明明沒有背部拉傷或撞擊受傷,卻發覺背部隱隱做痛?😰
小心⚠️
你的背痛或許不是「真正的”背”痛」,而是內臟問題產生的「轉移痛」
在這邊說「真正的背痛」,指的是因為外傷或疲勞,造成的肌肉痠痛、椎間盤脫位、韌帶受損、神經壓迫等。
因為神經支配及筋膜走向的因素,臟腑的問題可能會產生背部的「轉移痛」😱
背部這麼大,被臟腑群雄割據成一個複雜的版圖,今天帶你了解一下‼️
{多一分了解,早一步預防💪}
[左上背疼痛🎯心肺系統]
📍心臟缺乏血液供應時,會有沈重的壓迫痛,疼痛不僅會出現在心臟,心絞痛還可能會蔓延至左邊腋下、左手臂、左上或中央背部,嚴重時,甚至會造成呼吸困難、冒冷汗等症狀。
📍主動脈瘤或主動脈剝離時,會產生劇烈的撕裂痛,像是胸背被刀子割一般的疼痛。
📍肺臟及橫膈膜出現問題,左側肩頸部的疼痛可能會伴隨呼吸困難等症狀一同出現。
[右上下背疼痛🎯肝膽系統]
📍十二指腸潰瘍、膽囊炎、肝臟病變...等肝膽問題,疼痛不適可能會轉移至頸部及右側橫膈下的背部。
[左中背部疼痛🎯胰臟]
📍胰臟發炎或胰臟癌,會引起左側胸腰處劇烈且難以忍受的疼痛,容易在飯後觸發。
[胸骨後疼痛🎯脾胃系統]
📍胃食道逆流時,除了會產生胸口不適的灼熱感,還會有胸骨後側的燒灼感
[下背部疼痛🎯腎泌尿系統]
📍腎結石阻塞輸尿管、腎臟發炎、腎臟腫瘤等腎系統的疾病,造成的下背痛可能合併泡泡尿、血尿、貧尿、發燒等症狀。
🔍引起背痛的原因複雜多樣,若情形較嚴重且症狀持續不減退,務必尋求醫師進行檢查及治療。
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同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,癌症是嚴重疾病,可怕在任何人都有機會患上。29歲的Candy曾患罕見癌症間皮瘤及甲狀腺癌,經歷手術、電療、化療,終戰勝癌魔,更學會放下執着,笑對身體伴隨抗癌而來的不完美。 7年前,當時22歲、剛大學畢業的Candy打算到澳洲工作假期,出發前要按當地政府要求,提交身體檢查報告。一心打算做完檢查便可以...
橫膈膜腫瘤 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的精選貼文
#短吻犬呼吸道演講後的筆記
#BOAS
#轉載請註明出處為關醫師的粉專喔
[短吻犬阻塞性呼吸道症候群診斷及治療新知-筆記整理]
👩🏻⚕️演講者:劉乃潔博士
目前任職於劍橋獸醫學院 短吻犬阻塞性呼吸道研究室
💡關於劍橋短吻犬阻塞性呼吸道症候群研究團隊
最早是由Dr.Jane Ladlow開始為短吻犬進行呼吸道手術,但是當時並沒有一個客觀的機器可以去測試呼吸道的功能,在手術前後的差異。劉醫師進入研究團隊以後,跟著Dr.Ladlow會在週末去狗秀評估,一年累積300到400隻的案例後,就開始建立研究數據。並且發表了她的碩士論文:呼吸功能測試箱。
💡到底什麼是BOAS呢?(Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome)
“Brachy”是短,”cephalic”是頭,但BOAS不只是頭骨縮短,這些短吻犬的後頭骨是往內縮的,而且頭骨向下旋轉,而呼吸道就在頭顱的正下方,異常生長的頭骨擠壓了呼吸道。
💡短吻犬系列犬種主要分成兩大類型,一種是鬥牛犬系列的:獒犬,史塔福郡鬥牛犬,美國惡霸犬,沙皮,他們的軟組織較多,另一種是頭骨超級小的犬種,像是日本狆(Japanese Chin),北京犬,猴犬,拉薩犬,西施,查理士小獵犬,波士頓梗,吉娃娃;而綜合這兩種特質的犬種就是巴哥,法鬥,英鬥。
💡狗狗的鼻甲跟人類的長得完全不一樣,狗狗的散熱靠喘氣,而鼻甲則具有幫助散熱的功能,負責嗅覺的鼻甲,在狗進行嗅聞時,吸入的空氣不會進到肺。在法鬥常見的增生鼻甲,是一個靜態的病兆,猜測可能是為了增加粘膜的表面積。
💡日本醫師在今年發表了一個4D的CT,從動態的電腦斷層剖面圖下,可以看到他們的每一口呼吸,都要花非常多的力氣,而功能性評估達第二級或第三級的狗,時時刻刻都很辛苦。由上呼吸道的阻塞病生理學機制,導致吸氣的過度用力加上無法散熱,胸內壓上升,若伴隨胃食道逆流(或是先天的胃橫膈疝脫及過長扭曲的食道),更進一步使得咽喉附近的軟組織腫脹,最後使得上呼吸道塌陷。在這樣的惡性循環之下,就可能造成心血管的問題,像是系統性高血壓或是肺高壓、心律不整、心肌梗塞、腎臟病、心衰竭,甚至猝死。那所有的短吻犬都會有BOAS嗎?其實也是有可以很正常呼吸的法鬥,他們的運動耐受度極好,而且呼吸或喘氣都不會有任何呼吸雜音。
💡短吻犬症侯群的評估,從門診的檢查就可以做出是否手術的決定。完整的評估,是為了避免過度的醫療。當飼主會帶著他們的短吻犬來諮詢時,可能是因為:呼吸症狀,消化道症狀,運動及對熱耐受度不佳,發紺或昏厥,睡眠問題。雖然會有飼主積極的帶狗來做諮詢,但是在另一方面:
“針對有BOAS問題的飼主做的調查,超過半數(58%)的人不覺得他們的狗有呼吸道問題。”(Packer et al.2012. Do dog owners receive the clinical signs related to conformational inherited disorders as ‘normal’ for the breed?A potential constraint to improving canine welfare. Animal Wellfare, 21(1), 81-93.
