【原來我沒那麼害怕】
我今天撞車了。
下午,想著家裡有很多書很久都沒看了,便整理整理想拿去二手書店。
誰料,我騎著車才拐出我家巷子口,就跟另一台摩托車正面撞上。他人沒事,只是他的摩托車可能太多老舊,完整的車殼直接掉下來;我車前輪的中軸歪了,人摔了下去,左肩跟左肘著地,臉沒事。
因為是在我家附近,所以處理完車禍之後,我就到熟識的藥局包紮。經營藥局的師姐是位虔誠的佛教徒,我常送她各種經書,也一起討論佛學。不過她比較有悲天憫人的氣質,所以看到我的傷口流血,就說:「這一定很痛吧?」。
我心想:「痛?好像有一點,可是也還好。」
然後她就拿了許多醫材準備幫我消毒塗藥,每換一種她就會問一次:「這樣會不會痛?」我都沒回答。
沒回答不是我痛到說不出,是我一直在感覺我是不是真的痛,因為我真的覺得還好。然後我就在想,每次我去醫院抽血的時候,那種能先備預期的針扎,為什麼反而令我比較恐懼?
藥局的隔壁其實是家醫科診所,但從撞車到開始包紮傷口,因為我還在想要怎麼把輸送去書店的事,所以腦袋幾乎是沒有意識選擇就走進了藥局。直到藥局老闆娘提醒我,我才開始關注傷口流血的程度。
其實這個過程蠻有趣的,我開始回想過往經驗,如果是不預期所造成的傷口,我幾乎是不太害怕疼痛的。但如果是準備好了的針扎、換藥、手術,即便那些痛感我都能克服,但心裡感受比實際的要痛多了。
我的直覺權威有時很討人厭,像這種突發狀況,我經常是沒有腦袋猶豫時間的就自然的下一步行動,等到事情緩下來,才會開始想那些該處理的要做,而且有時候身體執行的行為跟後來腦袋判斷的,不見得是相符的內容與順序。
我才發現,原來痛,大部分是我腦袋想像造成的感受,而不見得身體受苦如此嚴重。
對了,我七月份的夥伴時段都滿了,你們就報名八月份的跟讀書會吧!我今天想早點睡。
文字/路希恩
圖片源自網路。
人類圖讀書會:靠北系列1 靠北顯示者,顯示者來戰!
開戰時間:8/21、8/28、9/4、9/11 週五1900-2100
開打道館:愛無限共享空間(中山北路一段126巷12-1號)
捷運中山站 or 台北車站
入場報名:https://humandesign.org.cn/play/detail/80060
路希恩的夥伴時段:
2020/08/14 (五) 19:30-21:00情緒中心與30號閘門
2020/08/30 (日) 16:00-17:30有顏色的情緒中心
8月報名連結:https://www.surveycake.com/s/vrm98
全方位商務中心復北店(中山區復興北路166號5樓)
*南京復興站八號出口
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絕地減肥第二站
我可沒有讓你們等太久嘿
💪💪💪💪💪💪💪💪
接下來來到最重要的減重第二篇
話說
你們有沒有給我去做上一篇說的健康檢查
拿到該有的科學數據?🤗🤗🤗🤗🤗
#一定很多人沒有吼
#就是這樣才瘦的很辛苦
#羅馬不是一天造成的要打仗之前總要知道敵人弱點是什麼吧
跟你們說
為了這個減肥
我真的是從小到大
什麼方法都用過
只差沒有動刀抽脂割肉了😅
這次很奇妙
我用了最輕鬆的方式
結果每次站上體重計
總是懷疑它是不是壞掉了⋯😆
但我先跟你們說
我有吃一個幫助代謝的健康食品,
像維他命一樣,基本上是一天1-2顆而已,就這麼簡單!
這個食品是我朋友幫我買的~
她很專業,我也只相信她!
然後對產品的掌握度很厲害,但是適用我的,不一定適用於你~
她給的建議都很實際,這個超重要!
她也給我很多減重的觀念,只至於這次減重相對輕鬆很多!
