因為敝診所院長陳醫師有做胃腸鏡 ，
所以有不少比例患者是來看腹痛的。
這幾天，一如往常有個16歲小孩👦🏻主訴也是來看腹痛，但在他步入診間時，我發現他走路步態不穩，
媽媽說，小孩覺得左上腹痛大概一個月了，合併這陣子兩側小腿🦵🏻也越來越無力，媽媽都帶他去針灸跟推拿，但完全不見起色，甚至越來越無力，推拿師傅請媽媽帶來看醫生🩺
我幫他做了神經學檢查，發現雙下肢肌肉力量下降，且整個腰部區域都是麻木的，小朋友說這幾天都沒有感覺到便意😰。
檢查起來，#運動、#感覺跟自主神經都受到了影響，已經不是單純的腹痛，趕緊開轉診單請他去大醫院找小兒神經科做進一步檢查及治療。
今天追蹤，確定核磁共振看到胸椎長出腫瘤壓迫神經，小孩已經接受手術治療，詳細的病因要等術後病理報告才有辦法決定進一步的處置。
⚠️不論大人小孩，若是有背痛或腹痛，合併哪些症狀要特別小心有可能是腫瘤不可輕忽呢？
1️⃣ #肢體越來越無力，按照神經的分佈四肢都可能影響。
➡️影響運動神經。
2️⃣#身體有麻木感，也就是感受不到觸碰。
➡️影響到感覺神經。
3️⃣#吃止痛藥也無法緩解的疼痛。
4️⃣#大、#小便失禁。
➡️影響到自主神經。
若是合併以上症狀，切記要趕緊就醫檢查！
#佳鴻診所
🔽圖片是2016年類似的案例！
感覺跟自主神經都受到了影響 在 [問題] 可能受傷了，求台北物理治療評估、推薦 的推薦與評價
文章可能有點長，不好意思
小弟 32 歲男，其實不太確定能不能發在這，我的症狀有點奇怪跟多變
因為受傷 or 生病的關係(還不確定)
已經兩個月沒進健身房了... 先前都是每周練兩天排胸、背的訓練
大概練了兩、三年，就單純練身體健康，趁每天中午公司吃飯午休，去練個一小時
從四月開始積極看診
目前已經看了復健科->骨科->神經外科->神經內科 多位醫師
會看神經內科主要是神經外科判斷我不是坐骨神經痛(不是腰椎問題)，叫我看神經內科
現在主要在台北榮總每個月回診看神經內科
前幾天有問醫師我能不能試看看物理治療
醫師說可以試看看
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先說一下症狀歷程
- 1月份發現左邊大腿前側(股神經位置) 不時會刺痛
- 3/30 走路時左邊外側腳踝像是被電到，電到後小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經
受損)，走路時腳底會刺痛，因此開始跛行，休息三周後已經恢復不少，可以慢慢開始
恢復行走，不過有感受到腳掌持續麻
- 4/20 我的病期有點惡化：
1 右邊腿部同樣位置(大腿股四頭肌前側、腳底)開始出現刺痛感覺，雙手手指末梢覺得也
開始有刺痛感（放電的感覺...)，不過當我"抬頭挺胸"、脖子"盡量不要彎曲"時似乎可以
減少此疼痛，三天後此症狀好像消失了，也可能是因為當下焦慮、自律神經失調等心理因
素造成
2 開始無法正常入睡，當頭往後仰、往左、往右時，牙齒會不自覺咬合、嘴唇顫抖，類似
癲癇感覺，過三天後已沒有這個症狀，可能是因為當下焦慮、自律神經失調等心理因素造
成，吃鎮定劑 Xanax 0.5mg 似乎也可以緩和此症狀
3 生殖器開始出現麻刺感覺，過三天後已沒有這個症狀，也可能是因為當下焦慮、自律神
經失調等心理因素造成
- 4/24 走在大太陽底下，當天氣溫應該有 28-30 度，左邊外側腳踝像被電到的感覺又突
然出現，左腳踝被電到後，隨後幾天左小腿外側、整個左腳掌開始發麻...，好像每次出
現這種被電到的感覺後，整隻小腿、腳掌就會開始麻，然後腳掌會覺覺得緊緊的，猜測可
能是神經受損有關...，症狀約在 1 週後有比較緩解
- 5/1 我確診了 Covid 觀察到耳溫達到 38-39 度時，左邊外側腳踝像被電到的感覺就會
