【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
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同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過1,310的網紅大象中醫,也在其Youtube影片中提到,這場疼痛戲裡 沒有一個是壞人 也沒有一個是無辜的病人 每天都有很多人 因為上肢 出力過度導致的 肩肘腕指傷 每天都有很多人 在練著太極拳 上述這兩件事 應該是要一致的 只要練對的太極拳 上肢的相關關節 不會被倒積的出力 搞到發炎 痛到去吃藥打針 手肘手腕手指 久痛不會好 ...
手腕出力會痛 在 Facebook 的最讚貼文
《教學隨記》近端穩定的重要
身體的使用是有層次有順序的。
從中軸穩定出發往外看,肩穩定跟髖穩定是所有動作發生的基礎,有正確的穩定啟動,才是安全有效練習的關鍵。
常聽到學生練習時常會反應手支撐的時候手腕痛,腳支撐的時候膝蓋痛甚至小腿不舒服,這時候我們如果一直注意手跟膝蓋,往往會忽略問題的根源。
✅ 肩胛穩定的重要關鍵之一:前鋸肌
🎯 前鋸肌的走向,從第1到第9肋骨的外側出發,往後連結到肩胛骨的內緣。
✔ 主要產生的動作為肩胛前突,上迴旋,上束可做出下迴旋,還有肩胛的外轉。而在支撐肩胛固定時,可以把肋廓拉向肩胛骨,當然更細膩的動作分析會包含到肋骨的動作。
這是一個感覺很多人知道重要,但又以為有練其實沒練好的肌肉。
像有些學生上課前反應一直以來手腕有舊傷,不敢支撐,但一堂課下來,我帶學生做了很多肩胛穩定,包含手臂線的練習,最後提醒正確的用力方式,最後學生一起做了很多初中階強度的練習,手完全不會痛,但反應肩膀附近很痠是真的,代表之前該出力的地方都沒穩定出力。
✅ 下肢穩定的重要關鍵之一:臀中肌
🎯 臀中肌從髂骨外側到後臀線,一路往下連到大轉子,可以稱做髖的三角肌,也可以分出前中後束。
✔ 共同收縮時可做出髖外展,但其實比較常見的功能性動作是發生在閉鎖鏈中,在步態中與內收肌群共同穩定支撐側的髖穩定。
有人說10個臀中9個廢,看來似乎也有點道理。
私教學生之前反應腳怪怪的,幫學生檢查發現蹠屈稍微受限,包含筋膜的滑移也相對不好,教了簡單的筋膜點按壓滑移後,當下動作馬上無疼痛且穩定。
但第二次上課,反應弓箭步支撐,後腳小腿有點拉扯感不舒服,這到底怎麼一回事呢?
相對被動擺位支撐發現沒事,代表不是無法被拉長,但一開始膝離地支撐就又不舒服,就是在拉長狀態下無法再做更多承重,動態前後rocking發現同側臀中肌明顯無法穩定住骨盆,當下立馬擺到DNS低斜坐姿去誘發訓練,雖然爆累,但滿有用的。
回到姿勢發現原本小腿的不適已消失,代表原本臀中肌偷懶,所以其他關節需要更多的出力去穩定身體,當然會抗議。當然後面發現側線的張力也影響到臀中就是另一個故事了。
所以不小心寫那麼多,重點其實只有一個:
尊重身體,打好基礎,學習正確的練習順序,才是最安全有效的方法啊。
#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
#anatomy
#dns #fascia
#阿肯師的瑜伽隨記
#Kensyogalife
手腕出力會痛 在 Facebook 的最佳解答
#居家運動手腕好痛怎麼辦 😖😖?
很懷念帶大家居家運動線上課的那幾週😊
也更了解了很多人在居家運動的時候可能面對到的問題
像是撐地沒幾下就感覺沒有練到核心而先感覺手腕痛🥲
的確一開始不懂得身體如何出力時或是力氣不夠時
尤其常見在女生是很容易發生這個問題
提醒大家4點手撐動作時可以注意事項之外
也跟大家分享運動前可以做的手腕暖身小動作喔🤗
避免受傷同時也讓居家運動可以更安全更確實練到該練部位🙆🏻♀️
1️⃣ 手掌手指沒有打開主動出力抓住地面
👉5隻手指要確實打開有一種去勞勞抓地板的感覺,手掌完整平貼在地,運用小肌肉均勻出力分攤手腕壓力
2️⃣ 肩膀垮掉把所有重量交給手腕
👉肩膀&核心要主動出力上提並且穩定,而不是把所有身體重量交給脆弱手腕承受
3️⃣ 肩膀超過手腕太多
👉肩膀應該要維持在手腕正上手,向前超過手腕太多就會給手腕較大壓力造成不舒服
4️⃣ 核心沒有出力身體晃動過度
👉Hold緊核心動作同時全身都要出力穩定,而不是感覺有在跟著做動作但其實身體鬆鬆的,身體前後左右晃動過大會對手腕產生過大壓力,如果覺得太累跟不上時可以把動作放慢
#試看看然後告訴我有沒有改善❤️
手腕出力會痛 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
這場疼痛戲裡
沒有一個是壞人 也沒有一個是無辜的病人
每天都有很多人 因為上肢 出力過度導致的 肩肘腕指傷
每天都有很多人 在練著太極拳
上述這兩件事 應該是要一致的
只要練對的太極拳
上肢的相關關節 不會被倒積的出力 搞到發炎 痛到去吃藥打針
手肘手腕手指 久痛不會好
總因 出力不如法 不符合太極拳的出力方法
總是有壓死駱駝的最後一根稻草