所以我這次減肥完全不餓,
三餐正常吃
然後體重體脂就像搭高鐵一樣停不下來~
大家都知道
我真的是非常龜毛的人,
而且性格很直白~
我朋友一開始有跟我提過,剛開始吃的時候,你身體如果有什麼未知或是你放著不管的問題不處理的,吃了加速代謝的東西,會成為你的放大鏡,催促你趕快看醫生~
我覺得,
我可以接受你要一開始就告訴我這個食品「可能」會帶來的不適感
然後我再衡量我要不要吃進身體~
如果我今天吃了這個東西,
它的檢驗證明還有成分必須透明公開,
畢竟要吃到身體裡面
我是不可能拿健康開玩笑的😌
然後
我這個朋友是比我更直白八百倍的人
而且說真的是一開始我看到她突然一個月消風小了三號我整個羨慕一直逼問她哈哈
#結果他瘦12公斤嚇死寶包
🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣
但我這朋友是比我直白八百倍的人
她跟我說阿版版,
你吃了你一定會胃食道逆流變嚴重,
因為他裡面有什麼什麼成分啪啦啪啦,
一個一個這樣講解給我理解這樣~(完全專業哭!即使我很想瘦,也不用擔心我是不是不適合不能吃了)
所以其實在第一週
我就碰到胃食道逆流變嚴重的時候
我已經知道為什麼也有心理準備
我馬上立刻的,乖乖去預約醫生
也安排做了胃鏡檢查、抽血檢查
結果我跟你們說,不檢查還好,一檢查不得了😅
我的血脂濃度已到達必須吃藥控制的嚴重程度了⋯😱😱😱😱😭😭😭😭😭
#再不減肥會高血壓中風
這部分我真的大推
中壢的「范光迪醫師」
#請凌晨五點半去排隊認真沒開玩笑
我去照胃鏡的時候,醫生幫我把胃酸一起抽掉
沒跟你們毫洨
我下床那一刻開始,
我的胃
從來沒有這麼舒服過!!
真的就是這麼誇張
#灼熱感火燒心都沒有了
但是跟你們說
胃食道逆流要吃四個月的藥治療
如果不治療很容易會變成食道癌
#我們都忽視身體的警訊太久了
好的
還好當時我朋友整天問我去看醫生沒,一直叮嚀,跟我說胃不好會有多可怕的結果!我現在多好,胃顧好了,體重也掉了!
不然,有的時候減重卡住,不是因為產品或配合度吃問題,而是身體的狀況我們沒有處理好~
從4/3開始到今天剛好滿三個月
我已瘦28公斤🥳🥳🥳
前陣子她還跟我說
「阿版版我覺得你瘦太快了你要放慢一點誒~」
我跟她說我真的三餐已刻意正常吃了
胃食道逆流治療之後
我完全沒有任何不舒服而且說真的
我也很少量體重,
真
的
慢
不
下
來
🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣
#你們不要羨慕我
然後因為我知道
你們一定會跟我當初一樣想要買
但因為我本人實在除了新密以外
任何興趣都沒有,
包含可能代言、賣產品或是葉佩雯這些我都沒興趣~😌😌😌
所以你們要買這個輔助產品的人
我覺得
其實不是要靠產品瘦
我真的是因為我已經看到我自己血脂過高
影響健康了
而且還必須吃藥這麼扯
我認為你們想要跟我一樣的人
不如可以問她怎麼樣的方法最適合你
跟我一樣乖乖照做更好對吧~
#我上面說過了適合我的不見得適合你
歐對!如果你還是不管怎樣都想試的人
特別說一下
當初我朋友跟我說
吃這個產品有可能會肝火旺、睡眠品質降低、肚子不會拉洩有少數人會便秘~
(這就是它不是藥的原因,通常減肥藥都是第一步讓你拉肚子,清宿便掉體重,讓你以為瘦了)
但我本人除了胃食道逆流
其他症狀我都沒有
一樣很好睡,也沒有便秘
我不知道你們會不會,
細節就要再去問她喔~
附上減肥專家的ig
https://instagram.com/88.fat.so.ez?r=nametag
#寶寶們我已經說了喔直接找他問喔
#連結已經給你們
#不要問我產品喔因為我沒在賣產品嘿
#拜託不要歪樓
2、三餐都要吃
很奇妙吧,這對減肥無限輪迴的我來說,
根本就是太扯的事情
大家都知道,只要你要減肥
有經驗的話晚餐不吃就瘦最快啊啊啊
怎麼突然可以吃晚餐
我其實也怕怕的
但我朋友一直教我說一定要吃
尤其午餐晚餐,都要吃到一點澱粉
澱粉才能幫助代謝脂肪!!!
