台灣新冠防疫「成功」之謎
曾士宇／大學教授（新竹市）
政府應選擇一個區域進行大量篩檢，來決定下一步防疫步驟，據以放寬限制。圖為疫情衝擊下的戲院。記者潘俊宏／攝影
新冠疫情持續在全球蔓延，確診病例已超過三六一萬，死亡超過廿五萬人。台灣方面，據中央流行疫情指揮中心公布，到五月五日累計廿三天無本土病例，確診病例僅有四三八人，死亡案例六人。從任何觀點看，防疫成績可謂傲視全球，台灣是怎麼做到的？
事實上，台灣做對了很多事，提醒民眾做好手部衛生與咳嗽禮節；出門應與他人保持社交距離，或是戴上口罩，同時避免前往人潮密集處； 但也有相當多的缺失，期間可謂險象環生，但總能化險為夷，到現在為止交出漂亮成績單，相當不可思議，防疫「成功」之道成謎，只能做合理的猜測。
除天佑台灣外，是否仍有合理解釋？可能方向是，台灣至今沒有施行偵測病毒普篩與快篩，各界紛紛指責美國在普篩與快篩失掉先機，釀成巨災之際，疫情指揮中心以各種理由不願進行；原因之一應是國內遲遲未能開發出試劑。由於中國大陸一月即公布病毒基因序列，韓國與德國兩周內即開發出試劑，韓國因而由普篩新天地教會廿餘萬信眾並隔離處理，有效抑制已大爆發的群聚感染。台灣至今只篩檢六萬餘例，可謂反其道而行，效果一樣好，相對「佛系」防疫，成績斐然，甚為弔詭，那又是為何？
當然沒有篩檢，就沒有病例，但很難解釋歐美各國至今重症與死亡病例外仍然激增，而台灣重症與死亡病例趨近於零；最好的情境，是疫情指揮中心誤打誤撞，由於大部分患者都是輕症，隔幾天後即不藥而愈，再加上輕症患者病毒量少，在口罩、洗手、社交距離防護下，傳播力減弱。同時確診病例少，自然也減少社會恐慌作用。
至於海軍敦睦艦隊，累計確診共卅六例，感染源待釐清。首先確診比例（九％） 與美國羅斯福號（廿四％）、法國戴高樂號（五十二％）航母官兵相比低了很多，因此似不能純以艦隊官兵年輕力壯，抗疫力強解釋；再加上官兵下船後，大批人馬各處走動，並未造成群聚感染。有一可能是毒株與歐、美不同，此說與劍橋大學研究指出毒株分Ａ、Ｂ、Ｃ型，分在美國、東亞、歐洲流行相合。
此說也可適用於清明連假在景區遊玩群眾等幾個令人擔憂的案例，因此也許真的可說「天佑台灣」，在台灣流行的是感染力較弱的Ｂ型，甚至是弱Ｂ型；除非在密閉空間長期相處，病毒密度達到一定程度，較難由飛沫感染，是否成立，亟待生醫界證實。
另一可能，是台灣、香港與新加坡人民普遍在幼年接種卡介苗，預防肺結核，大陸則遲至一九八六年才普遍為新生兒接種，也許可解釋新冠確診者老年人偏高之致死率。美國從未進行過大規模接種卡介苗，災情更為慘重，對新冠肺炎研究中，紐約理工學院研究初步發現，有施打卡介苗國家新冠肺炎死亡率較低，有統計學上差異，因此也值得進一步探究。
當今之計，正如台灣冠狀病毒之父賴明詔院士建議，政府選擇一個區域進行大量篩檢，來決定下一步的防疫步驟。最理想情況下，本土流行疫病為「弱Ｂ型」，又有本土病例連廿三天歸零加持，此時可大幅放寬日常生活限制，節省社會成本；但同時必須加強境外移入管制，初步在各國尚未放寬旅遊限制前，至少讓所有入境旅客集中隔離十四天，達到拒敵於境外的效果，再視世界疫情的發展，滾動式調整，也許能名副其實地成為世界典範。
