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【6/19 連續+0 繼續一起三級警戒防疫】
■連續+0，高雄自6/7以來，13天內僅有2例。
■市長建議雙北做好擴大疫調、匡列、隔離，才能更有效率控制，透過熱點快篩，疑似個案篩檢，確診個案匡列隔離，才是最有效的方式。希望全國連續六天降到100以下，再來談降級。
■目前高雄公費快篩9600名全部陰性，邁邁表示不要嫌我囉唆，這是表示社區盛行率目前仍接近０。
■高雄展覽館超大接種站設立好了，先前有造冊到，超過時間沒打的可以來打。（各社區接種站也皆可）
■請在通知書確定時間到場，不需要提早來等。
■6/21起，第三波長輩施打往下開放到78歲以上，明天就會送達施打通知書。
■因為沒什麼重大事件，開始講打疫苗的小故事：岡山施打站提供得來速施打，國樂團提供現場演奏，打疫苗巧遇80年前小學同學等各種溫馨故事。

#高雄榮總林院長和其邁的公衛課
■80歲以上重症率43%，致死率26.9%。70-79歲重症率42.5%，致死率11.5%，60-69歲重症率28.3%，死亡率4.7%。因此從最高齡開始打，可以減少最多重症與死亡，拯救最多性命。

■WHO統計，65歲以上死亡亦佔81.48%。致死率是15-24歲的200倍以上。（美國資料長者死亡率更達青少年族群4600倍）
補充：根據由美國、南韓、德國三國數據的實際分析，疫苗先打高齡者，可以拯救最多條生命（用人記），也會增加最多餘命（用年記）。
Goldstein, J. R., Cassidy, T., & Wachter, K. W. (2021). Vaccinating the oldest against COVID-19 saves both the most lives and most years of life. Proceedings of the National Academy of Sciences, 118(11).

■嚴重過敏反應大約百萬分之1（30分鐘內），48小時內會出現一般的副作用如疲倦、肌肉疼痛、發燒等，可以補充水分，服用退燒藥。但若到48小時仍持續出現有意識改變、單側肢體乏力、心律不整、眩暈、氣喘、全身紅疹，仍應儘速就醫。

■AZ血栓（TTS）發生率約10萬分之1，一般出現於4~28天，發生率相當低。目前台灣施打AZ已經超過130萬劑，出現的案例約5例，及早發現，都可以治療。

Q&A：
■昨天疫苗接種率71.2%，目前合計前四天接種率66.4%（總共24406人已施打）。今天發出接種單8549張，截至11點為1713人施打，預估整天40~50%。今天早上下雨也可能有影響，提醒若天候不佳，或是太熱，也不要勉強出門。

■台中市府不經造冊讓鄰長施打疫苗，高雄市的中國黨議員希望給鄰長打疫苗，市長表示目前疫苗提供給長輩打都有限，大家要按部就班，里鄰長真正參與一線防疫工作有造冊到的就會打。

■高雄嚴格遵守中央疫情指揮中心原則，均造冊按部就班施打，目前要打滿75歲以上族群配發疫苗還是不足。

■慢性病只要是在控制之下，現場血壓測量，醫師問診都沒問題者，都適合接種疫苗。現場確實有長輩體溫高、身體不適者，先到旁邊觀察未改善，則先不接種。

■以前對疫苗過敏，或免疫低下，是疫苗禁忌症。而正在發燒，最近有心律不整發作，正在化療等等，問診後再評估決定。

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世上沒什麼能比健康來得更加珍貴。

樂樂是髖關節發育不全(CHD)好發犬種 💦
罹患率是 20.5% (數據取自高雄獸醫師公會)
帶他回家的時候才不到兩個月大，
體重是3KG，四個月大的時候已長到21KG
加上快走的時候，身體會偏向一個方向
從背後看來是斜著跑的 😫
這讓我們非常擔心！