#但是你們知道晚餐不吃復胖最快嗎
#很可怕吧
我接下來要說的
你們必須一定要照做
不要有任何理由藉口
必須讓自己沒有退路知道嗎!!
ㄧ些眉角的掌握,以及飲食上的配合,通常瘦都會瘦到胸部
超級奇怪的新發現,但是我已實驗三個月
胸部完全沒變小
體重瘦28公斤
很神吧😌😌😌
特別留意
決定開始減肥這一刻,一下東西完全不能吃不能碰,只要犯規了就會破功
#別忘記身體大腦是很聰明的
1、任何沾醬
2、炸物
3、粥(胃食道逆流)
4、任何液體只能喝水,湯、豆漿、牛奶、咖啡嚴禁!!!!!
#尤其咖啡控的人注意
5、絕對不能吃火鍋
#火鍋超級毒不要以為你吃原味不沾醬不喝湯就沒事
#吃一餐火鍋體重三天不會往下走我親身實驗
#吃一餐火鍋後面兩天都會易餓
6、睡前五小時把晚餐吃完
好的
再來
大家最想知道的停滯期
😂😂😂😂😂😂😂😂
#太多字了我真的怕你們看不完
但是有些觀念要給你們
首先
你們不要一直量體重
我以前都覺得沒辦法
我就是很在意體重
而且我餓個半死就是要看到體重減少啊
這次
我跟你們說
你們要跟我一起改掉舊觀念
才會開心的渡過難關💪
減肥一開始會瘦水份消水腫
大概五公斤一個關卡
每一個五公斤都會卡一下
但你不要覺得卡
因為這時候其實是好事
身體的順序是這樣
水腫-脂肪-體脂-內臟脂肪
如果體重不動
代表開始跑到消體脂的狀態
你要給他時間去跑
自己不要一直量體重
體重完全不是重點一定要記得
好哩
我寫這麼多
你們要認真看誒
這次減肥
我大概平均一週會按摩一次
這是渡過停滯期其中一個關鍵!
三種方式輪流安排
你們都可以參考
但因為這樣
我說真的我沒有碰到太大的停滯期關卡
3、按摩
按摩這個我跟你們說完我會不會自己以後很難約哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
按摩我總共三家
第一家
膠原蛋白機+精油按摩
第二家
整脊椎
第三家
針對淋巴跟氣節輸通按摩也是油壓
第一家
You+Salon 妮佳沙龍
我跟你們說
減肥,啟動你的新陳代謝
非常無敵的致命重要
記得上一篇我說的嗎
我本人是曬太陽會尋麻疹
然後不流汗,每次外拍必中暑🥵
妮佳沙龍
如果是準新娘我真的大推
主要照全身膠原蛋白機器+油壓按摩
環境一百分、服務八百分
老闆娘本身對美感、環境要求細節到無可挑剔那種,連我這個龜毛難搞人
都完全被收服❤️
重點!
他啟動了我的新陳代謝!!!
我居然會流汗了💦
剛開始膠原蛋白機
我其實是沒有太大的感受的,
照的時候就是熱熱的這樣,可是每個人照完都是皮膚發亮汗流浹背,我說真的剛開始我完全感受不到
但是照完之後身體熱熱的油壓
老師真的超級厲害,我覺得很舒服很喜歡
後來你們知道怎麼了嗎
我大概到了第三週
一週一次
神奇事發生了~
我身上本來有很多的肥胖紋居然都變淡
我也開始會跟別人一樣滿臉通紅汗流浹背
而且身體皮膚越來越亮😱😱😱
按摩的時候因為氣血通了
按完我開始會有一種按到骨子裡全身鬆軟可以睡兩天的感覺~
現在每去一次,感覺就像運動跳了三小時的熱舞這樣誇張!!
