關於 教師積分查詢 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

真的！
健保是台灣舉世有名到不能倒的驕傲
所以健保局有勢必得改革的壓力能懂
但是...

#不是權利的傲慢
1.政府只要管「公開透明」就好
就像口罩app可以查詢那樣
每個醫院的同類醫材有個便民查詢機制
而不是專制強迫大家價格一樣

#給予公開透明的雙邊溝通
2.醫界大家再忙、但也都願意溝通
而非溝通後轉身又打臉

#急迫性跟師出無名
3.不然是趕著鬼門關嗎？
不能等疫情穩定嗎？
不能凝聚共識嗎？

今年台灣的健保除了防疫成績
全部都在給執政團隊失分、放火
而偏偏防疫成績是最不需要政府單位介入、醫療團隊就自己動起來，用接軌於世界、甚至進度更快的速度在反應
#這就是台灣醫療專業實力

請健保局拿掉強加在一線醫師身上的、
美其名為「保護傘」的枷鎖吧！

—
醫療專業問題
如果醫療人員都在吶喊
一定有問題

客觀以我目前得到的資訊來分析一下醫材上限事件：

👉🏻首先先從大方向來看，對民眾而言，設定健保差額自費醫材上限有沒有好處：
直觀的好處是可以減少民眾變成「冤大頭」的機率。但在 #所有醫材都可以上網查價 的狀況下，自由市場自然會對極高價醫材有限制效果。如果患者接受比其他醫院更高的價格，代表對他來說是有價值的。#政府為什麼要限制？
而可能產生的壞處幾個月前都提過了，包括 #劣幣驅逐良幣 效應，好的醫材不願意在台販售後次等醫材失去競爭者而哄抬價格。以及規模比較小的醫院或偏遠地區受限於 #管理成本及議價能力的先天劣勢，導致醫材價格較高。

但後者我認為在健保署修改命令成「關心極端值」後可能比較不容易發生，為什麼說「可能」呢？因為此次命令發佈內容蠻模糊的，很多細節包括多久審核極端值一次、超過極端值除了被「關心」之外還會怎樣、和學會的公文往返，都沒有公開而詳盡的說明。

👉🏻再來是特別講九月這次新命令和醫學會的關係：
各次專科的醫學會主要負責內容和學術相關，包括教育積分、舉辦學術研討會等，學會內的理事長及幹部大多為該科有聲望有資歷的醫師。而學術單位要怎麼分析醫材的價格呢？術業有專攻，一般也不會要教師工會決定教材的價格吧？而且醫學會和健保署的權力關係不盡然對等，學會受限於健保署的各種命令及給付規定，其實是非常弱勢的。不然或許請健保署公開徵詢學會意見的公文往返讓民眾參考或許可以得到一個更好的答案，否則，為何命令都已經大張旗鼓的報導了，#醫師全聯會卻要在命令發佈後才調查各學會是否同意這個決定？或是大家都有認識醫療人員吧？隨口問問他們對這個政策到底有沒有「共識」？

👉🏻但醫材價格不同，難道政府完全不需要干預嗎？
價格透明就是最好的干預了，每個民眾都會比數字大小，高價的醫材真的沒什麼好管的。反而是 #特別低價的醫材，為什麼其他醫院都沒辦法壓到這麼低的價格，難道管理成本特別低，會不會管理品質不穩定、醫材保存期限是否完整，這些才是政府應該注意、為民眾把關的部分。

👉🏻最後想和很擔心的一般民眾說，其實這次的醫材上限事件影響的醫材不多，短時間內大多數人完全不會受影響。但到底為什麼一定要頒布這個命令，背後的動機是什麼，以及命令執行的程度，這些都是後續需要去追蹤了解的問題。

2018.2.20 農曆新年的新開始-改變與期望(文長3-2)

自我管理包含藥師的專業進修(兩年300積分)與日常生活

藥師進修在去年上半年的主軸放在戒菸衛教師，從初階、進階、高階到實習完成，領到衛教師資格，這一路上不斷在探討的是吸菸者的心理(抗拒、產生重要的動機、嘗試、缺少了什麼、心情不穩定、轉變或是不可抵擋的因素)，在可用的戒菸咀嚼錠與貼片，不斷地去引導吸菸者的習慣，轉變者戒菸者的過程。這個過程在課堂上吳醫生的分享與實習時就讓我感觸很深，算是是一個很大的學習。

接著真心推薦各位專業人員與民眾去聽參加了台大攝護祭，因為一整天的講師都是主任級的醫生且把疾病和藥品間的關係講得非常之清楚。從儲尿、排尿、排尿後三種主要分類下來後的處理方式，到5ARI、PDE5、α-blocker的藥物使用，我想我之前有分享在一篇部落格上面，大家可以去點閱查詢。

