#寶瓶文化20歲生日快樂
#留言就抽20週年特別禮物喔
2021年,因為疫情的關係,全世界都處在惶惶不安的情緒中,今年仍然是艱難的一年,就在這樣艱難的時間裡,寶瓶20歲了!!!
從2001年開始,寶瓶已經出版了超過六百本的好書,和許多作者一同努力,透過一本本的書,我們也遇到了許多喜愛我們的讀者,而我們依舊不懈怠地用心努力出版值得閱讀的好書,在出版市場式微的狀況下,度過艱難的一年又一年。
2021年10月,寶瓶正式邁入20週年,20歲了,就像看著一個小寶寶慢慢爬行,到終於成年了,一回神沒想到時光飛逝,但又覺得那些過去的這些時光總是緩慢地在記憶裡遊蕩。
未來,我們要比句點更遠一點,讓閱讀陪伴更多人的人生,也謝謝你們這20年來的支持與鼓勵,我們會堅定信心,一直走下去。
#聽聽他們在說什麼📣📣
【🍰🍰活動辦法🍰🍰】
1️⃣即日起至10/15(五),請於此貼文下方留言,祝福:寶瓶文化20歲生日快樂
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#特別感謝演出配合(按影片出現順序)
李佳庭(《你不伸手,他會在這裡躺多久?》作者)
黃益中(《思辨》、《我的不正經人生觀》等書作者)
BigBrother大師兄(《你好,我是接體員》、《火來了,快跑》等書作者)
姜泰宇 (《洗車人家》作者)
周慕姿 (《情緒勒索》、《過度努力》等書作者)
李崇建 (《對話的力量》、《薩提爾的守護之心》等書作者)
林煜軒 (Yu-Hsuan Lin) (《職場冷暴力》作者)
林立青(《做工的人》、《如此人生》作者)
臨床心理師的腦中小劇場 劉仲彬(《人生障礙俱樂部》作者)
楊双子 (《我家住在張日興隔壁》作者)
甘耀明 (《 成為真正的人》、《邦查女孩》作者)
崔舜華 (ShunHua Tsui) (《貓在之地》、《神在》等書作者)
黃大米 (《功勞只有你記得,老闆謝過就忘了》等書作者)
我是信宏爸爸,偶爾媽媽 沈信宏(《成為男人的方法》等書作者)
洪培芸的心理觀察 洪培芸 (《人際剝削》、《微笑憂鬱》等書作者)
王意中 (《學習障礙》、《陪伴孩子的情緒行為障礙》等書作者)
遇見嘿狗狗-胡展誥心理師 (《別讓負面情緒綁架你》等書作者)
文國士 (《走過愛的蠻荒》作者)
李訓維 (《邊緣人格》作者)
阿布 (《實習醫生的秘密手記》等書作者)
羅毓嘉 (Rob Lo Yuchia)(《嬰兒涉過淺塘》等書作者)
陳栢青 (《尖叫連線》、《Mr. Adult大人先生》作者
梁嘉銘 寶爺(《從痛苦到痛快》、《寶爺 .org》作者)
同時也有52部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,#心理師艾彼 #文學美少女Claire 正式登場 艾彼,出版過「不只是孝順,我想好好陪您變老」,諮商心理師,同時也是各大平台專欄作家。曾任職於上海家之源家庭研究院,擔任家庭治療師。也曾於康橋雙語學校、台灣市佔率最大的員工協助服務中心,擔任全職心理師,未來將在節目中為大家規劃心理與人際相關主題。 ...
心理師 未來 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
心理師 未來 在 Facebook 的精選貼文
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Q::請問誰可以申請?
A:只要您目前是有在職業登記當中的醫事人員,就可以使用六次的補助。
Q:醫事人員指的是醫師嗎?
A:不只是醫師,包含 #護理師、#牙醫師、#職能治療師、#心理師、#物理治療師、#藥師、#醫檢師、#中醫師、#放射治療師、#營養師、....
Q:我要準備甚麼?
A:請您備妥您的執業登記執照(如名片般大小),以利我們作登記。之後您過來時,請每次都要攜帶該執照。我們採預約制,因此需要事先完成預約,才能保障您的權益喔!
Q:補助有次數限制嗎?
A:此補助方案為每次2000元,一年內共計六次為上限。
Q:六次以後,若想延長次數可以嗎?
A:可以的,若超過六次後可自費延長諮商。
Q:你們可以幫我推薦心理師嗎?
A:可以的,為了能更有效幫助來談的人,因此可以先告訴我們您的偏好時段和需求,讓我們能為您安排適合的心理師。
Q:每次去都要固定時段嗎?
A:我們了解很多第一線人員很辛苦,都是排班制,因此可以將您的時間安排需求讓我們知道,也可以在第一次會談時,和心理師討論未來的時間預約規劃,保重自己最重要。
#休息是為了走更長遠的路
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Claire,出版過「記憶零度C」與「寫給在Alaska的」二本散文集,喜愛旅遊、閱讀、美食、戲劇、表演藝術、跨文化議題。於美國印第安納大學取得比較文學博士後於愛荷華古寧學院及馬里蘭聖瑪麗學院任教,以及於華府的Liberty Language Services擔任口譯。文章散見於《世界日報》和《華府每日新聞》,未來將在節目中為大家規劃文學與影視相關主題。
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