參考了社團許多狗狗前輩的案例，
很多關節問題犬，在青少年時期已無法正常行走，
經濟允許的情況下花費十幾萬，
裝置人工髖關節才勉強改善日常行動力。

我們做足了功課，咨詢了獸醫師意見，
六個月大以前完全不敢讓他激烈地跑跳，
固定每週都帶他跑到桃園去游泳鍛煉肌肉強度！
一直到第一次的髖關節檢查，照了X光，
醫生說髖關節狀態非常好！才勉強鬆一口氣！

但這不代表日後就可以一勞永逸！
關節會隨年月磨損，需要適當的保養才能減緩退化！

狗狗的忍痛能力是我們的好幾倍，
要多花點心思注意他們日常的小細節。
當他們出現活動力下降，走路不穩 / 拖行後腳，
關節腫脹甚至出現關節摩擦的聲音
這些都是關節出現問題的症狀！

🈲不要等狗狗無法行走後，才保養關節！
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🐶 分享我們家的關節照護 :
適當的飲食，適當的運動，適當的體重！
每日補充所需的關節保健品(含葡萄糖胺+軟骨素)
每天外出散步至少30分鐘，每月至少一次
的游泳運動鍛練肌肉！

家裡的遊戲區一定要鋪防滑地墊 !!

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關節問題就應該補鈣？喝鈣粉吃鈣片？
鈣補的是骨頭本身額密度，
但關節是骨頭之間含有軟骨的關節囊組織，
該補充 #葡萄糖胺 及 #軟骨素，
才能防止軟骨流失。
🚫 過度補鈣恐造成骨頭過早鈣化，高鈣尿，
增加尿道結石的風險 ‼️

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🟩 添加綠唇貽貝、II型膠原蛋白，守護犬貓關節！
🟦 無添加止痛消炎劑 (MSM)、防腐劑！

#MSM是什麼 #為什麼不添加MSM
MSM是一種消炎止痛的有機硫化物，
含止痛成分的保健品容易出現 “不痛了 , 痊愈了”
等現象，讓毛孩感覺不到疼痛
繼續跑跳反而有機會讓關節造成更嚴重的傷害 💦

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關節老化是無法避免的退化性問題，
但能夠透過日常保健來延緩，維持活動力！
真心建議，不要等到毛孩子們無法走動後
才注視關節這一點，預防勝於治療！
日常保健總比起龐大的醫藥費來得更省心！

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只發生過一次的事件，我今天想到十次，就彷彿增加了十次的心理痛苦。我們並不需要否認那真實的情緒壓力，但要小心避免過度放大。

當自己感到很受傷和困頓時，不妨練習接納自己的情緒感受並表達出來，也嘗試敘說自己對於苦難的想法。別擔心自己的感覺或想法對不對，光是表達出來（可能是找個適合的對象說一說，也可能是自己寫下來、畫出來）就會有效果。

在面對困境時，愈願意表達自己的情緒，分享自己對困境的觀點，也會愈有機會促進創傷後成長。

取自《與情緒相伴的新生活提案》

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各位朋友，晚安：

嚴格來說，「困境」不是靜態的，而是動態的，因為牽涉到我們怎麼定義困境？還有，後續如何因應？

譬如說，他人無心講的一句話，但我們一整天放在心上，那我們顯然把「困境」放大了。如果我們當時狀況好，說不定那句話，根本左耳進、右耳出。

還有，他人的表達，常常最主要是反映對方的感受與需要。至於我們內在因此的起伏波動，我們也可以連結到我們的需要，深一層來認識自己。

有些「困境」的類型，則似乎沒什麼模糊空間，心理再健康的人，也容易感受到衝擊。健康是其中之一，像是癌症。

「這本書的誕生，來自於癌症希望基金會榮譽董事、加州大學舊金山醫學院榮譽流行病學教授李明瑱。明瑱老師多年來鑽研癌症與營養生活習慣的關係，同時也是相關機構的義工，她接觸許多癌友，同理癌友面對的疼痛與哀傷，因而結合東西方哲學思考、設計完成並出版了《10堂愛與療癒的體驗課》一書，以期協助癌友面對悲傷、進而改善心靈。」～王正旭

