回答粉絲的問題 :
提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇? 他們的特點為何?
我的回答:
攝護腺肥大手術治療, 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。
雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射, 波長532奈米),特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米), 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。
然而雷射手術價格不便宜, 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人, 真的是一筆不小的花費。
所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度,仍不如雷射手術, 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」,它在病患的安全性、長期排尿改善的效果, 幾乎跟雷射差不多。
另外,過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」, 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症,還有燒灼時對組織產生的熱傷害, 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。
每一位醫師都有自己熟練的手術,
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射), 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。
多年來感謝長庚醫院的栽培, 讓我累積了大量的手術病例, 並且發表國際級的學術期刊, 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。
更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#深夜老司機
#健康科技最前線
#攝護腺肥大治療
攝護腺肥大程度 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的最讚貼文
#顧醫師演講去
#今天不講割包皮 #今天來講攝護腺癌
今天很開心收到富邦產險的邀請,來跟許多保險經紀人介紹攝護腺癌這個疾病,以及目前 #達文西 手術在攝護腺癌治療上的角色。
站上講台或是攝影機前也不下數十次了,老實說可以漸漸感受到自己比較游刃有餘的面對台下的聽眾,可以享受跟聽眾互動的感覺。
今天主要分享的是 #達文西手術 應用在 #攝護腺癌 的治療。目前有非常多的疾病其實都可以使用達文西治療,然而攝護腺癌算是所有癌症之中,使用達文西機器手臂最有實證醫學證據的治療方式。
#使用達文西有哪些好處呢?
1. 增加機器手臂可彎曲的程度
2. 增加精細度減少不必要的組織破壞
3. 減少醫師疲憊感、維持醫療品質的穩定
4. 擁有立體視覺可以更完美的縫合
#在攝護腺癌治療中,#使用達文西的優勢還有
1. 術中可以減少不必要的出血
2. 手術時間相對腹腔鏡手術來得短
3. 術後尿失禁以及陽痿的機率低
4. 相關併發症較少
也很開心學員們給我很多回饋,我也分享了行醫之後之後我對於保險的看法。「有很多病人其實有更好的治療機會,但是礙於經濟方面的考量,最後選擇了其他的治療方式,或許對於存活率來說沒有太大的差別,但是對於 #生活品質 上的影響卻差距蠻大」。
以前小時候常常聽人家說保險都是騙人的,但是自己經歷過一場大病之後,發現有保險的幫助還是蠻大的。當然我覺得定期的身體檢查以及維持強健的體魄都是對愛我們的人負責❤️
最近真的蠻享受與大家分享的感覺,如果有相關的演講機會,也可以私訊鳥醫師喔☺️
#台北泌尿科 #泌尿科醫師 #顧芳瑜 #癌症治療 #攝護腺肥大 #泌尿科 #台北泌尿科醫師
攝護腺肥大程度 在 媽媽監督核電廠聯盟 Facebook 的精選貼文
日本新宿市民測定所 發表嬰幼兒奶粉輻射檢查報告(2020年度)
文 : 宋瑞文/媽媽監督核電廠聯盟特約撰述
2019年,台灣一篇關於日本嬰幼兒奶粉輻射檢查的報導,獲得許多父母的關心與上萬次的點閱。
2020年8月,同檢查單位「NPO法人新宿代代木市民測定所」,再發佈新的市售嬰幼兒奶粉輻射(放射性銫)檢查報告。檢測的產品(奶粉或牛奶)包括明治、森永、雪印等知名品牌。
在這次受檢的14款產品裡,有8款驗出放射性銫,製造商有明治、森永、雪印、朝日等。其中放射性銫的數值,在每公升0.4~0.03貝克之間。在沒有驗出(檢驗下限值為每公升在0.03貝克左右)的6款產品裡,有5款沒有日本國產乳源。
目前日本中央政府對嬰幼兒食品的核食標準為每公斤放射性銫50貝克以下。從日本國家標準看,這些數值(每公升0.4~0.03貝克)可以說是非常低微。
相對地,許多地方政府或知名通路,採用比中央政府嚴格許多的標準。例如長野縣松本市,實務上對學校營養午餐採用零貝克(放射性銫),即便只是疑似有放射性銫的食材(檢驗下限值為每公斤1貝克),也不食用。日本最大零售通路AEON也標榜追求零貝克。
各人採信標準不同
就像日本中央政府與地方政府的核食標準不盡一致一樣,每個人對於核食的看法不同,有的人認為符合國家標準即可。有的人因為其他核災研究的結果而盡量避免。
民間團體「思考內部被曝市民研究會」,根據前白俄羅斯哥梅利醫大校長Yury Bandazhevsky的研究指出,孩童每公斤體重累積10貝克放射性銫,有可能發生心律不整等健康影響;若是體重5公斤的嬰兒,每天持續攝取放射性銫0.32貝克,就能累積到相當程度。
尿液中放射性銫與牛奶
日本生物測定研究中心所長福島昭治的研究指出,車諾比核災後,膀胱癌從每百萬人26人增加到43人,並引起廣泛的癌前病變,亦即增殖性的車諾比膀胱炎。
而從攝護腺肥大病人手術得到的膀胱切片裡發現,按照病人居住地區污染程度高低分為三組,尿中放射性銫含量分別是6.47、1.23、0.29貝克/公升。
這次「NPO法人新宿代代木市民測定所」也發表了對於市民尿液的輻射檢測報告。最高的尿液中放射性銫數值(放射性銫),為0.2-0.3貝克/公升。
又依照平時喝不喝牛奶,有沒有挑產地等做分組。大體上,不喝牛奶的人,尿液中的放射性銫比較少些,有挑產地的又更少一些。
污染牧草再做為堆肥
福島核災後,日本政府允許污染牧草在符合國家標準(每公斤8000貝克)的情況下,作為牧草農地的堆肥。並追加使用鉀肥,降低牧草從土壤裡吸收放射性銫。
另一方面,日本地球之友FOE JAPAN指出,污染牧草的處理標準,是災前核能清理標準(低於此標準的核廢才能移出核電廠)的80倍。日本東北媒體則報導了過量鉀肥導致牛隻死亡的消息,引發議會質問。
其他乳製品輻射檢測報告
關於市售乳製品的輻射檢測,「NPO法人新宿代代木市民測定所」還有鮮奶、優格等產品的報告。
在2020年10月發表的鮮奶輻射檢測報告裡,市售43款鮮奶產品有19款驗出,放射性銫劑量在每公升0.6-0.06貝克之間。劑量最高(每公升0.589貝克)的產品是「會津BEKO(當地對牛的暱稱)鮮奶」,製造者或工廠所在地是福島縣河沼郡,位於福島縣西部。
※ 本文相關編譯與轉寫,承蒙上前万由子女士審閱。
* 延伸閱讀:
311後,母乳與孩童尿液裡的放射性銫檢測
https://e-info.org.tw/node/208602
* 資料來源:
粉ミルク・液体ミルク測定結果一覧表を作成しました。(2020年)
https://www.sy-sokutei.info/wp/8474/
カリ過剰牧草で「牛の大量死」発生
http://www.seikeitohoku.com/back/201608.html
「8,000Bq/kg以下の除染土を公共事業で再利用」方針の矛盾と危険性
https://foejapan.wordpress.com/2016/05/02/8000bq_problem-3/
“チェルノブイリ膀胱炎”―長期のセシウム137低線量被曝の危険性
http://www.pieronline.jp/content/article/0039-2359/238040/355
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