對於我這個完全不流汗的人
血液循環重症不良者真的是救星
後來我才知道
這台機器老闆娘花了破百萬買的⋯
😱😱😱😱😱😱😱😱😱
他們的老師也是
超級強
因為工作的關係我是非常需要按摩的人
常常肩頸都是跟石頭一樣
他們的老師不會給你硬按
而且會找到你的問題慢慢溫和的按進去
不是亂暴力那種
你們懂我說的嗎❤️❤️❤️
第二家
整脊椎
因為市場上脊椎老師百百種
我找的在內壢
寶貝們一定要找到適合自己以及「口碑口耳相傳的」
我也是因為我朋友教我
我才知道原來如果脊椎側彎
或是骨頭跑掉挫位
肩頸痠痛、腰酸、骨盆前傾小腹掉下來、背越來越厚等⋯
是怎麼按摩都按不好的~
尤其
胖子的背很多都是弓的
俗稱虎背熊腰
#我提供一張照片是我一個半月前後差異
但因為脊椎非常重要
牽扯了醫療
我建議大家
可以問問醫生有沒有可以介紹的
或是復健治療醫生
這部分我就不介紹給大家喔
第三家
是最瘦的!!!!
https://m.facebook.com/footkungfu.tw/
足功夫
請指定七號或是六號老師
他們擅長把你們的淋巴和氣節按開
我跟你們說
痛
到
哭
爸!!!!!!
但是每次按完後
隔兩天你可以從鏡子看到自己明顯變小隻
只有一個字「Song!!!!!!!!」
但是這個我覺得
超
級
有
感
好哩
今天先說到這
下一集完結篇
我會針對停滯期講解更仔細
抽血順序為什麼 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
昨天記者會,大家一直提到母奶庫,與大家再度分享碩論的一部分整理的文章。
【現代奶媽 — 母乳銀行】
公視《主題之夜》節目,於2018年12月8日播出〈神奇的母乳〉紀錄片,片中提到「母乳銀行」的需求:然而,對於無法獲得母乳的嬰兒,「母乳銀行」便提供了重要的替代選擇。母乳銀行已有悠久的歷史,但數十年前,由於市面上越來越多工業生產的替代食品,西方最後一間母乳銀行在1970年代關閉。不過,隨著母乳漸受重視,當前全球趨勢又慢慢走向母乳銀行的復興。然而,不管是來自嬰兒母親或捐贈者的乳汁,複雜的篩檢步驟,需要合格員工、冷藏和殺菌設備,以及其他種種投資,這讓母乳銀行的設立複雜且昂貴。此外,母乳的取得並不容易,母乳捐贈的數量有限,但如果鼓勵母乳買賣,卻可能間接導致剝削了貧窮孩童的營養來源。
其實鄰里間的「共生共養」,是「乳汁共享」的起源。Joanna學姊是我爬山時認識的朋友,聊起故鄉才知是同高中的校友,所以就一直「學姊,學姊」地叫得親切。學姐的大姊跟她差了17歲,長姊若母,學姊小時候都是大姊幫她洗澡、照顧她,還做衣服給她穿。 因為大姊的年紀比我母親稍長一些,三胎都哺餵母乳,又照顧家中妹妹們的生產,剛好橫跨了嬰幼兒餵食方式轉變的年代。跟大姊相約訪談,想知道在大姊生產的那個年代,生產、坐月子與哺餵孩子的情形,以及當了婆婆之後,幫媳婦們坐月子的經驗,比較兩代母職傳遞方式的不同。
萍:您剛才講也有人沒奶的,那些人欲安怎?
姊:有的人用米麩、有的人用牛奶,有的人吃糜(台語唸:um ,米湯的意思)。阮大兄一個同學,大我兩、三歲,伊子出世以後攏沒奶給他吃,攏飼糜,也沒錢買牛奶。糜你甘知?那陣也不是調工煮的,做田人阿,攏煮大鼎飯,飯撈起來以後,倒水落去煮。欲吃粥的撈去吃,剩的糜給他吃,所以他叫做「糜ㄟ」(大笑)。
萍:他的身體甘會較不好?