我身邊有些癌症的朋友，包括老人家、中年人，他們的生命力驚人。作者之一是我的學弟，在很年輕的時候，就罹患淋巴癌，當初知道的時候相當驚訝，因為他身形比我壯碩，運動、體力都優於我許多。

我看的書多，印象中也看過癌友寫的書。當我們把每一天當成生命的最後一天，生命的視野因此不同，更願意珍惜與把握時光，更勇於做自己。

「本書四位作者，各有心理、藝術、文字專業，他們在癌症病友、癌友家屬的角色經歷了人生的失去、傷悲，不過他們真正最大的共通點，是藉著從經歷及轉念、成長過程中，將癌化成愛，並且成為助人者。」～王正旭

我常提到「痛苦是禮物，別輕易剝奪」，因為痛苦常帶來成長，只要我們妥善應對。所以，痛苦是動態的，我們可以決定痛苦的意義，並在其中學會自愛愛人，如同這本書的四位作者。

「面臨失去、壓力、傷痛、挫折⋯⋯這些不僅是癌友的人生經歷，也是身而為人難以避免的情感記憶，甚至可能深深影響各人的生命樣貌。」～王正旭

人們的需要，常常大同小異。癌症所引發的心理狀態，大部分人都會經歷。所以這本書並不只適用癌友，更可以是每個人走在暗黑低谷的良伴。

書裡面有眼球先生的作品，色調溫暖如春，讓人心安。我們也可以跟著這本書的引導，寫下我們的省思，帶著我們向內走去，去認識不熟悉的自己。

「物來順應，未來不迎，當時不雜，既過不戀。」—《曾國藩文集》

最近常跟版面上的朋友們聊，當我們臣服與接納，只過當下的生活。每次只走一步路，每次只過一秒鐘，那我們便能好好跟過去道別，我們刻刻失去，時時擁有，又寧靜又好奇，眼前天地遼闊。

或許，這種過於飄渺的說法，難以掌握。但這本書的文字親切，好讀易懂能舒心。

祝願您，能看見新的苦悶，也能同時感受新的美好！

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ps. 這本書在明天7/21（二）晚上8點會跟作者一起進行贈書直播，歡迎參與

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【文/ 劉惠敏, 周子勛, 葉北辰】

談了這麼多生活中的苦難、困境或惱人的狀況後，身邊的人們有時會出現一些安慰的說法。像是引用名人的名言，告訴你「那些殺不死我的，使我更堅強」，然後鼓勵我們要往好處想：

「這是你現在的人生功課之一，完成之後你的人生會變得更好。」
「這些苦難是你生命中的養分，會讓你更茁壯。」

但人生一定要正能量嗎？

老實說，如果這些話是當事人自己的領悟，那非常有正向能量，但若是旁人鼓勵的話語，在受苦當下、情緒低落的聽者，多會覺得這些是「沒有意義的風涼話」。 正能量的金玉良言告訴我們，經歷了苦難、創傷後，就得要成長、茁壯……例如在癌症病友的成長團體中，當心理師提到「創傷後成長」這個概念時，有些病友很委屈地說，「為什麼一定要成長？難道我不能經歷癌症後沒有成長嗎？這樣壓力好大！」

其實，「創傷後成長」是一個自然而然的過程，並不是我們要或不要的問題！就好像腳掌常常踩在地上承重，腳底會長繭；常常需要舉重物，肌肉就會變得比較有力氣；又或者身體在生病後，會學習及記憶、產生抗體後，再次面對時更能夠有效和快速的反應，抵禦外敵。這些都是在壓力事件之後，自然發生的成長。

