下午3時55分的老人科門診,已跟我一起並肩作戰了接近兩小時的門診助理對我說:
「係得番咁多啦,就快攪掂。」
我轉身一望,背後枱上還有6個牌板,即還有6位病友在外邊等候應診。話說本院門診4pm 截止登記,即理論上所有病人都會4pm 前到來。當然,大部分遲到了一點的病友,我們還是會讓他們進來應診的。
「仲有5分鐘呀,可能仲有人登記㗎。」我笑着對助理說。
我繼續努力診症,突然大門打開,一位同事帶入來一個牌板,即剛剛又有一位病友登記應診。
面前的病友離開,我立刻對助理說:
「都話㗎啦。」我笑着說。
「Drug refill 㗎。」
Drug refill 是新冠肺炎後的新概念。疫症期間,一些病友身在外地不能回港,又或長者擔心疫情嚴重不想走到街上,便會請家人到來取藥,免卻病友親自到門診來,又可拿取需要定時服用的藥物。病人無法到來,醫生不能親自問症和檢查,當然並不理想,但卻是非常時期無可奈何的辦法。
看完正在等候的6位病友,終於到最後 Drug refill 的病友,是一位82歲的叔叔。
「你係叔叔邊位呢?」一位女仕推門而進,我先問她。
「我係佢個女呀。」女兒對我說。
「叔叔係大陸,所以嚟唔到?」大部分需要 Drug refill 的,都是身在大陸無法回港的病友。
「唔係呀,佢懶呀,係屋企唔想嚟。。。」女兒十分坦白。
我當堂打了個突。。。
「其實我地俾屋企人嚟攞藥,係因為有啲病友唔係香港真係嚟唔到,或者之前疫情好嚴重老人家外出真係好有風險,原意唔係因為咁㗎。。。」我嘗試向女兒解釋。
「我明。。。下次同佢嚟。」
「嘩!原來佢已經成年幾無嚟過。。。」我翻看着紀錄,竟然有此發現!即是疫情開始,有 Drug refill 開始,叔叔都没有來過。
「咁佢最近係屋企點樣?」
「行得嘛嘛呀,咁穩定呀,尤其係下晝最衰,我自己加咗半粒藥俾佢呀。」女兒很坦白的告訴我。
根據記錄,叔叔有柏金遜症,一直定時服用一日四次柏金遜症藥物 sinemet ,每次半粒。
「吓!又話行得唔好,又唔嚟睇吓,咁我好難較藥喎。其實宜家疫情好咗好多,不如嚟覆吓診見吓醫生啦。」我好像在懇求她帶爸爸來覆診似的。
「好呀,我下次帶佢嚟啦。」女兒說得輕描淡寫。
翻查紀錄,上次我們對女兒這樣說時,她的回應也是一樣。
在疫情最嚴重的時候,的確是人心惶惶,年長的患者感染後併發症和死亡率都較年輕的高,擔心到醫院覆診可以理解。但現在疫情緩和,謹慎雖然仍然重要,但日常生活和一些重要的事情,還是要逐漸重回正歸,才是對老友記最好的。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過75萬的網紅志祺七七 X 圖文不符,也在其Youtube影片中提到,#記得打開CC字幕 #動得很厲害 ✔︎ 成為志祺七七會員:http://bit.ly/join_shasha77 ✔︎ 訂閱志祺七七頻道: http://bit.ly/shasha77_subscribe ✔︎ 追蹤志祺 の IG :https://www.instagram.com/shasha7...
