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關於「舒眠麻醉」報你/妳知❗️｜佳霖麻醉教室

「舒眠麻醉」是什麼？佳霖醫師整理了一些麻醉相關安全知識的重點與大家分享👩🏻‍⚕️

💡何謂「舒眠麻醉」❓

「舒眠麻醉」是一種鎮靜麻醉，藉由靜脈注射的方式給予麻醉藥物。

術中客人/病人全程保有自主呼吸的狀態，也因此不需進行氣管內插管的動作，降低術後噁心、嘔吐與喉嚨痛的機會。

適用於無痛腸胃鏡檢查，或是規模較小、時間較短的手術或微整療程，例如電波、音波等。

💡鎮靜麻醉也分輕、中、重度鎮靜❓

｜輕度鎮靜：對呼叫有「立即」反應，呼吸與心血管系統皆無影響。

｜中度鎮靜：對呼叫或碰觸才有反應，呼吸道以及心血管系統通常可維持。

｜重度鎮靜：「反覆呼叫」或「疼痛刺激」才有反應，此時呼吸道的維持可能不足，需要處置。

💡麻醉專科醫師角色的重要性❗️

執行麻醉過程必須全程監控觀察血壓、心跳、心律以及血氧濃度的變化，來調整藥量。

一般「舒眠麻醉」，通常為了止痛、降低焦慮，會麻到「中重度鎮靜」的狀態，在沒有插管的情況下，麻醉科醫師必須在場，確保呼吸道的維持與安全，在面臨嗆到或是呼吸道阻塞的情形，能緊急應變，甚至必要時給予氣管內插管及使用呼吸器的輔助配備。

🤍麻醉專科醫師在場確保麻醉安全真的很重要！

資料出處｜Stoelting, Miller. Basics of Anesthesia 5th ed. 2007; 101.

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✨李佳霖醫師 - 麻醉專科 / 醫美醫師
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植牙精準舒適提升　hold住痛感免心驚

植牙最怕失敗率，隨著科技的進步與改變，許多傳統觀念也應該要與時俱進，例如前往牙醫門診的那條路，就被不少人視為畏途，說怎樣都想繞過去。其實，目前在植牙方面已經能做到微創手術，同時藉助3D電腦斷層精準定位，甚至還有新式「SPA舒眠植牙療法」，想要擁有一口美牙，不再需要提心吊膽。

因為蛀牙或牙周病引起的牙齒鬆脫，透過植牙手術能夠達成最佳治療效果，WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，植牙技術近年來有長足發展，醫師在手術前就能精準掌握植牙最佳位置，讓植牙成功率大為提升。

目前有七合一植牙技術，就是運用3D電腦斷層進行精確定位，精確判讀全口牙床及齒床骨位置，同時預先做好植體，在拔牙過程中同時利用水雷射激光微創技術推高上顎鼻竇薄膜，針對牙床骨進行補骨措施，比起傳統植牙手術可以省下不少時間。呂睿庭醫師表示，植牙過程可以在電腦導航下精準放入植體，避開神經與血管，同時雷射也能達到止血殺菌功能，病人手術後的疼痛感比起傳統手術大幅降低，七合一植牙手術更安全有效率的完成這項治療過程。

除了電腦導航的精準植牙，目前可加入最新的「SPA舒眠植牙療法」，對於女性來說，植牙跟SPA似乎八竿子打不著邊，其實這是在合格麻醉醫師的監控下，為植牙病人施打輕微鎮定劑，讓整個手術過程就像在一場睡夢中度過，無須面對過去牙醫治療時的各種畫面，輕鬆跟痛感說bye bye。

SPA舒眠植牙療法採用點滴注射方式注射麻藥，比起吸入式麻醉法更安全，病人在過程中維持淺眠狀態，停止麻醉後五分鐘內就會醒過來，就像睡了一場午覺，卻是已經完成了植牙手術。牙醫師林筱恩表示，雖然SPA舒眠植牙療法相當誘人，但是不適合有高血壓、心律不整、心肺功能障礙等疾病的人，孕婦也不適合接受這種麻醉治療。

在科技輔助下，植牙已經是相當安全的一項手術，只要做好手術前的評估程序，做好前置治療，例如牙床條件不夠的病人先做好補骨措施，牙周病及根管發炎也需要先治療好，才能確保植牙手術順利成功，展現自信笑容之餘，也能再度大快朵頤享受美食。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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近乎無痛植牙 關鍵要領123

「如果可以一覺醒來，牙齒已精準的植好，該有多好！」看牙是許多人的夢魘，躺在牙科診所的診療椅上，光聽鑽牙器械所發出來的聲響，就讓人頭皮發麻。如果可以讓人處於淺眠狀態，忘記了植牙的疼痛，那該有多好！事實上，國內牙醫界最近將SPA舒眠麻醉引進至牙齒治療，適合長時間診療的植牙療程，讓近乎無痛植牙的技術又向前邁進。

國內植牙技術日益精進，對於想要植牙卻怕痛的患者提供更有效的改善方式。ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，運用「SPA舒眠植牙療法」的無痛麻醉療法，輔以「七合一植牙技術」，就能提供醫師最完善的參考依據，進而給予最精準的醫療，對於想植牙卻怕痛的民眾來說，可是一大福音。

運用「七合一植牙技術」定位步驟精確植牙，首先規劃全口重建，徹底治療牙周病，再透過3D電腦斷層掃描，設計模板。再來，接著預備植牙的製作，並在拔牙之際，利用水波雷射微創技術細緻推高上顎鼻竇的薄膜，再針對高度不足的牙骨床採取補骨措施，補骨完善並使用現場監看系統，再精準植牙。

如此一來，便能確保手術過程中，不致於傷及神經與上緣的鼻竇。在植入植體時，則運用了由電腦斷層所設計的安全引導定位系統，讓醫師得以安全且精準地植入植體。在植牙手術過程中，一旁設有電腦導航系統，讓醫師隨時掌握植牙位置、方向及深度，降低牙肉翻瓣的機率。雷射手術則具滅菌、止血、縫合等特性，並有效降低術後的疼痛度，並減少術中感染機率，避免敗血症並提高成功率。

至於特別怕痛的患者則可選擇「SPA舒眠植牙療法」。呂睿庭醫師指出，類似麻醉技術早已廣泛應用於其它醫科，例如整型美容科。與傳統吸入式的氣體麻醉相較，更為安全及環保。此舒眠麻醉療法主要是透過輕微鎮靜劑，在合格麻醉醫師的監控下，以電腦設定調整適當的麻藥濃度，由點滴注射方式將麻藥打入人體，在極短時間內，就能讓患者進入淺眠狀態，特別適合長時間診療的植牙療程，而醫師也能提升診療的效益及品質。

不過，SPA舒眠療法屬於自費項目，且有許多注意項目。牙科醫師林筱恩表示，這類麻醉不適用於孕婦、高血壓患者，以及對蛋過敏、心肺功能障礙、心律不整等病人。民眾在術前，務必接受專業醫師的評估，才能確保手術過程的安全。最重要的是，一定要在持有中華民國麻醉安全保障協會合格證書的麻醉醫師監測下，才能獲得保障。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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