💡在門診就可以進行的評估有:
1) 鼻孔狹窄評估 2)呼吸道功能性分級(運動測試-小跑3分鐘) 3)聽診呼吸音
[註:以上自2017年後,來給我看的都是這樣評估的,沒有跑步到的,是因為你已經就確定是BOAS了,再叫你們去跑,我就要幫牠們急救了😨]
💡有BOAS問題的狗狗,他們的呼吸雜音可以再細分成六種,而從這六種呼吸音,就可以初步做出有問題的位置的判斷,即使不用拍X光,對於有經驗的醫生,從聽診就可以做初步的診斷。而在飼主常反應給獸醫的一種呼吸音,叫做反逆式噴嚏(Reversen sneezing),其實是無害的,並不一定是BOAS造成的聲音。
[連結:反逆式噴嚏]
👉🏻https://youtu.be/lsrSi28fdH4
💡飼主在家除了可觀察到的呼吸雜音之外,還可以觀察牠們的呼吸用力的樣子:1)脖子和腹部的起伏 2) 是吸氣還是吐氣時很用力 3) 不協調式呼吸(很用力吸氣但是胸腔反而沒有漲大)。
💡睡眠障礙的呼吸方式(Sleep-disorder breathing)
是否常在一些社群網站上,看見一些飼主分享他們的短吻犬的睡姿,有的會咬著玩具睡覺,有的坐著或會站著睡覺,有的每五分鐘換一次睡覺的姿勢。還有一些會把牠的牙齒嘴巴,卡在狗籠的欄杆上微微開著嘴睡覺,在這些照片影片下的留言,常常都是“好可愛喔”“超好笑”。但你知道嗎?這些都代表著,他們會在睡覺時呼吸中止,所做出的自我保護動作。如果你的狗有這樣的情形,請與可以評估BOAS的醫生做進一步諮詢。在人的呼吸中止型態可多達20多種,但在狗,我們只能粗淺的區分成阻塞性及中樞性。可以在家拿一顆棉花球或是衛生紙,在狗狗睡覺時放在他的鼻子前,如果胸腹部有起伏,雖然時間很久才起伏一次,看起來有要呼吸,但是鼻子前的棉花卻沒有動,那他就是阻塞性的呼吸中止。如果完全沒有胸部起伏的,則有可能是中樞性呼吸中止。
💡只要是短吻犬+呼吸道有症狀就是BOAS嗎?
當然不是啊!在BOAS之外可以讓呼吸到有異常聲音的疾病有非常多:過敏性鼻炎,異物吸入鼻腔,中樞性的睡眠中止,腫瘤,鼻咽部的唾液腺囊腫,咽喉炎,反逆式噴嚏,牙根斷裂,神經問題,肺葉扭轉,氣管塌陷。所以,務必讓獸醫師,在完整的門診評估後,若有需要的話,也是要進行其他的進階檢查來輔助診斷,像是在靜態下可以使用放射線檢查,電腦斷層;動態下可以使用鼻胭的內視鏡,咽部超音波,4D-CT,螢光吞嚥透視檢查(Videofluoroscopy)。
💡哪些短吻症候群的狗狗可能會需要電腦斷層的檢查呢?
1)公的法鬥且有很大的頭 2)很極端的小下巴(下巴內縮) 3)過去已經做過BOAS手術的
💡手術並不能完全”治癒”(Cure)BOAS,因為跟呼吸有關的部位,有些是不能被手術改變的。為什麼消除BOAS是這麼的困難?