出現，即時我躺著、坐著左邊外側腳踝在體溫高的時候會有神經抽痛的狀況，吃退燒藥後
降溫到 37-37.5 度時，才沒有繼續神經抽痛，這是第三次感受到邊外側腳踝像被電到的
感覺，不太確定我的症狀是否與體溫有關
- 5/1-5/7 這幾天都是確診 Covid，體溫正常時，症狀主要是兩隻腿的腳掌持續性發麻，
以及左大腿前側(股四頭肌上方位置) 不時會有刺痛的感覺
目前症狀：
- 左大腿前面（股四頭肌位置），不時有刺痛感（今年一月就開始有，最近比較頻繁出現
），找不到如何觸發...好像有時候脖子彎曲一下，大腿就突然刺痛了起來
- 雙腳腳掌一直在發麻，感覺有微弱電流，躺著的時候比較明顯，左腳的電流感比較大
- 雙腿腳趾頭末端，有時候會有"放電"的感覺，類似被針扎到，又有點像被電到的感覺
- 雙手手指末梢，有時候會有觸電感，像是被針刺，如中指末端被針刺的痛覺
- 四肢肌肉好像比之前更容易抽動，通常會跳個 3-5 秒，醫生要我拍下來
努力收集影片中
- 左小腿抽動 https://www.youtube.com/watch?v=CyrlS04avA0
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目前做了檢查
- 頸椎 MRI 似乎不太正常
- Slight kyphosis of cervical spine (頸椎排列後凸)
- 頸椎 X 光 似乎不太正常
- 胸椎 MRI 正常
- 腰椎 MRI 正常
- Small perineural cysts at S2 level, probably normal variants
- 腦部 MRI 正常
- 扎針肌電圖(EMG) 左大腿左小腿：結果正常
- 全身誘發電位：結果正常
- F波：結果正常
- 運動神經傳導測定（下肢）：結果正常
- 感覺神經傳導速度測定：結果正常
- H 反射檢查：結果正常
- CRP 檢查：結果正常
- 左小腿、左大腿 EMG 檢查：結果正常
- Anti-HTLV I/II 檢查：結果為非反應性
- 免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）檢查：結果正常
- 類風濕因子（RF）檢查：結果正常
- C3、C4 組分檢查：結果正常
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想詢問的是
目前檢查結過下來，似乎沒有自身免疫疾病問題(紅斑性狼瘡、多發性硬化症、漸凍症等)
因此逐步排除各種可能性下來
我的神經內科醫師不太確定頸椎排列後凸造成我目前的症狀的主因
醫師說會再跟放射科醫師討論，約下個月回診再進一步討論
(每次回診都覺得好久 QQ，不過這就是全民健保的精神)
我好像有感覺到脖子有點往後、往前、往左、往右時，目前四肢的刺痛感、肌肉跳動
會有點更加明顯，戴上護頸時似乎有感覺到刺痛感會變少，但也不太確定是否為頸椎造成
而過去我總是注重練胸、背部隨便練，以及長期有駝背習慣
由於我的神經內科醫師，沒有反對我找物理治療師看看
因此想詢問看看台北(靠近內湖、信義、南港、汐止對我比較方便，不過雙北都可以)
有沒有物理治療診所，可以根據我的病況、MRI片子、X光來評估我的問題，並給予治療
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最後
先前我有發一些文章在 doctor-info 最近一篇為，裏頭有整理看病歷程
https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1684504627.A.9C7.html
若版友們想知道更多資訊的話可以再留言我再補充，或者可以看我在 doctor-info 的文
