關於 急性腸胃炎診所 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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👉🏻兒童內分泌初診皆須預約 無法當下就診喔～
👉🏻胃腸鏡需由醫師評估喔~

衛教文索引⬇️
性早熟 https://ppt.cc/fb0jNx
高血脂 https://ppt.cc/fyjwjx
兒童便秘 https://ppt.cc/fKd5Tx
嬰兒腸絞痛 https://ppt.cc/fbZPXx
兒童吃零食缺點 https://ppt.cc/fNNISx
過敏性鼻炎 https://ppt.cc/flPy1x
過敏性鼻炎之齒列不正 https://ppt.cc/fVYdWx
鼻竇炎 https://ppt.cc/fWzARx
胃食道逆流 https://ppt.cc/f44Pmx
兒童窒息急救 https://ppt.cc/fUuMKx
親子共讀 https://ppt.cc/fOz3Ux
尿床 https://ppt.cc/fynIex
熱痙攣 https://ppt.cc/fPF3Wx
兒童高山症 https://ppt.cc/fCNvbx
生長痛 https://ppt.cc/fVOW2x
超音波下看珍珠🧋https://ppt.cc/fR0qrx
輸尿管結石 https://ppt.cc/fsl6vx
脊椎腫瘤 https://ppt.cc/fHRQcx
創傷後壓力症候群 https://ppt.cc/fF0UWx
共情傷害 https://ppt.cc/f5WU7x
網路霸凌 https://ppt.cc/fSSBpx
性教育繪本 https://ppt.cc/fIovBx
AZ疫苗副作用 https://ppt.cc/fZUq4x
AZ疫苗禁忌症 https://ppt.cc/fwtrzx
AZ疫苗快問快答 https://ppt.cc/f8THGx
BNT疫苗 https://ppt.cc/fCIKlx
兒童BNT疫苗注意事項 https://ppt.cc/fnBQLx
莫德納疫苗 https://ppt.cc/fea96x
避免暈針 https://ppt.cc/fJBgHx
流感 https://ppt.cc/fHKxvx
心肌炎 https://ppt.cc/ftIiux
禽流感 https://ppt.cc/f8y9ix
急性腸胃炎 https://ppt.cc/f4Cz0x
腸病毒 https://ppt.cc/fkRGrx
玫瑰疹 https://ppt.cc/fnlKUx
腺病毒 https://reurl.cc/GdxdKv
水痘 https://ppt.cc/f4i2Kx
帶狀皰疹 https://ppt.cc/fjgPZx
唇皰疹 https://ppt.cc/fykCXx
呼吸道融合病毒 https://ppt.cc/fM9g4x
泌尿道感染 https://ppt.cc/faKemx
扁桃腺周圍膿瘍 https://ppt.cc/fhzXfx
鮭魚海獸胃線蟲 https://ppt.cc/fYOlJx
鼻咽癌 https://ppt.cc/fJx55x
音波拉提 https://ppt.cc/fYRgZx

#台中南屯 #佳鴻診所 #胃腸鏡 #腹部超音波 #兒童內分泌

🚩小男孩包皮腫起來怎麼辦？🚩

三級警戒期間，感冒的孩子明顯變少了，最近來到診所的小朋友們大多因為什麼原因就診呢？園丁醫師整理了一下常見原因：​
1. 常規預防針(疫情期間仍建議按時接種常規疫苗，幫家長拍拍手！)​👏
2. 急性腸胃炎(尤其是疑似細菌性腸炎，炎炎夏日更要注意飲食衛生)​
3. 便祕(宅在家小朋友的運動量也不夠？)​
4. 過敏性鼻炎發作(整天在室內開空調、空氣不流通)​
5. 小男生包皮發炎​
6. 小女生會陰前庭炎​
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小男生包皮炎和小女生會陰前庭炎的求診比例增加，也是讓我十分驚訝，也許因為天氣炎熱、流汗增加，再加上小朋友上完廁所沒有徹底清潔，使得私密處容易發炎。

