結石並不舒服,曾經看過不願意處理狗狗膀胱結石血尿的主人。我心裡在想你一點點問題就跑醫院處理,狗生了那麼大的病你只知道怕花錢!
所以沒錢別養狗,真的!
😫”石”在很煩惱!(上篇)
👩🏻🏫泌尿道結石
泌尿道結石是小動物常見的疾病,結石可能發生在上泌尿道:腎臟及輸尿管,或是下泌尿道:膀胱及尿道。
🔎臨床症狀
🔺下泌尿道結石可能的症狀包含血尿、排尿不順、頻繁蹲尿、尿不出來等。當結石阻塞了尿道,造成部分或全部阻塞,就可能引發急性的膀胱膨脹、腹痛、尿不出來、腎後性的氮血症、最嚴重可能造成尿腹。
🔹上泌尿道結石不一定會有臨床症狀,但可能的臨床症狀有尿潛血、腎盂腎炎、慢性腎病,當結石發生急性的輸尿管阻塞時,會引發氮血症。
📋診斷:
泌尿道的疾病也可能會有上述症狀,例如貓的下泌尿道症候群、細菌性膀胱炎、甚至是膀胱腫瘤等,都會有類似的症狀,需要藉由影像檢查 : X光及超音波協助判讀泌尿道不適的原因 ; 尿液檢查 : 尿液酸鹼度、尿比重、尿蛋白、尿渣分析等。獸醫師還會經由膀胱抽尿送細菌培養,來確認是否同時有細菌感染。
📌結石種類 :
依組成成份分為草酸鈣(calcium oxalate)、磷酸銨鎂(magnesium ammonium phosphate, struvite)、尿酸(urate)、半胱胺酸(cystein)、磷酸鈣(calcium phosphate)、二氧化矽(silica)等結石。
取出結石化驗分析之前,難以藉由影像學下的型態以及尿液檢驗就確認結石種類,而不同的結石也會影響治療的選項(治療方式請見下篇)。
📊發生率
貓🐱
大約89-96%的貓咪結石是由磷酸銨鎂或是草酸鈣結石所組成。目前統計上磷酸銨鎂或草酸鈣的發生率差不多是各半。若加入年齡及性別的統計,小於4歲的貓較容易得到磷酸銨鎂結石;4-7歲的貓這兩種結石的發生率差不多;大於7歲的貓則較容易發生草酸鈣結石。而公貓統計上較容易發生草酸鈣,母貓較容易發生磷酸銨鎂結石。然而這些發生比率的差異並不顯著,其他貓咪可能的結石包括尿酸、磷酸鈣、以及乾化凝固的血結石。
上泌尿道的結石在近20年診斷率上升許多,統計上75-87%的貓上泌尿道結石是草酸鈣結石,不能藉由處方飼料溶解的結石種類。而且溶解結石的處方飼料不適合腎病貓使用,但多數有上泌尿道結石的貓常伴隨有慢性腎臟病。
📌貓咪的下泌尿道結石有約一半的機率可以使用泌尿道處方飼料溶解,在手術前值得一試。上泌尿道的結石則不建議使用泌尿道處方飼料,而是需定期追蹤腎臟的變化。
狗🐶
大約80-91%的狗結石一樣是由磷酸銨鎂或是草酸鈣結石所組成,整體統計上磷酸銨鎂結石比草酸鈣結石的比例稍多。性別影響很大,磷酸銨鎂結石在母狗的發生率高(12-15倍) ,而公狗則是較好發草酸鈣結石(3倍);年輕的狗較容易發生磷酸銨鎂結石。由於有多種因素:年齡、性別、品種等,使得判斷結石種類變的困難,也不只一種的處方飼料在控制結石,因此要和獸醫師討論可能的治療計畫。和貓咪不太一樣,狗狗的結石不管是上泌尿道或下泌尿道發生的結石種類相差不大。
📌狗狗的泌尿道結石整體大約有4成有機會是可以被處方飼料溶解的磷酸銨鎂,尤其是母狗更可能是磷酸銨鎂,若同時有感染發生則必須控制感染。
