#偏頭痛專一急性止痛藥要注意什麼❓
頭痛患者的治療方法最常用的就是使用止痛藥。而常用來治療偏頭痛的止痛藥有分幾種類型,第一類是普拿疼類,第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID),第三類的是麥角胺鹼,是老牌的偏頭痛專一急性止痛藥,第四類是翠普登類的偏頭痛専一急性止痛藥物,台灣有英明格及羅莎疼。第五種則是上述止痛藥的複方,通常是加咖啡因以增加止痛效果,很多市售的感冒藥,xx加強錠,易克痛,日本的E VE等,都是這類的複方製劑。
一般來說 ,輕中度的偏頭痛,通常使用普拿疼或是消炎止痛藥效果都還可以。 但如果是中重度的偏頭痛,需要用到複方止痛藥或是偏頭痛專一的止痛藥才能達到較好的效果。 但使用偏頭痛專一急性止痛藥仍有一些特別需要注意的事項。
頭痛治療是屬於需要長期與醫師討論,經過多次調整藥物或劑量、療程,找出最適合個人體質的治療方式,進行有效的治療💪
(1) 易克痛或加非葛
▶ 麥角胺鹼加上咖啡因,這是一種歷史悠久的偏頭痛止痛藥,效果其實很不錯,又不貴。因此長期以來是很多中重度頭痛的患者很常使用的藥物。 但由於有麥角胺鹼有收縮血管的特性, 周邊性血管疾病(末梢血管循環障礙),冠狀動脈疾病、高血壓、敗血症、 肝/腎功能不全、懷孕、授乳者都不建議使用。
另外這一類的藥物也容易造成藥物過度使用,且難戒除,因此在使用上必須請醫師評估。
(2) 英明格/羅莎疼是翠普登類 #偏頭痛或叢發性頭痛專一 的止痛藥
▶ 理論上在治療頭痛的效果會比其他非專一性的消炎止痛藥或是普拿疼來得好,通常適合中重度頭痛的患者。
(3) 英明格/羅莎疼在使用上仍然 #需要醫師評估
▶ 跟有些藥使用可能會有交互作用增加副作用的機率,譬如不能跟易克痛或麥角胺鹼類的藥一起吃。 另外孕婦,有血管性疾病如心臟病或中風以及高血壓控制不良的患者都禁止使用。
(4) 英明格/羅莎疼是 #處方用藥
▶ 沒有醫師開立處方簽,藥局是不能擅自賣藥的。
(5) 健保局規定一個月醫師只能開 8顆
▶ 除了是藥價高之外,更重要的是英明格/羅莎疼就如同其他的止痛藥,不應該吃過多。
(6) 當止痛藥吃過多可能產生風險,例如:英明格/羅莎疼一個月吃超過10天
▶ 止痛藥有可能越吃越沒有效,且頭痛反而越來越嚴重,甚至可能產生 #藥物成癮性頭痛,導致頭痛的惡性循環。
(7) 頭痛千萬不要忍痛不理會
▶ 除了可能嚴重影響生活,更重要的是也可能導致腦神經越來越敏感,頭痛也會越來越厲害。因此也不要忍痛。
(8) 止痛藥吃效果不好,有幾個可能的原因
▶ 止痛藥效果不好,無論是什麼原因都需要與醫師討論並調整用藥或治療方式。
可能是吃得不夠快、狠、準。
可能是忍到太痛才來吃導致效果不好,頭痛半小時或一個小時內就應該要吃藥。
可能是吃得劑量或種類不對,也會影響效果,這個需要跟醫師討論用藥方式。
另外頭痛治療的主要目標,除了止痛以外,同時也有兩大重要目標👇👇👇
(1) 頭痛治療的重要目標:#穩定腦神經血管系統
▶ 最重要的是長期頭痛的 #治療不是只有止痛,更重要的是要 穩定腦神經血管系統。
(2) #避免頭痛慢性化
▶ 絕大部分偏頭痛都是體質(基因)+多重外在環境因子影響,導致腦部神經血管系統敏感。而慢性化偏頭痛可能會導致嚴重的生活失能,如果發現頭痛頻率增加,務必及早接受治療將頭痛控制住。
⭐這裡提醒大家,頭痛治療不只有止痛藥這個方案,因此當止痛藥吃得效果已經不好,建議要 #考慮及早接受穩定神經的治療,包括藥物,針劑,適當補充品,以及生活型態的調整。這樣頭痛才不會越來越頻繁,越來越嚴重,猶如森林大火愈燒愈旺。最重要的是 #要避免頭痛慢性化。
#一起對抗頭痛💪
#破除止痛藥迷思💊
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,0:00 前情提要 1:13 腳底穩定訓練 1:59 縮足運動 3:06 足底功能性訓練 4:52 冷熱交替療法 足底筋膜發炎很難好的原因是因為, 足底在人體的末梢,而末梢又是離心臟最遠的地方, 心臟的血液打到末梢已經沒有力氣回流了, 這時如果肌肉又沒有力氣幫助血液打回心臟, 發炎物質就會在身體...