▍自然而然的心情免疫力

不用懷疑，心理狀態一如生理機制，當我們面對高度挑戰性的生活危機時，人們會自然而然產生正向改變。這樣的改變有時會被說這是正能量，而在心理學上的用詞，則是「創傷後成長」：也就是在重大壓力後的真實改變。

面對生活中顯著的威脅時，我們會有重大的心理痛苦。所謂的「創傷」，不只是天然災害、意外或暴力事件等急性創傷，也包括重大傷病、關係決裂、被霸凌等形成的心靈創傷。

而經歷創傷後成長，主要的表現途徑包括：

￭ 全面性地增加對生活的感恩（appreciation of life），例如很多人在經歷過自己或身邊親友的生死交關，變得更珍惜生命，並改變生命中重要事物的優先順序；
￭ 更有意義的人際關係（relating to others），與他人關係變得更溫暖、與他人更親密，例如父母、伴侶、子女……等親朋好友；
￭ 對個人力量有更多的感知（personal strenth），覺得個人力量變強或更能掌握、自我價值感提升，像是發現自己比想像中更加堅強；
￭ 新的可能性（new possibilities），更願意、積極拓展生活中新的可能性及新的生命路徑；
￭ 靈性轉變（Spiritual change），在靈性層面的發展或對存在的發問，以及更豐富的存在感受和靈性生活。

經歷生命中的苦難與創傷，有些人會持續感到無助、害怕、生氣等情緒壓力，但也有人可以從中獲得正向改變，讓生命更圓滿或幸福。

可能有人以為後者是天生的或運氣好，但心理學研究發現，創傷後的正面改變有幾項重要的影響因素，提醒我們更認真的思索個人特質、個人處理情緒痛苦的方式。

但也有些癌友常不由自主地想到癌症復發、擔心自己會不會死、反覆閃過治療或檢查時的痛苦畫面……猶如牛吃草的反覆咀嚼一般，有些人會「反芻」自己的負向經驗和負向念頭。

這樣的「負向反芻思考」，會降低人們的創傷後成長。並不是說不能想到這些，而是每天反覆地思索，是很痛苦的心理經驗。我們的情緒無法區分這是真實經歷，還是它只是腦中的一個念頭？

只發生過一次的事件，我今天想到十次，就彷彿增加了十次的心理痛苦。我們並不需要否認那真實的情緒壓力，但要小心避免過度放大。

當人有機會藉由各種方式將這些擔憂或負向念頭表達出來，例如在自己的信仰中禱告、祈求，與家人或朋友分享，甚至向醫護人員訴苦，藉此獲得社會支持，便能夠有效避免「負向反芻思考」，減少創傷後成長的阻礙。

更進一步，我們可以嘗試增進面對苦難後的正向改變，研究者發現個性比較外向的人，因為較能面對和接受新的經驗，就更有機會從創傷事件的後果中發現正向意義或行動。

無論自己是不是外向的人，如果願意練習做點不一樣的事，增加生活中新的經驗。 例如回家時換一條從來沒有走過的路、去一個沒有去過的地方、參加從來沒有參加過的活動，更簡單的，花一點時間嘗試本書中的各類方案，都有機會促進自己的創傷後成長。

在面對困境時，愈願意表達自己的情緒，分享自己對困境的觀點，也會愈有機會促進創傷後成長。

當自己感到很受傷和困頓時，不妨練習接納自己的情緒感受並表達出來，也嘗試敘說自己對於苦難的想法。別擔心自己的感覺或想法對不對，光是表達出來（可能是找個適合的對象說一說，也可能是自己寫下來、畫出來）就會有效果。

當然，若能獲得家人或朋友等重要他人的建設性回應及情緒支持，也更讓我們能從苦難中找到力量和希望。

然而，這些都要你願意嘗試，才有可能發生！千里之行，始於足下，你現在開始的第一小步會是什麼呢？ 祝福你，也希望你能夠在遭遇的困境中，逐漸發現你的正向改變。

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