腹脹和輕微上腹痛,於是幫弟弟安排腹部X光片(圖)。
結果腹部X光片看到腹部有一連串異物,我們初步判斷就是 「巴克球」。
因為父母沒有及時發現,來急診時,「巴克球」已經溜滑到了弟弟的小腸腸道,並且因為這些多個「巴克球」的磁力可能互相吸附。
最後,醫師只能給弟弟施行手術治療,一共取出9顆「巴克球」!並且已經造成腸道穿孔破裂。
「又是巴克球惹的禍!」
這樣的悲劇並不是第一次上演!
一直都在上演中!
這些1~3歲的孩子,都是因巴克球而發生意外的。
原因在於外表顏色鮮艷的巴克球,年紀小的小孩很容易當成巧克力食物般放到嘴裏,一旦吞下兩顆以上的「巴克球」,闖入孩子的腸道,立即露出了“可怕的獠牙”。
要知道兩顆「巴克球」之間的磁力會吸住中間的黏膜,扼住小孩們的腸壁血流,變身為致命的“殺手”。扼住時間一久,容易出現缺血壞死、穿孔的情況。
提醒家長及老師們,不要讓8歲以下兒童玩含有強磁性巴克球,以防誤吞或吸入造成窒息、腸道穿孔等傷害。
最後,台灣兒科醫學會再次提醒家長及老師們如下:
1. 老師發現學童持有巴克球,應立即代為保管再轉交家長。
2. 家中巴克球是否存放在安全位置,若孩童使用巴克球時,家長應陪伴在側以防孩童誤吞。
3. 家中若有發展遲緩、過動、自閉或其他精神障礙的小孩應避免讓他們接觸巴克球與其他磁鐵玩具。
4. 家長發現孩童誤吞磁鐵玩具應儘速就醫。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,小腸氣 (疝氣) 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:Jason約30歲,兩星期前患感冒,咳嗽時感到下腹有輕微分開及下墜的感覺,有輕微痛楚。感冒痊愈後腹部墜痛已減少,但工作搬重物時也有墜痛。朋友擔心Jason會患小腸氣。 ...
小腸壞死治療 在 酸酸時事鐵絲團 Facebook 的最佳解答
➡「如何避免你的孩子成為強暴犯?」
更多關於男性暴力與性侵的例子。#說好的國際觀呢?
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陳冠霖:今天最值得注目的事情,不是雙12購物節,而是韓國著名性侵犯趙斗淳被釋放出獄。
趙斗淳事件是2008年12月發生於韓國的一起性侵案,犯人趙斗淳在廁所用極其殘忍的手段性侵一個8歳幼童,最後判處12年有期徒刑。(以下涉及犯案殘忍內容,請斟酌觀看)
2008年12月11日早上,當時8歲的小學生娜英(化名)在上學途中經過京畿道某一間教堂,遭男子趙斗淳襲擊,並拖入教堂廁所。
趙斗淳脫掉衣服後強逼娜英就範,但娜英頑強抵抗,趙斗淳過程中不斷毆打娜英,並且咬了娜英的臉頰,將其頭顱埋入馬桶水箱。性侵過程中趙斗淳用馬桶疏通器娜英的肛門,導致娜英骨盆骨折、大小腸流出體外壞死、肛門與性器官80%壞死並昏迷。
事後為清除犯罪證據,趙斗淳將大量冷水倒入娜英體內,洗去娜英體內之精液,等到娜英被發現時,趙斗淳經已離去,之後社區居民將其送醫,但此後娜英終身需要裝人工尿袋和人工肛門,大小便都需他人幫助。
在犯下2008年性侵傷害女童案之前,就已經犯下17項前科。由於趙斗淳堅稱自己處於酒醉狀態,因此被判處十二年有期徒刑(當時最高期刑為十五年),並於2020年12月12日出獄。此事件被改編為電影《希望:為愛重生》,並於2013年在南韓上映,附圖為劇照。
此案也使韓國國會在2010年將有期徒刑上限延長至30年、2012年通過了「性侵兒童慣犯化學閹割」法案、2019通過「趙斗淳法」即刑滿釋放的特定刑滿釋放人員除必須佩戴電子腳鏈外,還將接受專員的24小時嚴加監管,以防止他們出獄後再犯。2019年10月韓國SBS電視台以公眾利益為由,公開趙斗淳的清晰近照,認為「國民安全大於罪犯肖像權」引起各界回響。
趙斗淳於今日當地時間上午6時45分步出受刑的首爾南部監獄,搭上政府安排的公務車前往安山保護觀察所辦理出獄手續,再安排搭車返家;當時就已有近百名民眾在監獄外抗議,高喊「判趙斗淳死刑」、「趙斗淳去死」,並向趙斗淳的座車扔擲雞蛋。
另外,京畿道安山市某區的居民發現監控趙斗淳的防範哨所移到了他家附近,朝鮮日報證實居民的傳言是真的,趙斗淳的妻子近日完成了遷入該地區的申請,而且半徑500公尺內就有5間幼稚園和1間小學,最近的一間只相差70公尺。附近的兒童相關設施的人都不知道這件事情。一名3歲女童的媽媽害怕地說:「因為趙斗淳要搬來這裏的傳言大家都很不安,每個人都說要搬家。」
而受害女童一家人距離凶嫌家不到一公里,受害女童父親證實,他們已決定搬家。
這是一個極為沉重的案件,但也帶出不少我個人認為值得討論的議題:
1.這個世界上有絕對的惡人嗎?監獄對於趙斗淳這類反社會人格測試高達29分的人來說是否具有矯正作用?法律是否需要給予他們強制心理治療?