柏金遜症死亡 在 記者陳曉蕾 Facebook 的最佳解答
三方有共識
文:陳曉蕾
病人需要把自己的醫護意願,和家人說清楚,萬一沒有家人,就要寫預設醫療指示,不然就是社會福利署的社工說了算。
若然沒有跟家人談好,那就算有預設醫療指示,家人反對也一樣難以執行。家人可以說:「爸爸當年做這個指示時,已經是十年前。這十年發生很多事,他也不曉得今日會這樣,他曾經這樣說,我覺得他已經不記得了,或者他反悔了。」預設醫療指示是可以口頭推翻的。
預設醫療指示最大好處,是有機制讓病人和家人可以溝通,大家達到共識。我也曾經替一位腦退化症長者設立預設醫療指示,他除了有初期腦退化症和一種類似柏金遜的徵狀,不能活動,吞嚥困難,但頭腦仍然清醒的。這樣生活很辛苦,整天肺部都有痰,需要抽痰,他想生存,要求插胃喉,那我就替他插胃喉,可以灌營養奶。
我問如果有突發事,會想做心肺復甦術嗎?他說不想,那我就幫他做預設醫療指示。兒子也在旁見證,並且簽名。家人都支持爸爸的決定,不想爸爸那樣辛苦,這是全家人的共識。
醫生有時要主動問病人,讓病人選擇。有一位七十多歲的肺氣腫病人,氣喘相當嚴重,半年來不停進醫院用呼吸機。我見他時已經用了呼吸機兩星期,完全不能停止。他對我說肚餓,想食東西。
「你肺部很差,要選擇:一是停了這一架機器,一是繼續這樣下去。」我說。他選擇停用吸呼機,很快就迷迷糊糊,家人一直陪著他,兩天以後去世。
這半年來他一直出入醫院,用呼吸機、服用抗生素……整套治療經歷一次,然後出院一天,又送回來。這半年來,是第一次有人跟他說可以選擇。其實他的情況是無法醫治的,情況已經壞到無法不使用機器,只是之前的醫護人員都不說。
醫生需要給病人有自主權,尊重他的意見,是否繼續使用呼吸機,並不是容易的選擇,但仍然要告訴病人,並且讓家人清楚明白。如果家人有不同的要求,醫生就難做了。
我也會和病人討論預設照顧計劃:有一位九十多歲病人有良性腫瘤,這幾年長大了,導致抽筋、發羊吊。我勸他做手術,因為是良性的,可以拿走,他身體也不錯,但她不想做手術做。
我說:「如果現在不做,幾年後整個人不能動,那就頭痛了。」「順其自然好了。」他說。「那如果不能吃,會插胃喉?」「不用了。」我們沒有正式簽預設醫療指示,但討論了預設照顧計劃,當病情惡化,他拒絕維生醫療。
他坦言年紀大了,過多幾年就算,也不想理會將來如何,大原則就是自然離開。他也在家人面前談了,家人「拍哂心口」:「總之知道你的心願。」
病人、醫生、家人都有共識。
。
撮自《好好地老》逢周五刊登
。
人人都會老,但在香港安心老去並不是易事。
記者陳曉蕾透過與賽馬會耆智園總監郭志銳教授,連月訪談結集成書《好好地老》,讓我們了解到醫院的限制,繼而探討社區的支援,再談到個人如何面對年老、面對死亡。醫院本應是個「救命」的地方,但為何長者進醫院後反而健康更差?護理服務如何能夠「以人為本」?
