本週一的 飛碟聯播網_生活同樂會,我做了 #疫苗專輯。這是近期收到聽眾最大迴響的一集節目,連接受我訪問的陳欣湄醫師都說:
「這集應該要直接拿去鄰里辦公室廣播。」😂
為什麼會想請醫師,將新冠肺炎疫苗/流感疫苗/肺炎鏈球菌疫苗,一次說清楚?主要是因為上週我帶我爸媽去打第二劑莫德納,認真負責的里長也在場關心老人家。當老人家們問起流感疫苗要去哪裡打時?里長竟回:
「到時候衛生局會安排啦!但你們現在打完兩劑莫德納了,其實就不用打流感疫苗了啦!這個新冠肺炎疫苗吼~可以說是無敵啦!最強的!」
我在一旁驚呆了~我到底聽了什麼?😳
這集節目真的太重要!聽完就可全部了解幾種疫苗的差異跟其作用,以及怎麼接種。完整節目連結我放留言區。
⚠️此篇請大家多多分享並存在自己的動態上~
🔜公開分享+有獎徵答(題目在底下),我要抽兩位粉絲送我們全家天天喝的 #1000mg高單位維他命C發泡錠
🔺這集節目有幾個重點我先幫大家整理出來:
Q: 打了新冠肺炎疫苗就不用再打流感疫苗了嗎?
A: 當然不是!新冠肺炎疫苗是針對COVID-19病毒,流感疫苗要對付的,是當年度可能會造成較大規模流行的流感病毒。因為每年流行的可能不同(像是大家常聽到的A型流感或B型流感就不一樣),WHO預測公布後、每年會從十月開打流感疫苗。兩種疫苗要對付的病毒是不同的啊~
Q: 我到現在還沒打到新冠肺炎疫苗,或是第二劑看似遙遙無期…..若我先打流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗,會不會有幫助?
A: 肺炎鏈球菌疫苗針對的是肺炎鏈球菌,很多狀況會導致這種細菌侵襲肺部造成肺炎,通常是免疫力較差的小朋友跟老人家最容易受到攻擊,所以過去都建議老人跟小孩最好都打,降低肺炎發生的風險。不過近一年來國外文獻確實發現:
「尚未接種新冠肺炎疫苗,但卻打了流感跟肺炎鏈球菌疫苗的COVID-19確診者,臨床上重症或死亡機率確實較低。」
因為這個發現,也讓許多醫師呼籲:如果還無法完整接種新冠肺炎疫苗,不妨可先打肺炎鏈球菌疫苗。(這也是為何前陣子大家搶翻、一劑難求…)
Q: 肺炎鏈球菌每年都要打嗎?為什麼我記得我家小孩打四劑?
A: 小孩因為免疫力跟劑量的關係,建議出生後打滿四劑。成人只要打一劑即可!基本上不需再補打。
🔺我回家找了一下兩個孩子的寶寶手冊:美寶跟瓜瓜都是滿一歲時就完成四劑肺炎鏈球菌接種,只是美寶當年還是自費施打,全部打完花了我$12000…😂,但瓜瓜已是健保給付三劑+自費一劑。
🔺另外高齡82跟75的蕭爸蕭媽,也分別在近八年內打了肺炎鏈球菌疫苗,所以都不用再打。(他們當時都未滿75歲所以都是自費施打)
Q: 馬上就要進入十月了…才剛打完新冠肺炎疫苗,真的可以接著打流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗嗎?
A: 只要跟新冠肺炎疫苗接種間隔七天以上即可。流感跟肺炎鏈球菌疫苗可以同時接種,大家過去常聽到的 #左流右肺,就是建議大家同時打兩種疫苗,流感左手、肺炎鏈球菌右手。
<結論>
✔️目前12歲以下孩子無法打新冠肺炎疫苗,所以醫師建議爸媽檢查一下:孩子是否已完成肺炎鏈球菌四劑完整接種?若還沒,趕快預約打針去。
✔️同理:還沒打到新冠肺炎疫苗或只打了一劑的大人也一樣。過去像我們這種青壯年根本不覺得需要打肺炎鏈球菌,但今年真的不同。(而且打了一劑以後就不用再打了)
ps. 不過聽說最近又開始搶很兇…..大家趕快去附近診所問問看,流感跟肺炎鏈球菌都開始預約了!
⚠️ #有獎徵答 抽獎問題是:
肺炎鏈球菌建議新生兒打滿幾劑?成人需要打幾劑?
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(我是真的覺得正確資訊很重要,希望大家多多分享❤️抽獎活動截止:10/3晚上11點)
陳欣湄。家醫科女醫師日常
#流感疫苗 #肺炎鏈球菌疫苗 #新冠肺炎疫苗 #疫苗問答全集
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅Cook4fam 益家煮,也在其Youtube影片中提到,你聽過莫札特K448第二樂章嗎? 告訴你後期重要的營養素後, 立刻來點音樂讓寶寶聰明一波吧;) ☞ 後期營養素&緩解便秘輕蔬食譜: https://tw.osparks.com/player/245/6912 ☞江湖傳聞中寶寶變聰明歌單在此!!: https://tw.wonderfo.land...
新生兒 文獻 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
這幾天大法官公布了一則釋憲結果,認為勞基法中限制女性勞工夜間工作的條文違背性別平等與契約自由原則,判定違憲,法規即日失效。。不過針對此項解釋,勞動部發表聲明,認為孕婦與哺乳媽媽應視為例外,後續會再邀請學者釐清。
雖然我不是學者,但看到這個說法,我想以婦產科醫師的身份做一些澄清。
*懷孕上夜班,會影響胎兒?
