本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
建議網站看比較清楚
留言第一排
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[肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺
前陣子有個患者許久沒回診,他有長期肩膀痛的問題,還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡,而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。
他跟我說到醫院回診,
醫生幫他照了X光,發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。
於是建議他先復健一陣子
因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦,所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題
肩峰下空腔
肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡,就是所謂的肩峰下空腔
肩峰是什麼?在哪裡?就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭
肩峰骨刺,如果長在接觸肌腱那一面,就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂
甚至還會造成肩關節退化
肩峰鎖骨關節
肩峰鎖骨關節
肩膀有喀拉聲是什麼意思
有些人手臂肩膀抬高時,會有咖拉咖拉聲。
這大部分是姿勢問題,如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均,因此肌腱位置不良,滑囊腫脹
需不需要處理?可分為是否會疼痛
不會疼痛—建議先改善姿勢,熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善
會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎,局部治療
當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。
肩膀骨刺及肩關節退化X光
這位患者的X光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭,就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭,是沒有骨刺的
這個X光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看?
正常如右圖,肱骨接到關節的那部分,要向鵝蛋一樣圓圓的,這樣轉動的時候才不會卡卡的。
如果有退化,軟骨磨損,久之後下方硬骨沒有保護,也會不平整不圓,如左圖。
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況
<旋轉肌破裂是什麼?>
肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題,如這位患者的肩關節角度不足
大約是 140/90/20/屁股
這通常在病例表示:前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面)
但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損
肩膀建議保養方式
雖然患者症狀很像五十肩,會肩膀角度不足,但相反的是不能活動過多。
因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好,避免將來沾黏
不建議訓練次數太多的原因,是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損
肩膀活動角度
肩膀活動角度
肩膀建議治療方式
A. 維持一般復健治療 3M物理治療
多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事
B. 注射治療
這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療
玻尿酸減緩韌帶磨損,增生治療加強韌帶修復
C. 高能量雷射減緩發炎
若是不想要打針,就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎
D. 若以上效果都不好,需考慮手術將骨刺磨掉~
畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。
不過這位患者在接受兩次注射治療後 疼痛狀況就有改善恢復了。
超音波之下,肌腱也有漸漸恢復的樣子,算是結果還不錯
或許可以避免掉開刀
不過追根究底原因,可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”
但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。
如果你有其他肩膀痛問題可以看
肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab,也在其Youtube影片中提到,更多文章請到 https://physicaltherapyclass.com/ FB : https://www.facebook.com/veronicarehab/ Instagram : @Veronica Rehab 肩膀是全身上下最不穩定的關節 完全是藉由肌肉來幫助穩定 但是很多運...
棘上肌 夾 擠 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的最佳解答
你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️
是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛(是心痛....喂~
今天我們就來聊聊
肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️
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🌟「什麼是肩夾擠症候群?」
肩夾擊症候群(Shoulder impingement syndrome)在常需要做過頭動作的運動員中十分常見(例如:棒球選手、羽球、排球...)
肩夾擊症候群是臨床常見的綜合症,佔了肩膀疼痛患者的 44〜65%,疼痛位置為肩關節區域,抬高手臂或側臥時出現疼痛。
🚨常見病因是肩膀活動時,肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌),產生旋轉肌病變和滑液囊發炎,導致肩峰下空腔變窄,反覆夾擠軟組織與肌肉,造成惡性循環的過程。
💥(很多人到醫院就診時已錯過症狀初期,因此臨床上常伴隨肩袖破裂、二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖鈣化...等複合症狀出現)
🌟「五十肩vs.肩夾擠症候群」
💥臨床上最簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧(Painful arc),
當肩關節進行外展到60度~120度時產生疼痛,超過120度疼痛感會消失,
將舉手至170度~180度(靠近耳朵)時會再次產生疼痛,則可能為肩夾擠症候群。
💥而五十肩因為關節囊沾黏,所以活動範圍受限無法將手舉高,例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。
🌟「肩關節損傷特殊測試」
透過以下檢查,可以更精確的判別肩夾擠症候群:
🌈Hawkins-Kennedy test
步驟一:患者手平舉,肘成90度彎曲。
步驟二:施測者一手穿過患者手臂,並固定於對側肩膀。
步驟三:施測者將患者前臂往下壓,使患者成肩內轉。
🔥若過程中肩部產生疼痛則為陽性反應
⚠️大部分的人輕微症狀可能在短時間內會自己痊癒,但是3年內復發的機率高達54%
因為產生夾擠的根本原因沒有解除
(例如:前後肌肉張力不平衡、肩胛骨控制異常、姿勢不正確...等)
📈隨著年齡的增長
可能會成為未來的肩頭「大患」‼️
✨你想知道有關肩關節傷害更詳細的內容嗎❓如果如今已確診是肩夾擠症候群
該如何做才能加速恢復❓避免復發呢❓
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我就會再整理一篇做詳細介紹喔!
