對於最近有關急救的激烈討論，我除了是莫名其妙之外其實也挺高興的。至少現在大家的common ground是「不能見死不救」，所以我是可以期望香港的街頭急救普及率上升了是吧？
老實說，隔口罩吹氣也好，直接嘴對嘴吹氣也好，甚至只搓不吹也好，如果在街上見到有人不省人事，任何方法的急救都總比不救來得好。那些覺得醫學權威是在誇大武漢肺炎威力的信徒，就即管用你的方法去急救病人啊。但就算是武漢肺炎來襲之前，平常人害怕受感染、怕骯髒也是人之常情。所以指引裡才會出現「隔面罩吹氣」和「只搓不吹」（compression only CPR），目的就是為了增加途人對素未謀面的病人施救的比率。就是這樣簡單，沒有什麼陰謀論之談。而的確是有研究證明推廣compression-only CPR能增加院外心臟停頓病人的獲救和存活率（註一）。同時，研究也發現由未經醫學訓練的路人為心臟停頓的成人施救時，「只搓不吹」反而比傳統「30比2」的心肺復甦法能帶來更好的神經能力復原（註二）。（連吹氣都不是必要了，為什麼還要糾纏為病人戴口罩再吹氣會否減少存活率呢⋯⋯實在是莫名其妙。）
而施救者是否願意直接為病人進行口對口人工呼吸，是非常實際的衛生考量。我經驗不多，工作幾個月至今只遇過少於十次需要急救的院內心臟停頓情況，但倒也試過在院外遇過一個遇溺需要急救的病人。（詳見：https://www.facebook.com/medstudenthk/photos/a.914081138639398/1750689364978567）當時整個沙灘人很多，但願意落手施救的只有我和另一位男士。而我們兩個都不約而同在要吹氣的時候猶豫半响，最後也真的隔了層絲巾才衝破了心理關口，為滿口酒氣和嘔吐物的遇溺者進行吹氣，直到飛行服務隊到來。回家後我除了刷了好多次牙之外，也不斷在網上搜尋經人工呼吸傳染病毒的案例，所幸相關案例確實甚少。進行人工呼吸後擔心被傳染病毒的心理壓力，我會說比針刺意外後的惶恐還要嚴重得多。
我當時作為非常老土要「立志救人」的醫學生，到實際救人時尚且有這些考慮，相信普羅大眾面對人工呼吸的心理掙扎會更為巨大。那些自命眾人皆醉我讀醒的鍵盤戰士們，我希望你們遇到真的需要救援的病人，可以毫不猶豫的幫助他們，施行急救。就算你們那刻決定違反自己的言論，為病人帶回口罩才吹氣，甚至完全只按壓胸口不吹氣，也不要緊。只要記住，任何的施救都比完全不救來的有用。
註一：JAMA. 2005;293(3):299.
註二：Cochrane Database Syst Rev. 2017;3:CD010134. Epub 2017 Mar 27.；
Lancet. 2010;376(9752):1552. Epub 2010 Oct 14.
圖片來源：消防處廣告短片
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