孕婦之所以被視為例外,主要是大家普遍認定孕婦上夜班會增加早產與流產的風險。基於保護立場,應予以禁止。但仔細回顧外國文獻,雖有部分研究發現孕婦輪夜班的早產風險較高,但這類研究通常是回溯性研究,無法確切排除干擾因子,好比社經定位、工作壓力。再加上也有研究顯示兩者並無因果關聯,基於證據不夠明確,為避免歧視孕婦,美國各州目前並無法規主動限制孕婦不能上夜班。假設有醫療需求,則會另請醫師開立證明調整工作內容。
日夜顛倒也不會影響影響胎兒發育,當然更不會讓新生兒變成夜貓子,因為懷孕時孕婦和胎兒的作息毫不相干。
另外英國婦產科醫學會也提醒,在評估夜班對孕婦影響時,要同時考量習慣上夜班的女性。若為了懷孕而調動工作時段,突然調整作息也可能產生負面壓力。我就曾碰到一些習慣上大夜的護理師,懷孕一開始都不敢說,希望能拖就拖,因為擔心調去白班面對不熟悉的工作內容和模式,壓力反而更大。
至於哺餵母乳和夜班更是無關,因為乳房需要排空並不分晝夜,會影響奶量的也不是工作時段而是工作壓力。就有上白班的哺乳媽媽和我反應,只要遇到老闆一急、口氣差,下一次擠奶的量就瞬間少一半。
有些人會好奇,針對需要安胎、或有子癲前症、高血壓、失眠等特殊狀況的孕婦,無法繼續上夜班或甚至無法上班該如何是好?
美國的做法是針對這需求的孕婦則是全權相信醫師的專業,請醫師開立診斷書調整工作。美國婦產科醫學會建議產科醫師在開立證明時,應該要用更明確的用語,好比「連續站立兩小時需休息十五分鐘」、「每週工時須小於四十小時」、「此孕婦血壓高須避免日夜輪班」而不要使用較空泛說了等於沒說的建議。好比減少活動、避免壓力、降低工作量等,就可能會造成勞資雙方無所適從,各自解讀的後果。甚至還建議產檢醫師陪同孕婦去職場,了解孕婦本人意願和工作狀況後,個案給予建議。
看到這項建議,我還真是汗顏,因為很多媽媽兩胎都是我規則產檢,我至今仍不清楚她的工作內容。
**比起限制,更應該給孕婦的是更多彈性
比起不分差異的限制,孕婦需要的是更多請假、排班的彈性。當然還有更多的同理心和尊重。
尤其是孕婦的個體差異極大,有些人一路順遂無症狀到生,也有媽媽初期孕吐,頭暈,後期腰痛、恥骨痛,各種狀況都來,以至於常常有媽媽臨時想要請假卻被百般刁難,甚至被認定是「毛比較多的孕婦」、「裝的,藉著懷孕想偷懶」
何況有些工作的學習機會常是在夜間時段,好比我的同事以前當住院醫師時懷孕仍堅持值大夜班累積足夠的接生,急診刀數量,因此,如果孕婦在了解風險的狀況下想持續工作,自己跟資方說好,又有何不可。
因此我認為,維持孕婦、哺乳媽媽上夜班的限制固然是出自保護,但同時也可能犧牲孕婦的工作權與身體自主權。因為孕婦能不能上夜班,須根據個案和工作內容來考量,不能一概而論。
新生兒 文獻 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
「你也有好技術、好創意,想讓全世界知道嗎?」
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臨床做了幾年之後,我們都會有些自己的獨門技巧,讓自己把工作做得又快又好,可能是特殊的手術準備、器械材料、參數設定,或甚至全新的診斷或治療方法。過去,我們通常就用演講的形式,分享給別人,但你知道嗎?這些技巧,都可以整理成文章,讓未來的人知道,首先想到、做到,並發表的人,就是我自己。
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不過,你可能也聽過有人說,他辛苦整理了自己的技術,但投稿非常不順,最後就塵封在自己的抽屜裡。為什麼呢?這是因為,他並沒有讓自己的優秀技術,用一種「科學期刊可刊登」的語言去整理。
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也就是說,我們自己要負責,橋接自己的技術、醫學期刊的格式,以及世界讀者的期待。把這三件事情拉在一起後,好技術就能順利發表,讓全世界看見自己的名字,也讓全世界看見自己的工作場景與照片。
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例如 #梁宗榮醫師,在自己專精的甲狀腺切除上,就接連做了三個技術上的創新,而且全部都能找到期刊發表,文章中,更詳細說明了自己的器械、做法,以及手術房的現場照片。所採取的寫作策略,也根據他所要描寫的技術內容,而有所不同。可能用視覺差異呈現、分組統計呈現,或者完整的拍攝關鍵步驟,讓人感同身受。
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又如 #蔡依橙醫師,在使用電腦斷層評估新生兒先天性心臟病時,發現自己團隊對電腦斷層的物理設定,以及對臨床疾病的熟悉,做了很好的搭配,有完整的論述,也有可行的技術,於是寫成 Why and how we do it 一文,投稿小兒放射頂尖期刊 Pediatric Radiology,一字不改,被直接接受。
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懷孕前中期真的有需要吃那麼多保健食品?
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✍參考文獻:
[1] 後期足夠鐵能避免新生兒貧血!
https://academic.oup.com/ajcn/article/66/5/1178/4655915
[2] 鈣補充劑會抑制鐵的吸收,需分開吃
https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/53/1/106/4691189
[3] 青少年聽音樂智力測驗
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.2466/pms.1998.86.3.835
別的類似研究:好像沒那麼有效內
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00223989709603522
[4] 寶寶聽得到肚子外的聲音喔:)
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1046/j.1469-0705.2002.00844.x
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0017304
#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #孕期營養