也不好意思這篇文章滿長的
感謝各位巨巨們，祝大家身體健康
重量訓練時要注意重量別用太重、姿勢要正確很重要、然後不要只訓練特定部位肌群
在病情還不明朗前，目前我還不敢上健身房
希望我能早日回到健身房
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.71.104 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1684667909.A.9C8.html
以及醫師有說應該專注在一家醫院檢查、追蹤，對醫師的診斷判斷會更好
目前看下來應該已經看了10位左右復健科、骨科、神經外科、神經內科醫師
但醫師還是要我到櫃台上傳外院的片子(他可能覺得我健保存摺太多資料，要翻很麻煩)
可能每家醫院的工作流程都不太一樣
※ 編輯: Boston (1.169.71.104 臺灣), 05/21/2023 19:29:05
我也在想我是不是幻痛 QQ
C1-C2 看是不是有問題
您好專業跟熱心
不曉得您或您的朋友有沒有執業
願意收小弟為病患看一下嗎？
謝謝！
謝謝大家熱心的回覆
主要我目前能做的檢查的好像已經差不多了，包括自費腦部+全身脊椎 MRI、抽血檢查
都看不出問題，目前我的身體似乎沒有明顯的神經壓迫、發炎、代謝相關問題
其實也不知道接下來該做什麼檢查了..
目前可能可以做的一些檢查，像是鉛中毒、法布瑞氏症 的篩檢、腰椎穿刺（要醫師同意）
感覺現在下來 骨科、神經內科、神經外科 都找不出問題
因此才在想是不是可能與肌肉或者骨骼有關
主要是我發現我的腿麻、刺痛，好像當我脖子擺正、或著睡一晚後似乎就可以緩解
但我還沒辦法 100% 找出觸發我腿麻、刺痛的動作或者飲食
因此才想說找個物理治療師評估一下看是否為頸椎肌肉、骨骼排列問題造成我的症狀
我現在那裡痛、這裡痛的，長時間跟家人訴說我的症狀 他們都覺得有點煩了
既然問題發生了，也只能接受以及想辦法找出問題了
也謝謝板友們願意看完我的文章、並給予回覆
※ 編輯: Boston (101.10.59.131 臺灣), 05/22/2023 10:30:22
大家推薦的診所、中醫實在太多，我可能沒辦法一一前往看診
不過很感謝板友們熱心的推薦
今天去了板友 juor2 醫師的診所就診
j大很有耐心替小弟看診，也做了一些測試
在進診間前，原先我的雙腿腳掌是麻的，感覺有電流感
直到j大作了頸椎相關的測試後，變成只剩一腿有麻感，另一腿的麻感當下突然消失
不過做完測試後麻、電流感又有點回來了
似乎真的如 j 大所說的可能是我的頸椎神經張力所造成這一切莫名其妙的症狀...
這也讓我從絕望中似乎看見一些曙光
這兩個月來我像是個吉普賽人，從一開始看復健科、骨科、神經外科、神經內科
一路看診下來，每個醫生都跟我說看起來檢查結果都正常，找不出問題
而我開始更加苦惱，更加懷疑自己難道真的是我幻痛? 難道我真的該去看身心科?
開始當起鍵盤醫師，邊 Google 邊哭，有很多罕見疾病的症狀都跟我很像
好怕自己得了多發性硬化症、小腦萎縮症、漸凍人、紅斑性狼瘡、脊髓性肌肉萎縮症
也好怕伴侶因此離開我、工作因此不見、家人要開始照顧我
實在感謝 juor2 大，有耐心又專業以及人帥，還練的超巨實在令人羨慕
接下來我會再試試看有關頸椎神經張力的治療
希望一切會越來越好!
也謝謝各位板友
PTT 實在有情有義
※ 編輯: Boston (1.169.65.194 臺灣), 05/24/2023 21:34:43
※ 編輯: Boston (1.169.76.135 臺灣), 05/24/2023 22:40:45
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