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👊【練背肩痛怎麼辦??】👊
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大家好呀,又來到了每週一次健身小教室👍,這系列大家其實都蠻喜歡的,雖然也是一些動作冷門的成效就比較不好,但也是很重要的,大家都要記得看內❗️有甚麼想知道的也可以下面留言跟我們說喔~
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今天來講個練背時,當動作不對時,就會造成肩膀痛的原因🥲,這個其實算是長期所累積的傷痛,並不是你肩膀不會痛就不需要注意喔
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❌最常見的錯誤
沒有刻意的控制肩胛與肩關節的位置🤔,肩胛沒有往後收,且離心到底時肩關節呈現內旋的狀態,長期下來容易造成肩關節夾擠的問題🙅,你肩膀裡面的一塊協助空間活動的棘上肌就會發言痛痛🥲
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✅正確的做法
肩胛收緊,且讓肩膀外旋,這其實蠻抽象的,這邊就實體舉例給大家看,就是想像把臥把往內給歪斷就對了🤣,可以嘗試看看,我也是網路上看到的
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💥總結:這次講到了關於肩關節外旋與內旋的部分,而外旋跟內旋的東西蠻多的也很重要💪,會再透過動作的解析告訴大家喔⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
一樣如果有甚麼身體上的問題,還是比較推薦詢問專業教練喔~
就醬 掰👋
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肩膀是全身上下最不穩定的關節
完全是藉由肌肉來幫助穩定
但是很多運動員的"慣性動作"
容易讓我們的肩膀一開始先讓肩膀肌肉變得很鬆
再來就會讓肩膀軸心跑位
就會造成一系列的肩夾擠症候群或是肩膀疾病
嚴重者會造成肩膀脫位
開刀最後可能會成為不可避免的選擇
肩膀的旋轉肌群是穩定我們肩關節最棒的肌肉
總共有四條,包含
1.supraspinatus 棘上肌
2.infraspinatus 棘下肌
3.teres minor 小圓肌
4.subscapularis 肩胛下肌
所有跟肩膀有關的運動
都應該要訓練這四條肌肉
才能夠讓我們在運動表現更穩定
也能夠保護我們的肩膀
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/a5OuapFhnd4/hqdefault.jpg)
棘上肌 夾 擠 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的精選貼文
常見的肩關節傷害有哪些?「肩關節夾擠症候群」又是什麼呢?
今天是運動傷害特輯之「肩關節」特別篇! 很感謝國家網路醫藥以及台灣運彩的提議,讓我踏入了運動傷害方面的專題。在這集三分鐘聊醫學中,要帶大家了解肩關節的旋轉肌群、常見的肩關節運動傷害、以及相關的預防及治療,熱愛運動的你千萬不要錯過! 如果不愛運動也沒關係,人生多點冷知識,魅力自然無極限呢(無誤)
*參考資料:
1.Rotator cuff
http://www.windsorupperlimb.com/data/images/cuff%20diagram%20post.png
http://www.makeoverfitness.com/images/stories/shoulder-muscle-exercises.jpg
2.Impingement
https://www.youtube.com/watch?v=TcsJOLSYcHg
3. 戴資穎照片
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%88%B4%E8%B3%87%E7%A9%8E
4. 台灣難波萬
https://www.youtube.com/watch?v=w142gZC1lhU
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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