園丁醫師之前已經和大家分享過女生會陰前庭炎的原因和處理方式 (https://www.facebook.com/pedgardener/posts/151827136568421)，今天我們來談談小男生包皮炎。​小男生包皮發炎非常容易看得出來，家長通常會說：「兒子的小雞雞突然腫起來，有白白的分泌物，而且尿尿會痛。」問起小朋友，常常會發現在包皮明顯腫痛前幾天，已經開始會癢了。​
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🔸包皮炎是怎麼來的？​
1. 包皮炎好發在5歲以下沒有割包皮的男童​
2. 只有約5%的男童包皮炎是因為感染引起，包含細菌與黴菌感染​
3. 大部分是因為化學或物理性刺激，包含汗水與尿液、衛生習慣不佳、肥皂沐浴乳刺激、反覆碰觸搔抓等。​
4. 局部濕疹也可能引發包皮炎，還在包尿布的孩子特別常見。​
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🔸包皮炎怎麼處理？​
男童包皮炎大多症狀輕微，經過適當處裡很快就會康復。醫生會視情況給予抗生素藥膏治療感染、或是類固醇藥膏緩解發炎，少數較嚴重感染可能會併用口服抗生素。不過因為包皮炎有可能反覆發生，良好的衛生習慣可以預防復發：平時尿尿完要擦乾尿道口再穿褲子、用溫水清洗包皮處、不要硬推開包皮也不需使用清潔劑、穿著寬鬆棉質褲子、還有儘量減少用手碰觸搔抓生殖器。​
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🔸幫孩子割包皮是不是會比較好？​
許多家長會問，那需不需要幫孩子割包皮呢？許多男孩在6歲以前會有不同程度的包莖(也就是包皮無法推開露出龜頭)，隨著年紀增長，包莖狀況改善、就更容易推開清潔。因為包皮炎多數是極輕微的狀況，一般不需要因此割包皮，但如果反覆發炎而且對保守治療效果有限，可能就必須請醫師評值是否要手術治療了。

【三級疫情警戒下的兒童急診】

這陣子跟其他醫院的兒童急診科主任聊天，發現自從三級疫情警戒後來診人次劇降，有的剩下1/4、有的剩下 1/3，剩下 2/5 的竟然是跌最少的數字。今年的「封禁」比去年更嚴，孩子從 5/18 開始就待在家線上學習，幾乎沒有跟家人以外的人接觸，得到傳染疾病的機會大幅下降，兒童生病的頻率應該是有史以來最低的狀況。

根據過去兩個月在兒童急診的觀察，這段時間剛好處於炎熱的夏季，加上因應新冠肺炎疫情做了大量呼吸道病毒微晶 PCR 檢查，赫然發現呼吸道疾病幾乎滅絕，除了從去年以來就消失的流感病毒，最近連腺病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、一般冠狀病毒等常見呼吸道病毒，都消失殆盡，只有鼻病毒偶爾出現，推測理由是鼻病毒在成人身上症狀輕微不易被察覺，偶爾經由成人傳染給兒童。至於新冠肺炎病毒，因為身處於疫情較不嚴重的大台中地區，除了因為家人染疫被匡列的高風險族群外，目前並沒有偶然發現的確定病例，也映證了兒童的確是相對上較不易染疫的族群，家戶內傳染是兒童染疫最主要的途徑。

三級疫情警戒有辦法阻斷呼吸道傳染，但沒辦法完全阻斷經由腸胃道和接觸傳染的病原體，其中以沙門氏菌腸胃炎為大宗。沙門氏菌腸胃炎好發於炎熱的夏天，主要經由不乾淨的手或受污染的食物傳播，細菌從口部入侵人體，臨床症狀是高燒、反覆腹痛腹瀉、糞便伴隨血絲或黏液、偶爾嘔吐、食慾變差等，部分脫水嚴重或疑似敗血症的兒童需要住院治療。此外，經由口水傳染的EB 病毒也有病例，臨床症狀是高燒、喉嚨痛、眼皮浮腫、頸部淋巴結腫大，有時候出現皮疹，部分高燒多日不退或肝功能暴升的兒童需要住院治療。

跟傳染症無關的疾病不會因為三級疫情警戒消失，例如急性闌尾炎，因為新冠疫情恐懼到急診就醫，最近遇到一些病人願意踏進急診時，病情已經進展到闌尾破裂和腹膜炎重症，住院治療的時間大幅上升。原因不明但有治療方法的川崎氏症，臨床症狀是高燒 5 天以上、紅眼、皮疹、草莓舌、嘴唇裂、頸部淋巴腫大、手腳水腫等，不治療容易引發心臟冠狀動脈病變，需要特別注意，這段時間遇到 2 個川崎氏症病例因為疑似心包膜炎併發症被我收入兒童加護病房觀察和治療，所幸後來都康復出院。

三級疫情警戒減少兒童呼吸道疾病效果明確，但其他疾病一樣會出現。若家長發現孩子高燒多日不退、退燒時活力食慾還是很差、呼吸急促、持續腹痛、持續嘔吐、糞便有血絲黏液、或不明原因皮疹等症狀，若不敢直接到急診就醫，建議至少先帶孩子給診所小兒科醫師看診，初步釐清病因，若診所醫師覺得需要轉至大醫院看診，請遵從建議帶孩子到兒童急診就醫，不要因為疫情有所延遲，因為除了新冠肺炎外，仍有許多疾病能危及孩子的健康，正常的醫療程序仍然需要堅持。