姊:還好,不過與阮大兄的囝仔相打攏打不贏。那陣的人較有韌性阿,遇到沒奶,我與你若是差不多時間生的,我就同齊飼阿,愛真好的才會這樣做啦!也有人用錢買「若無我一割錢給你,你幫我飼囝仔」,也有人這樣,不過真少啦!有的人生一個沒剛好囝仔過身(死亡),別人的子她就會抱來飼。以早的人攏互相幫忙,足單純ㄟ,足好ㄟ。
(訪談逐字稿,2013年9月8日)
總是會有奶不夠的母親,也會有失去母親的小孩,與失去小孩的母親。「乳汁分享」,是人與人之間單純互助的表現,讓人為之動容。在醫院工作時,也常有早產兒的母親,因為自己孩子沒有存活下來,而認真擠奶提供給新生兒加護病房的動人故事。而在社會較上層的階級,無論古今中外,一直都有「奶媽」這樣專屬於女性的工作。隨著配方奶盛行,奶媽這項專屬於女性的工作消失。
一、擠乳器出現:人奶商品化,奶媽消失
19世紀開始發展的科學母職使得母職也開始醫療化,「奶媽」這個肩負餵養自己與雇主小孩的職業,也同時被醫療化了。Golden關於美國奶媽社會史的研究指出, 在十九世紀末至二十世紀初,因為嬰兒餵食關乎兒童的健康,於是兒科醫師出面設立機構管理奶媽。在奶媽到服務家庭之前,會先幫她們做身體檢查,確定身體的健康狀況。對奶媽同時設立了科學與道德標準,有一整套醫學的流程,篩選合適奶媽,還將她們的乳汁置於顯微鏡下檢查。到了二十世紀,即便於家庭裡服務的奶媽近乎消失,醫院與孤兒院為要了降低嬰兒死亡率,尤其是醫院的早產兒沒有人奶幾乎活不了,所以仍然雇用奶媽。對機構來說,有擠乳器之後,請乳汁提供者定時到醫院,使用擠奶器將乳汁擠出,負擔的成本較低。於是機構逐漸不再雇用奶媽,乳汁提供者的社會階級也開始發生轉變。以往擔任奶媽多為社會中下階級,大多數為單親媽媽,擔任奶媽成為機構中的工作人員,有一份正式工作的收入,可以同時改善家庭經濟與社會處境。而只要將奶擠出送至醫院,讓提供乳汁的母親,轉為以中產階級增加家庭收入為主,奶媽於是消失。
因為醫院裡的早產兒與病嬰,一直都還是有人奶的需求,所以擠乳器是醫院當中必備的「醫療器材」,人奶也成為一種「治療藥物」。即便社會開始轉為配方奶餵食為主,仍有一些兒科醫師一直努力著。1910年,在美國波士頓的Fritz Talbot醫師,為了幫病嬰尋找奶媽,找了三天都還找不到,讓他深刻體會失去奶媽對嬰兒存活的影響,成立了「波士頓奶媽管理中心」(Boston Wet Nurse Directory),希望能夠維持讓這些孩子活下去的人奶來源。一樣在波士頓的另一頭,一位細菌學家Francis Parkman Denny為了救細菌感染生病的寶寶,央求哺乳中的鄰居手擠一些乳汁餵孩子,只喝了3盎司寶寶就活了下來,讓細菌學家大嘆人奶的「殺菌力」無敵,於是在Tolbot成立奶媽管理中心的隔一年,成立了美國第一家母乳庫。Denny參考乳牛擠乳器的設計,設計了人類使用的擠乳器,尋求捐乳者用擠乳器將乳汁擠出。而因為父母越來越覺得寧可收到罐裝人奶,也不願意雇用奶媽住在家中,Tolbot醫師後來也將奶媽管理中心改為母乳庫,稱為「母乳管理中心」(Directory of Mother’s milk)。
隨著配方奶餵食新生兒成為主流,母奶商品化與治療效果又開始被擠壓到邊緣。1920至1930年代蓬勃發展的母乳庫(人奶買賣),也開始面臨經營困難的問題。到最後能留下來的,大多靠的是慈善捐款,Talbot成立的母乳庫在1962年結束,象徵著「商品化人奶」時代的結束。因為人奶對早產兒與病嬰的治療用途需求仍在,人奶變成一種「禮物」,是捐奶者「幼吾幼以及人之幼」的表現。第二次世界大戰期間,公捐的血庫開始大量成立,曾有人想要讓母乳庫也跟血庫一樣依需求成立卻沒有成功,因為血液沒有替代品而母奶有。1930年兒科名醫William McKim Marriott 在其著作的教科書寫著「無法得到母親餵養的孩子,人工餵養與收集來的人奶餵養有著一樣的功效。」 時至今日,母乳哺育提升,人奶有沒有可能再度「商品化」?有一個母奶媽媽曾分享,她在台北工作,孩子在台中給外公外婆照顧。第一次用宅急便寄送冷凍母奶回台中時,上頭內容物註明「母奶」,宅急便說這是「體液」,無法運送。後來她重新改寫為「乳製品」,母奶就送回台中了。我們是如何看待「擠出來的奶」呢?