1)短吻犬受大眾喜愛 2)BOAS患病率太高 3)過度誇大繁殖短吻犬的特徵 4)呼吸困難卻被視為是一個正常現象5)用短吻犬當做行銷商業廣告,為這樣的犬種變向背書
👩🏻⚕️🧑🏻⚕️獸醫師還能做些什麼?
1)不斷的進行飼主教育 2)在諮詢時加上運動耐受性測試,並且每年回診檢查 3)辨識出不同的上呼吸道雜音 4)要有根據的診斷來安排適當的手術
--
[我的感想]
實際上有更多內容,整理過的東西是覺得很想分享給愛護這些生命,且不論有沒有養短吻犬的飼主,一般大眾以及獸醫師們。
人類總以自己的角度在看待這個世界,對於其他生命正在飽受痛苦可能會沒有意識,如果可以,試試以他們不能正常呼吸的狀態過上一天,你還會覺得他們這樣可愛嗎?而廣告公司們,你們還在用短吻犬做行銷廣告嗎?繁殖短吻犬的業者,是否願意以更高標準的方式,來為種公種母進行檢查,來減少帶著疾病出生的小狗呢?
而身為愛狗的你,在臺灣這樣的環境,是否要深思,想要購買這樣的犬種時,你有能力為牠可能發生的疾病,給予完善的醫療照顧嗎?
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臺灣獸醫學生會主辦的飼主講座
熱烈報名中~
https://www.accupass.com/event/2011211149135909574120
橫膈膜腫瘤 在 顏純左 Facebook 的最讚貼文
1091203.食道癌的症狀
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康及十大癌症檢查
生髮門診
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
下營和平街16號公所對面
純醫分享第251篇
食道第12篇
@本文
食道是一個較易膨脹而且感受性較差的器官,由於這個特性,腫瘤能夠進行長大而不一定有臨床症狀出現,往往等到影響吞噬的功能,附近器官受到侵犯或者發生遠處轉移時才出現臨床症狀。
症狀分別敘述如下
1.吞嚥困難是最常見的症狀佔78%,當腫瘤繼續長大時,病人的狀況會從能吃全餐到最後變成只能吃流質,等到完全阻塞時候最後完全吞不下。
2.體重減輕
這是第二個常見的症狀佔22%
這是因為食道造成阻塞,進食變少。
3.嘔吐,嘔氣,吞嚥困難
阻塞讓下端的括約肌引起食道痙攣,而造成嘔吐,嘔氣,吞嚥困難。
4.疼痛
腫瘤侵犯到局部組織或者出現擴散時候會引起頸部疼痛或者背痛。
5.黑便吐血或者貧血
這是食道癌引起的流血經由口腔,肛門出來的現象。
6.咳嗽
由於氣管支氣管收到腫瘤刺激,或者食物唾液吸入肺部所引起的。
7.聲音沙啞
當喉返回神經受到侵犯或者刺激所造成的。
8.打膈
橫膈膜本身受到刺激所引起的。
有這些症狀,一定要特別留意,最好是一年一次胃鏡檢查,可以提前診斷出食道癌。
橫膈膜腫瘤 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
癌症是嚴重疾病,可怕在任何人都有機會患上。29歲的Candy曾患罕見癌症間皮瘤及甲狀腺癌,經歷手術、電療、化療,終戰勝癌魔,更學會放下執着,笑對身體伴隨抗癌而來的不完美。
7年前,當時22歲、剛大學畢業的Candy打算到澳洲工作假期,出發前要按當地政府要求,提交身體檢查報告。一心打算做完檢查便可以到外地見識,結果卻發現右肺肺膜有個惡性腫瘤——間皮瘤。她說:「之前完全沒聽過,因為這個是罕見病,現時全港只剩16個病人存活。」起初照X光,腫瘤長約5厘米,後來手術切除後發現有7厘米,跟成人手指長度相若。手術歷時13小時,拿走她兩條肋骨,再將右肺、心包膜、橫膈膜徹底切除。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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橫膈膜腫瘤 在 果籽 Youtube 的最佳解答
今年26歲的Alex,是一名90後,目前在一間癌症病人組織工作。他在這機構工作的原因,是因為一次患癌經歷⋯⋯他在2017年的時候確診淋巴癌(又稱淋巴瘤),當時他只有23歲。
當初Alex察覺到自己經常咳嗽、行路比平時容易喘氣,甚至起床發覺自己流一身汗,維持了幾個月,之後更加在頸部摸到一粒淋巴結。於是在家人建議下到醫院檢查,過了幾天醫院便聯絡他,他心想這麼快收到通知一定不是普通的病痛。不出所料,醫生跟他說橫膈膜以上有腫瘤,應該是淋巴癌二期尾或三期,他最終確診「何傑金氏淋巴癌」。
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橫膈膜腫瘤 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的精選貼文
This video was only for medical education, not for commercial use. The copyright of those drama clips belong to SBS(Seoul Broadcasting System). “Romantic Doctor, Teacher Kim” was an awesome Korean drama describing stories of a genius GS doctor called “Teacher Kim”. I strongly recommend everyone to watch this great drama.
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