上週日在孕力講座中講到孕婦什麼都可吃的時候,有媽媽分享最近食藥署的公告,使用蘆薈葉作為原料之食品時,由於其內含的蘆薈素(aloin)有安全之疑慮,未來包裝上必須標示「不建議經期婦女、孕婦、授乳者、孩童、消化道或肝腎疾病患者食用」的警語字樣。
我一向很在意社會上各種「孕婦專屬」的禁忌是否合理,一看到馬上研究了一堆相關報導。看了發現,這個警示中,還是有些地方可能導致孕婦誤會,覺得有必要做些提醒說明。
**蘆薈飲不含蘆薈素,孕婦可安心飲用
先說結論,公告所提到可能導致安全問題的蘆薈素,主要存在於蘆薈的葉子,因此成分來源為蘆薈果肉的蘆薈飲或蘆薈丁,就不含蘆薈素,孕婦當然可以安心食用。這次食藥署規定需加上警語的產品,主要是針對市面上萃取蘆薈葉製成的膠囊、錠劑,並非這些飲食中常見的食材。
**蘆薈素可能引發宮縮,但與流產、早產、傷子宮無關
那究竟為什麼含蘆薈素的食品「經期婦女、孕婦、授乳者」不能吃?其實主要是是許多研究發現,長期大量使用蘆薈素會誘發宮縮,劇烈腹瀉。因此,經期來的女性食用可能會讓經痛加劇、孕婦則可能會產生宮縮不適。至於哺乳媽媽,則是擔心母乳中的蘆薈素會造成新生兒腹瀉腸胃不適。也就是說,不建議這三個族群使用的原因主要是擔心服用後可能引發的不適。
但,這並不表示月經來時,吃到蘆薈素就會傷子宮、流產。我看食藥署在新聞稿中提及「孕婦宮縮會造成流產或早產」可能有點是過度延伸了。畢竟,流產的主要原因是胚胎不正常,早產的主因為感染、子宮頸閉鎖不全,如果僅是服用食品所引起的宮縮,不可能會引發早產。過去婦產科研究中,也從未有吃了蘆薈素食品而早產、流產的案例。
所以,如果孕婦不小心吃了這些東西,若沒引起不適,也不必就開始自我責怪、擔心流產或趕緊躺著安胎。至於哺乳媽媽,如果不小心誤食,也只需要觀察小孩是否有腸胃道症狀,無須過度擔心。
總而言之。我認為根本不可能吃了這類保健食品就流產,但這些產品本來就沒有不可取代的好處,何必要吃了再徒增擔心。尤其是腸胃容易不適、易宮縮的孕婦,或是已經被醫師提醒有早產跡象的媽媽。
不過,其實不管是否懷孕,我都認為購買這類保健食品時需更謹慎。因為仔細看研究,在實驗室中也曾發現高劑量的蘆薈素在老鼠身上有致癌的風險,也曾有人長期服用導致肝功能異常。因此如果想靠服用蘆薈素養生、或解決某些身體困擾,不妨考慮其他方式。像是若單純是要補充膳食纖維,我會建議以天然的蔬果為主,若有便秘問題不如請醫師開利軟便劑,瀉藥,都比長期使用含蘆薈素的保健食品來的安全又省錢。
食藥署為保護民眾規定廠商加警語當然立意良善,只不過如果沒說明清楚,很可能造成孕婦的恐慌,也會強化大眾對孕婦早產、流產一定是吃錯東西的迷思。其實孕婦只要不煙不酒,任何食物適量攝取不過量,根本沒這麼多飲食禁忌。
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