📎結石的發生和體質有關,一般發生過結石的狗很容易再發,並且常常還是同一種結石。足夠的水分攝取,以及視結石的種類,選擇飲食預防再發生都很重要。
👩🏻⚕️本文撰自大敦寵物醫療中心
🔎大敦寵物醫療中心官網:www.dvm.com.tw
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#最常見的結石是磷酸銨鎂及草酸鈣結石
#磷酸銨鎂可以溶解
#結石
尿液 細菌培養 種類 在 阮系嘎逼尬本丸 Facebook 的最佳解答
2017.08.26 嘎逼/獴獴加非犬貓專科醫院
►看診醫生:賴益平醫師 (臨時診不指定醫師)
►看診緣由:
週六中午感覺活力沒有平常好
趴下休息的頻率比平常多一些
於是就開始多加留心
傍晚發現一滴粉紅色尿液
立即拍照+用針筒吸取起來裝夾鏈袋
近期醫院預約診全滿,決定直接至現場候診
.
►看診紀錄:
醫生看了採集的尿液確認為血尿
拍了正面側面X光再次確認有無結石
跟我們討論了嘎逼的情況
排除幾項常見血尿因素
*結石或尿砂摩擦刮傷泌尿道 ㊟1
*卵巢子宮方面的病變(囊腫) ㊟2
病症特徵:
無預警輕微血尿、無其他異樣症狀
服藥後馬上復原、隔段時間後又發生
賴醫生與先前方醫生的判斷及建議相同
建議進行〔膀胱穿刺〕㊟3
進行細菌培養,確認體內是否帶有病菌
以及確認病菌種類,以利後續對症下藥
不然反覆施藥卻無法正中病菌的話
是會有反而讓病菌產生抗藥性的可能
與醫生討論風險及流程,決定讓她進行檢驗
.
►看診結果及建議:
/安排下週進行〔膀胱穿刺〕檢驗
/開口服藥(止血+泌尿道修護)
/停開消炎藥(藥物可能影響下週檢驗結果)
/醫生提醒若嘎逼出現明顯不適需立即就診
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㊟1 結石或尿砂摩擦刮傷泌尿道
最常見的血尿原因
嘎逼一直都是尿砂體質
但是以超音波及X光作確認沒有結石
尿砂狀況也沒到那樣的嚴重程度
.
㊟2 卵巢子宮方面的病變(囊腫)
卵巢病變為未結紮母天常見病症;
已結紮母天
若當初手術時已經發生明顯病變
則還是有病變範圍蔓延造成血尿的可能
但嘎逼結紮時僅有"病變前兆"(極輕微囊腫)
所以暫且排除這個可能性
.
㊟3 膀胱穿刺
需在膀胱脹尿狀態,微量麻醉天天
輔以超音波確認膀胱位置後
以針筒由外部插入抽取膀胱中的尿液
送至專業檢驗室作細菌培養
醫生有提醒
目前檢驗設備能力有限
無法保證一次檢驗成功
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►嘎逼麻碎碎念
謝謝大家這兩天關心嘎逼❤
還好她現階段應該沒有太大的不適
一樣跟阿飯打打鬧鬧賽車跑跑
食慾精神完全沒受到影響
麻麻才在醫生說最近體重控制的不錯
結果體重一量居然胖惹胖惹😱
連照X光都被醫生笑說肚子塞滿滿
但嘎逼尚年輕,若不及時確診血尿原因
長期下來還是會對身體造成影響
且當年紀大了抵抗力及體力不佳時
有許多治療方式將不適合採用
因此
雖然我們對於有風險的檢驗也很緊張
但還是決定在現階段採取積極性治療
希望下週的檢驗過程一切順利🙏
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