2.化學閹割(又稱化學去勢,是一種藥物控制法,注射藥物,以減少男性荷爾蒙,抑制性衝動。與移除切除睪丸或卵巢的手術閹割不同,不會使其絕育)是否具有防止性侵再犯的效果?是否符合人權價值?
3.罪犯是否具有需要被保護的肖像權?罪犯接受法定罪刑後,要如何才能獲得社會的原諒和更生?或者說要怎樣才叫為錯誤的犯罪行為付出應有的代價?罪犯服刑後的居住權是否應予以保障?
以上,提供給各位思考。
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低血鎂
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在所有臨床檢驗的離子裡面,鎂是最少被醫生注意到的,甚至血鎂這個檢驗項目經常會被健保局核刪。
血鎂的 60% 是游離的,10% 與陰離子結合,30% 與蛋白質結合。只有游離的鎂具有生物活性,但是大部分的血鎂濃度只有測定鎂總量(正常值 1.7-2.7 mg/dL)。而且大部分的鎂在細胞內,也能在細胞內外移動 ,因此血鎂不一定能代表身體的鎂含量。
鎂是人體中第四多的陽離子(最多的是鈣、鉀、鈉),也是細胞內第二多的陽離子(僅次於鉀)。50-65% 在骨骼,20% 在肌肉內,只有 1% 的鎂在細胞外液。
低血鎂的危險因素是胃腸疾病(慢性腹瀉、嘔吐、鼻胃管、腸造口或瘻管、急性胰臟炎)、酗酒、營養不良、furosemide、thiazide、藥物(PPI《抑制小腸吸收鎂》、胰島素、cisplatin、aminoglycoside、amphotericin、cyclosporine、digitalis、EGFR 抑制劑 、MMF)、泌尿道阻塞解除後利尿、內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺高能症、副甲狀腺高能症、原發性高醛固酮症)、SIADH、高血鈣、低血磷、代謝性酸中毒、腎小管疾病(吉特曼症候群、巴特氏症候群)、急性腎小管壞死的恢復期、餓骨症候群、急重症、大量輸血等。
當血鎂濃度正常時,也可能有鎂缺乏。例如:當病人有補充鉀無效的低血鉀或是補充鈣無效的低血鈣時,此時可以用補充鎂來嘗試治療。
低血鎂的症狀是肌肉無力、痙攣、意識障礙等。缺鎂的併發症是低血鈣、低血鉀、心律不整、高血壓、冠心症、骨質疏鬆、泌尿道結石、糖尿病等。
雖然亨利氏環吸收最多的鎂,但是奇怪的是吉特曼症候群(缺乏 TRPM6,類似 thiazides 的效果)比巴特氏症候群(缺乏 NKCC2,類似 furosemide 的效果)更容易低血鎂,這是因為巴特氏症候群時遠端腎小管會代償性增加鎂的主動吸收。
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小腸氣 (疝氣) 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:Jason約30歲,兩星期前患感冒,咳嗽時感到下腹有輕微分開及下墜的感覺,有輕微痛楚。感冒痊愈後腹部墜痛已減少,但工作搬重物時也有墜痛。朋友擔心Jason會患小腸氣。
(一) 什麽是小腸氣?小腸氣的成因是什麽?0:33
(二) 哪些人較易患小腸氣?1:30
(三) 小腸氣有什麽症狀呢?2:16
(四) 小腸氣是否一定要手術治療?除手術外,還有其他方法嗎?3:17
(五) 若需做手術治療小腸氣,手術後需多少時間才能康復?4:11
(六) 小腸氣手術後會不會影響生育?5:06
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