此外在糖尿病衛教師上，較新的胰島素易周糖、Toujeo，或是懷孕妊娠紋高血糖、第一型糖尿病的建議與日常生活血糖採點，進而到胰島素的劑量調整，各藥物間的選擇優先順序，都可以幫助到專業人員，在更新的建議中給予諮詢，而我最愛是上醫生的課，因為他們參加美國的ADA回來後的資訊真的都可以看到未來糖尿病的發展與趨勢，連續血糖監測(CGM)的出現、非侵入筆針的研發都可以在過程中取得新的知識。

在家庭藥師上面，今年首次與健康中心的護理師一起到居家個案做諮詢，帶新進的同仁到機構裏面去學習看個案本，了解聯合醫院系統網路的填寫方式，進而借由系統與Micromedex查出交互作用，並參考最新的指引寫下建議。延續到第二年下來，讓我有越來越上手，再加上學習經歷的延長，判斷上可以比去年更好，這算是一個修練自我學習的好方式，如果是北市的藥師可以多去參與學習。

然後長照Level系列也在去年初全部完成，並在長照協會首次上學分課。並參加了一些研討論增加學習的機會，這兩年下來也累積了300多積分學分，感謝我的咩每兩周就跟我一起去學習，讓在這路途上不孤單。而今年的目標就是能到台灣糖尿病權威的游能俊醫生那邊實習，然後考過成為糖尿病衛教師，並將相關三高的知識統整，不斷的更新與增強，更生活化的方式與民眾分享知識已達到衛教的目的。

然後在日常生活上面，最大的改變就是去重訓，並找了老師學習肌肉的控制與訓練，因為自上班以來，已經胖了3公斤，很多老闆和護理師都私下跟我說是不是發福了(QQ)，所以就以體育課的想法報名，並嚴格規定一周二到三次去動一動，調整一下體態，長時間下來，精神與體力就所增加，是我最大的收穫。但四肢有開始長肌肉，肚子卻沒有改變下，新的目標就是讓肚子變小，在外的飲食我會開始注意，如果大家有在運動都可以彼此激勵!!!一起來瘦身，比較不會孤單的XD

2018.2.20 農曆新年的新開始-改變與期望(文長3-2)

自我管理包含藥師的專業進修(兩年300積分)與日常生活

藥師進修在去年上半年的主軸放在戒菸衛教師，從初階、進階、高階到實習完成，領到衛教師資格，這一路上不斷在探討的是吸菸者的心理(抗拒、產生重要的動機、嘗試、缺少了什麼、心情不穩定、轉變或是不可抵擋的因素)，在可用的戒菸咀嚼錠與貼片，不斷地去引導吸菸者的習慣，轉變者戒菸者的過程。這個過程在課堂上吳醫生的分享與實習時就讓我感觸很深，算是是一個很大的學習。

接著真心推薦各位專業人員與民眾去聽參加了台大攝護祭，因為一整天的講師都是主任級的醫生且把疾病和藥品間的關係講得非常之清楚。從儲尿、排尿、排尿後三種主要分類下來後的處理方式，到5ARI、PDE5、α-blocker的藥物使用，我想我之前有分享在一篇部落格上面，大家可以去點閱查詢。

此外在糖尿病衛教師上，較新的胰島素易周糖、Toujeo，或是懷孕妊娠紋高血糖、第一型糖尿病的建議與日常生活血糖採點，進而到胰島素的劑量調整，各藥物間的選擇優先順序，都可以幫助到專業人員，在更新的建議中給予諮詢，而我最愛是上醫生的課，因為他們參加美國的ADA回來後的資訊真的都可以看到未來糖尿病的發展與趨勢，連續血糖監測(CGM)的出現、非侵入筆針的研發都可以在過程中取得新的知識。

在家庭藥師上面，今年首次與健康中心的護理師一起到居家個案做諮詢，帶新進的同仁到機構裏面去學習看個案本，了解聯合醫院系統網路的填寫方式，進而借由系統與Micromedex查出交互作用，並參考最新的指引寫下建議。延續到第二年下來，讓我有越來越上手，再加上學習經歷的延長，判斷上可以比去年更好，這算是一個修練自我學習的好方式，如果是北市的藥師可以多去參與學習。

然後長照Level系列也在去年初全部完成，並在長照協會首次上學分課。並參加了一些研討論增加學習的機會，這兩年下來也累積了300多積分學分，感謝我的咩每兩周就跟我一起去學習，讓在這路途上不孤單。而今年的目標就是能到台灣糖尿病權威的游能俊醫生那邊實習，然後考過成為糖尿病衛教師，並將相關三高的知識統整，不斷的更新與增強，更生活化的方式與民眾分享知識已達到衛教的目的。

然後在日常生活上面，最大的改變就是去重訓，並找了老師學習肌肉的控制與訓練，因為自上班以來，已經胖了3公斤，很多老闆和護理師都私下跟我說是不是發福了(QQ)，所以就以體育課的想法報名，並嚴格規定一周二到三次去動一動，調整一下體態，長時間下來，精神與體力就所增加，是我最大的收穫。但四肢有開始長肌肉，肚子卻沒有改變下，新的目標就是讓肚子變小，在外的飲食我會開始注意，如果大家有在運動都可以彼此激勵!!!一起來瘦身，比較不會孤單的XD