險象環生的上班環境。
一個老爺爺，家屬代為描述症狀：跌倒撞到背部，然後下肢就無力了。
在急診評估起來，真的兩隻腳都不會動，從外傷機轉來看，多半是傷到脊椎，標準處置是影像檢查之後盡快手術。
X看起來一切正常，脊椎沒有骨折沒有滑脫，很難解釋雙下肢完全癱瘓的原因。雖然按理說，核磁共振來看脊椎神經，應該是最清楚的檢查工具，可是也多半是在X光有初步結果的狀態之下。
要說X光完全正常，但在核磁共振之下看到多麼嚴重的神經壓迫，感覺機會不大，因此我們有點猶豫要不要排核磁共振。（特別是在疫情期間，各單位都限縮檢查的狀況之下）
「排個電腦斷層吧！有些東西X光看不出來，直接做核磁共振也怪怪的。」我和另一位主治醫師交換意見。
大約過了半小時，住院醫師跑來找我：「電腦斷層做完了，看起來很可怕！」
我趕緊點開片子，不得不說我們的住院醫師訓練真的不錯，雖然只是為了看脊椎而沒有打顯影劑的電腦斷層，還是被他們發現隱隱約約有個主動脈瘤，看來是血管的問題不是神經的問題。
後面的故事就是血管攝影、血管外科會診、緊急手術與加護病房住院。
晚一步就慘了，要是沒看出來一直當做神經問題也慘了！
我不敢想像會賠多少錢，應該不會少於一台跑車。
在這種險象環生的地方上班，開跑車也是剛好而已！
正常脊椎x光 在 [新聞] 看了17個醫生都沒用！男孩飽受慢性疼痛3 - 看板Gossiping 的推薦與評價
我看到很多版友質疑
我到覺得沒啥沒病
這以後必然成為未來醫院的趨勢
其實看病的本質
就是依據現有的狀況與線索
去推測可能的病因
然後在開藥或其他方法治療
而一個醫師他即便很用功
看了很多期刊論文
但不見得記得
就算記得也不見得想到
我拿我娘的例子來說
膝蓋痛了很久去看骨科
骨科說可能是退化性關節炎
然後一連看了整整六年
後來因為我爸也有類似問題
是看了另外一個醫師
醫師說請他去拍脊椎的X光
發現某一節壓迫到神經導致膝蓋會痛
然後我老爸就把這個經驗分享給我娘
一拍X光，果然是神經被壓迫
然後對症下藥很快就好了
那前面六年是？
我相信這麼粗淺的東西醫生不可能不懂
但是但凡六年期間有想到這個可能性
而不是一直往錯誤的方向治療
也許病痛老早就好了
這也是AI最大的優勢
假設他的資料庫夠大
膝蓋發生疼痛的病因
他可能可以一瞬間列出十幾種
然後要求進行以下可能的檢查
根據檢查結果又可以瞬間排除剩下幾種
再依治療狀況判定最可能的成因是甚麼
這是人類無法做到的事情
當然在AI還沒有發展完全之前
很可以做輔助性的功能
譬如外科醫師要去看人體正常X光做練習
這樣一看到病變的
馬上就能知道哪邊有問題
但在電腦上一下子對照比照就能知道哪邊異常
這麼好用的工具幹嘛不用呢？
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