【前導文】什麼是心理學?(二):諮商理論的四大種。
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心理治療的方向必須根基諮商理論,而諮商理論則從心理學家對人性的假設與認為中擷取出來。如佛洛伊德(Freud)的精神分析論,產生精神分析治療,而艾力克森(Erikson)的社會發展八階論雖有關注的議題,但尚無搭配的專門療法。
心理學家的理論發想通常源於自身成長經驗,再根據所思所想所研究所發現而構思出一套對「人是如何」的學說,主要有「人是什麼?(人性觀)」、「人應該成為什麼?(人的樣子)」、「人為何生病,成為不了他該有的樣子(診斷)」以及「該如何治療?(處方)」
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諮商理論與技術有十幾門廣為人知的學派,為了方便記憶,我分類為四大種。
1.『精神分析治療』取向
核心:「心理決定論」,也就是人所有的行為、動作、語言背後都隱藏著豐富的心理意涵和動機。強調過去經驗的重要影響。常用語彙為:潛意識、防衛機轉、自我概念(SELF)。
治療派別:長期精神分析、阿德勒式治療。
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2.『行為治療』與『認知行為治療』取向
核心:認為人的行為都經過「學習」,是成長中大大小小的學習所連結起來的慣性(也稱為「環境決定論」),認為探究過去沒有意義,訓練現在比較重要,因此焦點在行為改變的訓練。常用語彙為:條件制約、正負增強、預測與控制。然行為治療的理念較受批評,常見於很多以烏托邦社會為背景的電影,如《飢餓遊戲》都在反控制。
我把「認知心理學」歸類在這裡,是因為「認知調整」與「行為技術」常會合併使用,讓案主知其所以然,也做的所以然。「認知」談的是人的心智如何運作,理解運作過程後進一步後設調整,修正不合理的信念,整合情緒,面對現實,做出選擇。
治療派別:理情治療、現實治療。
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3.『案主中心治療』取向
人本主義是心理學的第三勢力,強調以「人」為本,相信人的生命自己會朝向有意義的發展,諮商只是提供足夠成長的土壤,讓他們能為自己選擇與負責。人本不是技術,而是一種態度,強調諮商關係,把案主當伙伴,一起合作與改變。心理師把自身當工具,以身作則,在此時此刻中彼此不斷辯證與整合。常用語彙為:同理心、生命意義、自我成長。
治療派別:案主中心治療、存在治療、意義治療與完形治療。
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4.『家族治療』與『後現代取向治療』
這兩個取向是近代發展且嶄露頭角的,「家族治療」首先超過了諮商室裡的兩人關係,把系統觀念拉進來,以家庭為單位,解釋人與人的互動彼此關連,角色互補,牽一髮而動全身。諮商師也進入家庭裡,攪動一池春水,讓隱藏其後的信念現身,拉到意識裡重新定位,諮商師不僅是分析,也在家人間的關係裡。
治療派別:家族治療。
「後現代」則以社會建構論為核心,沒有絕對,只有透過詮釋才是真,然而「詮釋權」在誰手上呢?案主若讓社會、文化、大眾來決定自己是誰,那就是歪掉的開始。此取向也跳脫兩人關係,進到背後更大的系統,包括家庭、社會、流行文化、傳統、集體潛意識,諮商任務是解構、接受、拾起權力與責任,重新建構自己的人生。
治療派別:焦點解決短期治療、敘事治療。
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