二、人奶是最佳的母乳代用品
配方奶餵食對嬰幼兒健康的風險,常是「該做而未做的科學研究」。也因為兒科醫師很少會提配方奶對嬰兒健康可能造成風險,對於大部分的人來說,儘管知道母奶是最合適的嬰兒食物,還是很容易將配方奶視為母奶理想的代用品,母奶代用品的第二順位,應該是其他母親的奶。
媒體主持人于美人於育兒有聲書中, 講述她「求奶告急」的那段日子,「…兒子因為體質的關係,消化能力過於衰弱,必須要餵食母奶,可是偏偏我沒有奶水,甚至連脹奶的感覺都沒有。母奶協會也派人來幫忙,忙了一個半小時,只擠出5c.c.。後來我就在廣播節目裡面公開徵求奶媽,算一算我兒子總共吃過工程師的奶、家庭主婦的奶、檢察官的奶、法官的奶、還有大陸媳婦北京媽媽的奶。老天爺給了他這麼多媽媽,是這麼多媽媽幫我把兒子養大。在那段接受母乳救濟的日子,我徹底了解什麼叫感同身受…」也因此等兒子長大些,于美人總是告訴兒子要懂得感恩與互助。而作家吳淡如於2009年早產,女兒出生時只有1700公克,她的山東好友雪兒贊助她1萬c.c.母奶,吳淡如趕緊拿出LV包包當禮物送她。 媒體名人可以藉由媒體登高一呼,維持女性互助網絡,而一般民眾,隨著網際網路的發達,也很容易藉由網際網路連結,於是也有人開始在網路上分享母奶。但是對於這樣的現象,無論是政府或是大部分的民眾,甚至是醫護人員都是持負面看法。
民視即時新聞曾報導,網路上有許多低價販售母乳的情況,但是母乳的來源不清楚,產生許多疑慮,有議員將這些網拍母乳進行抽驗,發現裡面含有「格蘭氏陰性菌」,可能引發嬰兒敗血症甚至死亡,不過目前卻無法可管,因此議員出面呼籲政府應立即訂定法規,要求網路全面下架。 新聞出來之後,也有兒科醫師在部落格寫道:「所謂無法可管是衛生主管機關的推托之詞,當事務官能真心體諒人民,就一定會找出合適的法條嚴懲不肖業者或個人。至於母親也應有足夠認知,用錢也許可以買得到很多東西,但是母乳哺餵實在要靠媽媽的真心投入而親力親為才行,只要頻繁多次餵食而不要焦慮奶量不夠,就能夠可以做到充分餵食。」 並不是「媽媽的真心投入而親力親為」就一定有足夠的奶水給寶寶,網路母奶一上架馬上就被搶購,可見需要人奶的寶寶並不少。衛生主管機關是應該要管這件事,但不是懲罰,而是應該想辦法讓有需求的寶寶,都能喝到安全來源的人奶才是。
在台灣台北市立醫院和平婦幼院區設有母乳庫,台中醫院設立衛星站收集捐贈母乳。2018年4月20日成大醫院新設南區母乳庫。捐乳媽媽們到母乳庫,填寫詳細的問卷,並完成抽血檢驗(檢驗項目包含:A,B,C型肝炎、HIV愛滋病、HTLV人體乳突病毒、梅毒、全血檢查及肝功能),這些統整的結果交由母乳庫負責醫師審核,檢查合格通過後(約需1~2個星期)才通知捐乳媽媽們可以開始捐乳。而使用對象目前依病情的需要,主要提供給以下族群的嬰兒使用:早產兒、先天性異常、重大手術後、腸胃道疾病、餵食不耐、或是一些媽媽疾病或死亡而無法哺乳的孩子…等等,一般以住院中的病嬰優先。若臨床上符合可申請的條件,可以請醫院負責照護的醫師填寫醫囑單(可在母乳庫網站上下載列印),附上病歷摘要,即可傳真至母乳庫,之後再經由醫師審核後評斷可否領取母乳,再由專責人員連絡領取時間及數量。目前領取母乳庫的母奶均不需要額外付費。 若不符合這樣條件的孩子,就沒有辦法從母乳庫取得人奶。難道一般健康足月兒,母親乳汁不足時,就只能選擇配方奶嗎?
