兩個手部病變案例的對比
這兩個病例很值得拿出來一起討論,很不一樣的症狀,但在中醫上有異曲同工的治療。
第一個病例是位十八歲的女學生,雙手手掌、手背和手指有嚴重的皮膚炎,皮膚紅腫潰爛又非常癢。病人很會彈鋼琴,本來正在準備今年的比賽和演出,然而,練鋼琴時傷口會裂開,非常疼痛,久久無法愈合。病人的鋼琴老師正好是我的病人,她趕緊要病人來診所看診。
第二個病例更加嚴重,女病人50多歲,本身是位西醫,被診斷為硬皮症(Systemic Sclerosis),除了身上部分皮膚變得僵硬外,有雷諾氏現象,十隻手指會因爲受冷或及受熱而腫脹,手指變得很粗,同時會變得非常紅或非常紫。因爲病人本身是位西醫,也求助於專科醫生,試過多種西藥,可惜病情沒有逆轉,反而有加重的趨勢。
這兩位病人的情況截然不同,然而,有個共同點,都呈現手部嚴重的症狀,需要氣血流注到手指末端,同時去濕去寒。兩位病人的藥方,有個共同的基礎方,我都使用了桂枝加桂湯,加烏頭蜜、白朮、茯苓。這也是治療手指關節炎常用的藥方基礎,用意是把桂枝湯的桂枝加重,把藥性推向四肢末端,借用烏頭蜜把熱力深入骨節,白朮和茯苓祛濕。
第一位病人,因爲是皮膚炎,再加入荊芥、防風、炙黃耆、當歸、川芎、白芍、生地、百合、蛇退、蟬蛻、連翹、銀花、薏仁、杏仁,用意為補血、清表、祛表濕等。第二位病人,硬皮症導致手指水腫、紅紫嚴重,多加豬苓、澤瀉來增强祛濕,另外加酸棗仁、川芎、知母、百合、生地來補肝血。
兩位病人在服用中藥幾周内,皆有明顯改善。第一位年輕女學生的皮膚炎大幅退去,只剩下一小部分輕微的皮膚紅疹,可以練鋼琴,也回歸排球校隊打排球了。第二位病人手指水腫退去,有時仍會呈現一些紫色,但不再大紅大紫,持續時間縮短,亦沒有以前那種冰冷到凍僵的感覺,心悸及胃痛消失,睡眠也好轉了。
這兩個病例的對比,告訴我們中醫可以很靈活,不同的病症表現,可能有相同的關鍵問題得解決。另外,這兩個病例的對比也突顯了一點:許多人事後諸葛地看我治療複雜病例的藥方,往往覺得我開的藥方很「基本」、「簡單」,就是這個方劑和那個方劑的加減,沒什麼奇特的地方,診所同仁也常常問我,為什麼不同複雜病例的藥方看起來挺類似的,就這個病人加減幾味藥、那個病人改些劑量比例。沒錯,中醫不需要很花俏,抓到生理病理上的癥結,基本招式的組合與變化就足以應付很多不同的複雜病情,簡單幾味藥的加減和劑量比例的調整,往往就是決定治療成功或失敗的關鍵所在。
整本傷寒雜病論也沒多少個藥方,許多藥方也非常相近,卻能千年不朽。山不在高,有仙則名,水不在深,有龍則靈。中醫也不在一堆花枝招展的招式,穩扎穩打的基本功才是王道。
#當張仲景遇上史丹佛
(http://andylee.pro/wp/?p=9758)
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#長知史 趣談元旦日起源
知史編輯組
終於迎來新的一年,今天是1月1日。中國歷史上的新年,常用的詞語有,歲首、元首、元辰、元正、元日、元春、朔旦、元朔等,意思都是相通的。至於現代人常用的說法「元旦」,雖然很早已經出現在晉代的詩詞裡,唐代也有關於「元旦」的文獻記載,但此說法到了近代才開始通俗流行起來的。「元旦」二字雖淺,但蘊念意義巨大,「元」有開始的意思,《周易》第一卦「乾」卦,就有「元亨利貞」的說法,於是「元」有開始、第一的意思,而「旦」為像形文字,意指一日之晨,太陽從「一」之上升起,意指海面、地面,於是「旦」便有了一日之始的意境。
關於歲首的介定,古代中國普遍認為農曆正月初一。但因為古代曆法不一,歷史上不同時期,對於歲首的計算皆不盡相同。太古時期《黃帝曆》以建子之月為一年的開端,大約時間在夏歷十一月間;到了後來《顓頊曆》,以建亥之月為歲首,大約時間在夏曆十月間;到了夏朝,採用「定朔法」,正月為建寅,即夏曆一月為歲首。秦始皇統一中國後,再次採用施行《顓頊曆》,即夏曆十月為為歲首。到了漢武帝,再次實行夏曆,自此民間普遍以春季一月為歲首,直到中華民國前,一直沿用。