接下來就是痛好幾個月 好幾年
在推拿的時候
手指前端 不宜有倒積力
一發現 手指前端有壓力 要趕緊放掉
不然 力道會一直 倒積到自己身上 一個關節一個關節積上去
一直到發炎為止
吃止痛藥短期會好 打針也是一打再打
推拿醫者 總是轉行離開傷科 想往內科針灸跑去
通常 就是 被這種倒積力 手指沒有指力
全身病痛纏身
傷科就可以處理內科 不需頭上安頭 轉去內科開藥搞內科
推拿 就是 打太極拳
這2件事 是 同一件事
打太極拳 就是 推拿
能打太極拳 就能推拿
把精神分裂的出力方法 好好修正 上肢的傷就會自己好
這場戲裡
沒有一個是壞人 也沒有一個是無辜的病人
莊子 養生主的 庖丁解牛
被傷科推拿 濫用已久
用講的文青庖丁 不能算數 就找個人實際推推
推下去就知
怎知
就看 能不能 用手指前端 卻可以 坐著推患者粗腰部
手指撐得住 還能 游刃有餘
那就是庖丁

手腕出力會痛 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
中風是長期習慣的積累
積累是 常發生 一直發生中 到真的發生中風 就此不可逆
身體學會的 很難改得掉
從年輕 腰就一直習慣不會動
也沒學過相關知識 更不可能去保養
即使上了健身房 也只是加深 腰更不會動的核心肌群
等中風時 坐輪椅與臥床 就是必然的趨勢
理事長 負責面對鏡頭 頒獎
頒獎是 腰不動 雙手的中心 在身體的一側
理事長的雙腳 是承載重量的雙重 轉不動的太極球體
雙重頒獎的理事長 若來當針灸傷科醫者
身體每移動一下 每多下一針 每操作一個傷科手法
都是手在動 腳雙重不動 腰轉不動的中風 理事長
腰不會轉 與 傷科醫師 會不會蹲低低 腰馬夠力無關
腰不會轉 就是不會轉 蹲再低 馬步再好看 仍是傷科中風
傷科醫者 未能釐清腰不會轉的中風觀念之前
每多下一針 每多推一下 就是積累中風因子
輕則癌症
重則 臥床爬不起
在輪椅上 站不起來 到生命終點
大象中醫的中風定義
就是 雙腳的力 送不到手指末端
中風候選人 就是那些 網球肘 媽媽手 肩夾擠 50肩 板機指的那些患者
上肢因為腰不會動 只能拼命局部手出力
不同的只是 痛到受不了的受傷 是手指 或手腕 或手肘 或肩關節
用太極拳的 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
去解決傷科理事長頒獎式的中風
練站的 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
練坐的 屁股走路 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
在72歲 長照來臨之前
不斷檢視
自己有沒有 板機指 媽媽手 50肩 腰椎滑脫
這些中風因子 像一種 自證預言
分不清因果
因為 腰轉不動 所以手出力
因為 手出力 腰更轉不動
最後小中風時 蝴蝶效應 大加成
當初 的不以為意 以為 醫師在誇張的唬爛
誰知 積累早以 是不可逆 早就遠超過了回不了身的折返點
自證預言的 sign
要早一點 見微知著
上肢的媽媽手 50肩 網球肘 以為針幾針 打打PRP 電療去聊天
過了這些最後折返點
保重

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工作久站、久坐,不但腰酸背痛,還容易#便秘 ,經常要花很多時間蹲馬桶,千呼萬喚始終不出來?
聽說訓練腹部肌力可以促進腸胃蠕動,但是工作、做家事已經夠忙了,有時間跑到健身房練腹肌嗎?
日本名醫傳授這一招,不怕沒時間、不用花一毛錢,每天壁咚5秒就能改善便秘、 #腰痛 問題!
著有《5秒 ひざ裏のばしですべて解決》(暫譯:沒有伸展膝蓋窩5秒不能解決的事情)的日本醫學博士川村明說明,
身體維持筆直需要「伸展力」,主要是由膝蓋內側、背部肌肉,以及骨盆、體幹等部位負責,這些部位運作良好,
就能使姿勢正確、身體壓力得到分散,有助舒緩肌肉緊張、改善肌肉僵硬酸痛。
更重要的是,姿勢正確,體幹恢復到正確的位置,可以喚醒沉睡中的肌肉,使內臟運作更活躍,
可望達到活化內臟、消除便秘、排出身體毒素的效果。
【壁咚5秒伸展膝蓋窩,改善便祕、腰痛 】
1.伸直背部,雙腳併攏,面向牆壁。
2.雙手與肩同高、同寬,打直壓向牆壁,左腳屈膝踏向前,
右腳往後撐並盡可能伸展,並注意腳跟不可翹起,同時一邊吸氣。
3.略微稍微吐氣,帶節奏性的向牆壁壓5次,此時注意腹部和臀部用力,手腕略為彎曲。
4.最後雙手打直,壓住牆壁,同時右腳伸直、出力踏住地面持續5秒,並在這5秒內將氣全數吐出。
5.換邊再做一次,建議一天做滿1分鐘。
另外這個動作也能幫助腳跟、位於小腿後方的阿基里斯腱得到伸展、舒緩,進而改善 #足底筋膜炎
切記要每天持續做,持之以恆才能看到效果。
※隨時注意背部和後面那隻腳的膝蓋窩是否伸直。
※推薦在洗完澡時做,肌肉會更容易伸展。
※如果覺得不舒服、疼痛,應立刻停止。
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