三、分享乳汁:以德國為例
德國在2014年1月成立了第一家網路母奶商店,讓媽媽們可以輕鬆在網路上買到母奶。這個商店的出現,讓許多沒有奶水的媽媽多了一個選擇來替自己的寶寶取得母奶,不過,德國也有機構認為這些從網路上買到的母奶有可能會對寶寶造成危險。創辦這間網路母奶商店的穆勒(Tanja Müller)是一位母奶太多的媽媽,常常需要把多餘的母奶擠出來才行,有一天,她突然想到為什麼不把媽媽們聚在一起,把多出來的母奶分享出去呢?於是在1月的時候,成立了德國第一家網路母奶商店。德國的國家母奶哺育委員會(National Breastfeeding Committee)強力譴責網路母奶商店,德國營養協會(The Nutrition Commission)也表示買賣沒有經過監管的母奶可能會帶來高度風險。像是細菌和病毒就有可能從送出母奶的媽媽身上傳給其他寶寶,傳遞愛滋病、肝炎、梅毒等傳染病。跟台灣很類似的情況,官方都是先予以譴責,醫學專家也提出警告。但是媽媽們的行動力是非常強大的。
非營利機構「媽媽的母奶銀行」(Mother's milk banks)就採取了一個方法避免傳染病傳染,他們直接和診所合作,徹底檢查捐贈母奶的媽媽和送出的母奶。送來的母奶會先冷凍,然後等到捐贈的媽媽送出最後一批母奶之後,會再對媽媽進行一次血液檢查,確保媽媽在捐贈期間沒有受到任何感染。所有的母奶也都會送去做測試,檢查裡面有沒有細菌。媽媽的母奶銀行總監吉鮑爾(Corinna Gebauer)則是強調應該要讓母奶保持冷卻,吉鮑爾:「如果儲藏母奶的時候沒有保持在適當的溫度,細菌很快就會長出來,喝到的小孩就有可能會感染。」其實這樣的步驟就是母乳庫運作的標準程序。台灣的母乳庫如前面所提,也是類似的程序。而上一段提到,美國早在二十世紀初成立的第一家母乳庫也是用這樣的方式建立起來的。
面對眾多的質疑,網路母奶商店創辦人穆勒回應,她是假設所有的媽媽都會自己承擔風險,並強調她的網站有多麼盡心盡力地告知媽媽們有哪些風險。穆勒現在也在和一家專門做細菌測試的實驗室合作,檢查母奶有沒有摻水或是奶粉在裡面。穆勒說:「我不能想像買母奶的媽媽不會先測試母奶」
2014年國際線上哺乳會議, 任教於澳洲西雪梨助產系的Gribble博士以「乳汁分享」(Milk Sharing)為題授課,她提到:「說到嬰兒餵食,什麼是危險的行為呢?當某種餵食方式已被證實是較危險的,為什麼還是較容易被選擇呢? 在母親無法親自哺餵母奶時,代用品的順序應該是母親自己擠出來的奶,從其他健康哺乳者或母乳庫來的人奶,最後才是配方奶。但在許多地方,第一個想到的卻是配方奶。」在比較「分享來的乳汁」與「配方奶」時,我們應該用更對稱的方式來評估兩者的風險。
在不同的文化脈絡中,對於風險的選擇不同。人乳在醫學中被看作體液,所以需要被管制。但若將其看成是一個身體製造出來,提供另一個身體營養的物質,那麼,乳汁的獨特性該如何被討論?乳汁的分享不只是醫學問題,也是文化問題。在以往母乳哺育是建立在女性社會網絡中,互相分擔家務勞動、建立社會連結、加強社區凝聚力的一種方式。工業革命改變了這一切,而生物醫療化的當代,社會大眾更信任的是專家,以往鄰居朋友的社區網絡瓦解。這樣的現況,女性主義有沒有著力點?如何讓女人做出她們想要的選擇,而不是受限?健康當權者總是警告婦女乳汁分享的風險,卻沒注意到相同的風險亦存在於配方奶餵食中。如果有關當局能提供適切的指引,乳汁分享並沒有那麼危險,這還是優於配方奶餵食的一種餵食選擇。而從兒童權利的角度來看,母乳庫應該與血庫一樣,讓有需要的人都能用得到。期待台灣政府能更積極的建立母乳庫,讓「共生共養」在當代,藉由母乳庫的乳汁分享來實現。
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