「末梢血循評估」的推薦目錄:
末梢血循評估 在 Facebook 的精選貼文
阿母的腳受傷至今半個月,術後需固定,尚無法正常活動,每天下班除了幫忙換藥看看傷口情形,評估血循與疼痛外,只能耐心等待恢復。星期一經由物理治療師朋友的指導,用了 #肌內效貼布,雖搞得患肢像阿凡達一樣,但阿母自覺腫脹是有緩解效果,所以昨晚協助沐浴後趁勝追擊開始進行專業的 #美足護理。家中常備洋甘菊、薰衣草、迷迭香、葡萄柚幾種常見的精油,有助於消腫促進末梢循環,搭配基底油與乳液調勻,末梢以按壓或向回心方向輕推的方式,由腳踝向上延伸的肌肉按摩,持續輕輕的按壓約幾分鐘,能夠達到暢通血氣,改善水腫的症狀。 按摩後配合自主抬腿運動,促進積滯在下肢的水分、血液,暢通淋巴、增加代謝,可以讓腫歪歪的患肢增加舒適程度。
坊間也有已調好的複方精油(按摩油),推薦經常長時間站立走路的姊妹們可以自己睡前抬腳自己推一推。
#替阿母美足無價
#照片是阿母的視角
末梢血循評估 在 護理師的日常 Facebook 的最佳解答
長照政策執行落實,醫療與照顧不只在醫院,出院返家也可以銜接很好。打一通1966,長照專員會去家裡評估,提供給個案最適切的幫助,例如:居家護理、居家復健、居家營養、居家藥事服務、居家服務員、居家輔具、居家無障礙設施、復康巴士…。也可能因為申請便利,許多項目還有費用補助,訪視時我經常發現許多以前不常需要的工具出現在案家,如:血氧機(金手指)。對於太專業性的醫療用品其實我不是很建議添購,一般穩定的照顧:該是翻身拍背、該是坐起進食、該是下床活動、該是清潔沐浴,時間到就照著做,反而買了一堆儀器用也不是,不用也不是,相當困擾。
那日家訪一位96歲阿嬤,呼吸平穩的在床上休息,製氧機馬達規律運轉著,氧氣鼻導管掛在鼻孔上,金手指夾在手指頭。聽診肺部呼吸音正常也規律,心跳血壓也好,嘴唇臉色紅潤,末梢血循看來沒甚麼問題,一切都好。
我問:為什麼阿嬤要一直戴著氧氣?
家人:怕她喘起來啊!
我問:平常有喘嗎?呼吸很快或臉色唇色發黑?
家人:沒有啦!但是東西都添購了!不用可惜…
我問:您會騎摩托車嗎?有沒有曾經把橡皮筋綁在手腕上很久才發現的經驗?
家人:有啊!怎麼了嗎?
我解釋:氧氣鼻導管的氧氣吹入鼻孔就像騎摩托車迎面吹風一樣,風一直灌入沒有休息,黏膜會乾燥,微血管容易出血,阿嬤可能會流鼻血喔!若是長時間使用每1、2小時最好取下鼻導管休息個10~15分鐘,棉棒沾水濕潤保護黏膜。血氧機金手指不用一直夾在手上,那像一條橡皮筋壓在指端上,阿嬤看起來舒服沒有喘,臉色唇色沒有異狀,數值參考用就好,不要被數字綁架。
(順手我移除阿嬤的氧氣導管,做了一些身體評估與檢查,換了管路,看了用藥,讀了健保卡…約莫半小時後再回頭測一次沒用氧氣的血氧值95%,心跳87,呼吸平順,阿嬤繼續安穩的躺著休息沒有異狀。)
若是阿嬤有問題,你們一定會發現異狀,例如呼吸速率加快或喘鳴聲,需要的時候再開機器,平時不用24小時都掛著,阿嬤被綁著不舒服又耗電,我們從今天開始 如正常人的方式對待阿嬤好嗎?在家就要像在家的生活,不要把家變成醫院或小病房。
家人表示了解我的建議,但要求漸進式減少使用
彼此互相尊重妥協。
有時候我會想:自己如果有一天也老到臥床不起的情形,是要掛滿管路還是順其自然?
還好,我簽了DNR,也有預立醫療意願。
末梢血循評估 在 啾c物理治療師 Youtube 的精選貼文
0:00 前情提要
1:13 腳底穩定訓練
1:59 縮足運動
3:06 足底功能性訓練
4:52 冷熱交替療法
足底筋膜發炎很難好的原因是因為,
足底在人體的末梢,而末梢又是離心臟最遠的地方,
心臟的血液打到末梢已經沒有力氣回流了,
這時如果肌肉又沒有力氣幫助血液打回心臟,
發炎物質就會在身體末梢血管裡堆積,
不旦阻礙了血流,
也使的其他營養物質沒辦法被帶入受傷的地方,
所以只要把足弓的力氣練起來,就能促進血液循環,
走路起床不再痛到姿姿叫。
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