🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈
⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！
從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。
⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化
老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。
✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。
✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。
⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。
⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。
⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。
以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！
⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查
成大臨藥所 在 [心得] 成大臨藥所甲組考取心得- 看板graduate - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
應同事要求以及感念廣大前輩們的心得分享，於是來分享一下心得文。
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成大臨藥：備1錄取
面試:62
調劑:71
藥理:84
生理:90
台大臨藥：未錄取
英文(B):70
藥理:84
生物藥劑:30
臨床藥學及治療學:81
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首先，先從事前心態以及準備開始；其實我從約莫一年多以前就有萌生想去報考臨藥所的
想法了，當時是個剛接任臨床不久的小菜鳥，但是由於感到自己實在是太廢了以及想一圓
學生時期的研究所夢便默默下定決心衝一波。
其實真正認真努力衝刺寫考古大概也是考試前2.3個月的事情，在這之前都是抱著
textbook 慢慢讀，因為同時還要處理許多工作上的雜事，所以進度可以說是非常慢XDD
但切記當你進入考試前2.3個月後，要把自己當成要去考國考一樣慎重，我那時是六日一
有空就會去圖書館寫考古與複習，透過密集特訓後，會增加自己對題目的感覺，到最後就
可以順順的寫出來。
藥理：
這門科目可以說是藥師的精華科目，重點中的重點科目!!!當初我是先上ppt爬前輩之心得
文，先買了Katzung basic and clinical pharmaclogy這本原文書來拜讀。
不得不說這本書寫道真的非常之好，除了會講解最新之藥理學觀念外以及搭配淺顯易懂之
圖片說明，還會講藥理帶入臨床應用，讀完這本後除了對考試有幫助外，對於藥師之臨床
技能與專業也有大大增益。
我還是會建議大家可以買一本原文書來讀，雖然一開始可能會覺得密密麻麻的英文讀來非
常痛苦，但其實多讀幾章之後就會有倒吃甘蔗之感；到了考試前2.3個月就可以去蒐集考
古來寫，並針對自己不熟的部分再去補強，我那時候還有列印Goodman部分章節來補充一
些我覺得沒有寫得很完整的部分，剩下的就是多做考古多複習了,藥理就是這麼一科比誰
看得多的科目,所以只要肯花時間下去讀,成績自然就會不錯~(ps.成大很愛考CNS之藥理，
可以針對這方面多琢磨)
調劑學：
這門科目是很難著手準備的科目，除了範圍又大又廣之外，因為考古沒有標準答案，所以
邊寫還需要邊找答案(而且有時候又找不到QQ)；所以真的只能說憑大家真本事惹，如果真
的要準備的話可以針對這幾年新出的Guideline或是拿起以前上課的藥物治療學共筆來讀，
然後多啃一些考古了。(P.s.今年調劑很有創意的考了SOAP評估，對於有在進行臨床業務
之藥師們算是個可把握的加分項目。）
生理學：
許多想考成大臨藥所的學弟妹最害怕的應該就是這科了吧（汗
在此還是要再推藥師版上前輩arioca所寫的攻略文，我當時是買最簡單的Vander`s
human physiology中文版來讀，這本書真的寫得非常淺顯易懂，而且也不像藥理的教科書
一樣又厚字又多，其實整體讀下來的感覺非常好上手；另外在讀的時候可以搭配著藥理的
用藥章節一起讀，透過生理去幫助你記憶藥理，透過藥理更加熟悉生理，兩者有互相加乘
之功用。
當你讀完一遍之後就可以開始接受考古題的摧殘了，此時可以先挑一兩回出來寫就好，通
常一開始寫都會非常挫折，覺得自己明明讀完了卻甚麼都不會甚至連題目都看不懂，這時
候千萬不要放棄，就翻課本邊翻邊寫，大略抓一下考試重點範圍在哪裡；這時可以開始第
二輪的複習工程了，此時我會快速複習完一個章節後，接著搭配課本內的題目做練習，同
時有空再回去將剩下的考古題做完，此時你會發現題目好像漸漸可以了解他想問的方向與
如何去回答，最後幾個月大概就是在第二輪複習與考古題交替中度過；另外在讀生理時千
萬不可以用死背的方式去記憶，既然他名子中間都有個理了，顧名思義就是你要融會貫通
他的背後思考邏輯與機轉，並要將它吸收成自己可以口頭敘述出來的東西 。
另外如果真的擔心自己準備不起來，就補習班補下去吧XD 畢竟這科完全都是問答出題，
不會寫就是不會寫，不像選擇題還有猜猜看的空間。
其實讀完生理後，我有點後悔當初沒有買更難一點的教科書（蓋統、甘龍等），因為讀完
後我才發現這科實在是個非常有趣的科目（對不起我大學真的都在玩ＸＤＤ），除了考試
之外對於臨床判斷也具有大大幫助，所以如果時間充裕又有興趣的話可以挑戰看看。
藥物動力學：
對不起這科我真的沒準備QQ，我只有稍微翻一下以前的共筆以及寫寫考古就上了，要考台
大的同學們這科真的要好好把握！
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感想：
其實看似陸陸續續準備了一年多，但其實認真衝刺也是考前兩三個月的事情，除了每天下
班後留下來念書之外，禮拜天大概就是去圖書館窩個5.6小時這樣，其實也沒有真的像國
考時期那麼拼命XD 所以如果校排太爛的同學(如我)真的可以考考看～
之所以會想考臨藥所真的除了一個衝動之外，大概真的就是對於臨床的熱情吧，
當你的用藥建議被採納後，並應用到患者身上，最後患者也如同預期的好轉並轉出ICU，
心理真的會有一股莫名的成就感與感動，藥師可以幫助患者的部分真的很多，並不是只有
調劑與發藥而已。
最後，千萬不要想說自己資質駑鈍或是怕會考不上就遲遲不敢行動，當你勇敢踏出第一步
的時候，後面的事情自然會迎刃而解的；我自己以前在校成績也是後段班那種，所幸在大
三大四對藥理與臨床產生了一點興趣，工作時又遇到願意提拔我當臨床藥師的學姊
，最重要的是遇到指導我如何準備，甚至面試時間撞期morning meeting也義不容辭幫我
cover過去的學姊QQ，我也才有考上臨藥所的一天；希望透過簡單的心得分享，
能夠給有心想考的學弟妹一點方向，並祝大家都能成功考取想要的研究所。
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