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柏金遜症死亡 在 PassionTimes 熱血時報 Facebook 的最讚貼文
【昨晚涉偷拍裙底被捕 休班警今晨跳樓亡】
一名37歲休班男警,今晨(7月22日)在藍田德田邨德盛樓被發現從高處墮下,當場死亡。
據了解,該名男警昨晚9時許,涉嫌在藍田啟田商場一扶手電梯偷拍女子裙底斷正,當場被捕,之後獲准保釋候查。
據了解,該男警加入警隊超過12年,近年疑受早期柏金遜症狀及肌肉梗僵症狀困擾,之後駐守警察總部,負責後勤行政工作。
全文︰http://www.passiontimes.hk/article/07-22-2020/64719
#休班警 #藍田 #偷拍 #跳樓
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柏金遜症死亡 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最佳解答
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各節重點:
【臺灣焦點】
00:46 桌球神童拿第一
01:06 黃金右臂掃金牌
01:47 寶可夢冠軍在台灣
02:05 年金改革釋憲判決出爐
03:07 台西綠能園區變卦
【國際關注】
04:27 亞馬遜雨林大火
06:15 義大利總理辭職
07:23 印尼西巴布亞省示威
08:45 日韓衝突升溫
【趣味集錦】
09:55 日本珍珠事變
【溫馨新聞】
10:40 永懷快樂嬤
11:30 掰比
【 製作團隊 】
|企劃:土龍
|腳本:土龍、力寧
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:絲繡 or 范范
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
【臺灣焦點】
🔶出國比賽得冠軍
→ 林昀儒拍落奧運銅牌歐夫恰羅夫 捷克桌球公開賽奪冠:http://bit.ly/2U8pg92
→ 伯明罕田徑鑽石聯賽 鄭兆村奪隊史首面金牌:http://bit.ly/2MGGARB
→ 台灣之光!10歲吳比「寶可夢世界錦標賽」奪冠凱旋返國:http://bit.ly/2ZrQVCN
→ 寶可夢世界冠軍返台 吳比受熱烈歡迎:http://bit.ly/2zpk5YD
🔶軍公教年改釋憲
→ 軍公教年改釋憲案 大法官:大部分合憲:http://bit.ly/2ZmgHxj
→ 大法官:追求公共利益 調退撫給目的正當:http://bit.ly/2zpkbPZ
→ 軍公教年改釋憲案大事紀:http://bit.ly/2Zujyze
🔶台西綠能園區變卦
→ 力推「台西綠能專區」轉型 雲林縣府:先前郭台銘來考察,台商回台投資對工業區土地有需求:https://bit.ly/32bawZA
→ 被指阻礙台西綠能專區發展 雲林縣府:僅3分之1地主同意,碎片式開發不利綠能政策:https://bit.ly/344sIWM
→ 雲林台西綠能專區喊卡 日商三井將撤資:https://bit.ly/30AE1DX
→ 【台西綠能掀戰】蘇治芬槓上張麗善 雲縣新聞處長批民進黨操作核廢料恐懼:https://bit.ly/2MI550X
→ 調整台西綠能專區 雲林縣府:期盼產業進駐:https://bit.ly/30GAZOt
→ 蘇治芬要張麗善為綠能專區變調道歉 張:良田不能種電:https://bit.ly/2Pjyhxb
→ 破除綠能專區假消息釋疑片|周柏吟:https://bit.ly/2Hu2uDA
🔶亞馬遜大火
→ 亞馬遜7萬5000起森林火災震驚國際 巴西為何成眾矢之的:https://bit.ly/30GpKp8
→ 亞馬遜雨林濃煙滾滾 BBC為你解答10個問題:https://bbc.in/2NyNDeP
→ G7金援亞馬遜滅火巴西總統質疑背後意圖:https://bit.ly/2LbnEHn
→ 法國巴西因亞馬遜火災失和 馬克宏護妻反擊:https://bit.ly/2ZvL6nK
→ 難敵國際施壓 巴西出兵救雨林大火:https://bit.ly/2NAA7XV
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🔶義大利總理辭職
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🔶印尼 西巴布亞省示威
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🔶日本珍珠熱失控
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【 延伸閱讀 】
🔶台西綠能園區變卦
→ 雲林上揚|臉書貼文:https://bit.ly/2MHMXnA
🔶亞馬遜大火
→ 「巴西川普」來了!支持開墾雨林、鬆綁環保法規、限縮原住民領域 亞馬遜雨林岌岌可危:https://bit.ly/2KYJ37K
→ 巴西雨林盜伐嚴重 原住民抗議「山老鼠」:https://bit.ly/326432e
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🔶義大利總理辭職
→ 西歐大國第一個「民粹政權」即將出現!義大利「政治素人」孔蒂獲提名總理,歐盟嚴陣以待:https://bit.ly/2Zv1tW2
🔶印尼 西巴布亞省示威
→ 印尼巴布亞省叛亂:72小時內,31工人1士兵遭殺害:https://bit.ly/2Nwa7Nw
→ 新幾內亞一分為二 巴布亞省力爭獨立:https://bit.ly/2ZxMhmI"
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