到了民國時,孫中山先生在1912年1月1日宣佈中華民國成立,並在其就任臨時大總統的就職誓詞中,以「中華民國元年元旦」結尾,自此元旦代表著民國元年第一天。事實上,當時之中國民間對於孫中山先生決定西方的格里高利曆(即公曆),以中華民國紀年此做法,在民間回響頗大,爭議不斷,當時的中國民眾頗有微言,堅持使用中國傳統曆法,始終認定農曆正月初一,才是中國新年的開始,堅持在正月初一這天,大肆慶祝歲首,家家戶戶同興傳統新春佳節。民間對於農曆的認定,更曾經遭受民國政府頒令反對,不準民間慶祝農曆新節,違者將遭到處罰。但都遭到民眾的堅持抵制,民國政府的頒令亦只能沒了下文,最後西曆也好,農曆也好,愛好熱鬧、節慶氣氛的中國人更是元旦、新春兩不誤,繼續並行不息。到了後來新中國成立後,中國政府也在1949年12月23日通過的《全國年節及紀念日放假辦法》,把每年1月1日定為中國四大法定節日之一。
至於古人一般在元旦這一天有甚麼節慶活動呢?根據清代富察敦崇的《燕京歲時記》有關於元旦的描述:「每屆初一,於子初後焚香接神,燃爆竹以致敬,連霄達巷,絡繹不休。接神之後,自王公以及百官,均應入朝朝賀。朝賀已畢,走謁親友,謂之道新喜。」原來古人會在元旦日子時即凌晨時分,焚香拜神,燃點爆竹,走訪親朋好友,共同迎接新的一年,以喜慶熱鬧氣氛驅散舊歲,萬物皆可期。
關於新年的節慶活動,古詩詞裡還有這樣的記載「爆竹聲中一歲除,春風送暖入屠蘇」,這裡的「屠蘇」指的是一種屠蘇酒,根據唐代藥學家孫思邈的《千金方》裡的描述,屠蘇酒內浸有桂心、防風、虎杖、蜀椒、白術、桔梗等中藥材。家家戶戶都會在歲前釀製屠蘇酒,以備元旦節慶時大宴親朋時飲用。古人相信元旦日飲用此酒,有驅除瘟疫病灶的功能。
佳節當前,雖然全球民眾仍處於共同抗疫當中,很多國家在元旦日前已宣佈增強版的社交距離措施,2021年的元旦,雖然我們不能如以往般隨意走動,宴請親朋,熱絡好友,但只要我們每一個人能恪盡公民責任,每家每戶做好抗疫的準備與措施,新的一年相信萬物皆可期。祝知史的讀者們,新的一年,利樂有情。
#2021年 #元旦快樂
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「猜猜我是誰」
每週一的例行公事就是去花市報到,除了案子本身的需求外,我也會到處晃晃,看看有什麼新奇的花材。
昨天到了什麼都賣什麼都不奇怪的阿伯攤位,拿起這個很像乾坤棒mix流星鎚的素材,問問老闆這是什麼?
答案揭曉!是「益母草」!
我馬上跟老闆說:「是中藥材那個益母草嗎?對女生子宮很好那個益母草!?」
老闆說:「妳內行的!還知道益母草是什麼。」
真的是只聞其名不識其花,如果不是好奇拿起來問問,我大概這輩子都不會知道益母草長得那麼可愛討喜!
別看她一球球可愛,上面全是刺,是大型山防風的概念,葉子裡也藏著一堆大螞蟻,在清理的時候就不小心被螞蟻攻擊,還真的有點痛!
對了!晚上會分享一波與香織度合作的茶品花藝課程,再請大家多多關注啦😊
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冬天到了,大家最喜歡用藥膳料理來補冬,熱呼呼的一碗下肚,養身、暖胃,又暖心。
吃補必須依體質來選擇,不適合的藥膳料理反而會有反效果,或者你覺得雞鴨魚肉太油膩了,不如試試清爽顧胃的四神湯!
四神湯是最為人熟知的平補藥膳,茯苓、芡實、山藥、蓮子四大藥材,性屬平和、不溫不涼,除了體質中性者,就連虛寒與燥熱體質都非常適合。
這道看似平凡的小吃,其實能補益心肺,調肝固腎,能增加腸胃吸收,幫助發育,而市售常加的薏仁也能補肺清熱,排濕效果也非常強大,能改善濕疹、鼻子過敏,更能預防風濕性關節炎,體內的濕濁去除了,免疫力自然提升。
還能緩解女性陰道炎反覆感染,還能養顏美容、消水腫,換季的時候到了,來碗四神湯補一補吧!
《四神湯超簡單作法》
材料
藥材可至中藥行直接包一份/瘦肉片依喜好程度添加/鹽、米酒適量
作法
1.芡實、蓮子先浸泡約半小時。
2.豬肉片燙熟備用。
3.水淹過藥材,加米酒燉煮至熟,起鍋前加入瘦肉片滾過,適量鹽調味。
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