關於 水痘 針 出 疹 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

芝麻昨晚發高燒，
因為接種了大家稱為寶寶一歲大禮的麻疹+水痘疫苗🥺
因為這種疫苗打完要5～12天才會發出來，剛好芝麻現在是第八天，結果我跟張捷整晚沒睡好，特別是我更是整個晚上一直看著她幫她注意體溫，還上網爬了好多文。幾乎所有的媽咪都有分享一歲疫苗發燒的症狀。一早因為芝麻還是迷迷茫茫而且醒醒睡睡身體烘烘又哭哭，所實在太心疼就跟張捷說我們趕快帶她去看醫生。
到了醫院，因為預約已滿，加上芝麻體溫比較高（當下為37.4度），防疫關係擔心影響其他客人。但 木生婦幼診所 小兒科的櫃檯不僅通知醫師狀況，護理師小姐還馬上下樓至掛號處溫柔細心的安撫我拍拍我，同時給我們很多建議和知識，要我不要緊張，說打完疫苗燒燒退退都很正常喔～說除非她過了38.5度吃了退燒藥卻還是持續高溫，那就真的要看診，但目前診所只要寶寶高燒，都會要求寶寶做快篩，那麼芝麻就會很可憐🥺，而且現在她還小，診所也盡量少去比較安全喔！
真的很謝謝 #木生婦幼診所 ，給了媽媽我一劑強心針，真的好溫暖🧡
也謝謝老公張捷跟我整晚輪流照顧芝麻！
更謝謝我勇敢的寶貝，雖然不舒服，但沒有太多的哭鬧跟不穩定，都是哭兩聲就又睡著，然後看著我抱她很難過，還會用她的小手手摸摸我的臉，像是跟我說「媽媽不要擔心喔！」一樣！
謝謝芝麻，謝謝老公❤️我只求你們都平安健康，快樂沒煩惱，什麼我都願意！我愛你們！

經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。

#水痘
#紅玫瑰花瓣上的露珠🌹
#小學容易流行
#水痘疫苗記得打💉

今年許多人都體驗到了在家上班，
還要同時照顧小朋友上網課的充實忙碌，
想必非常期待小朋友開學的那一天。
⚠但到學校上課，其實也潛藏著水痘感染的風險！
秋冬是水痘的好發季節 ，
近年小學更不時傳出學生感染水痘而全班停課！

==水痘小檔案==
水痘會透過飛沫、空氣傳染，導致病人發燒和身上出紅疹、
水泡且患處搔癢難耐，若接觸到病人身上破裂的水泡，
其流出的體液也會中標，甚至孕婦感染水痘，
更可能造成嚴重併發症，甚至傷害胎兒，千萬要小心！

水痘主要是由「水痘帶狀疱疹病毒」引起，
除了在秋冬容易好發，也因其高傳染力，易在小學生之間流行。
水痘潛伏期約有2周之久，剛發病時會出現類似感冒症狀，
例如發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛等，
接下來3天之後開始冒出紅疹，
皮膚會出現一塊一塊的小丘疹，丘疹上方還會出現小水泡，
「猶如紅玫瑰花瓣上的露珠」，非常搔癢難耐。

通常到水泡破了乾掉後，傷口會結痂，
等到全身水泡都結痂了，就不具傳染力，
大約一週左右就會自行痊癒。

但因為傳染力強，現在大家又因為疫情關在家裡，
#在同一家庭空間傳染的機率高達90%，
常常是”一人中標，全家遭殃”😱，
因此預防措施就非常重要了。

📢疾管署建議
1⃣ 4-6歲兒童除了1歲已接種的公費水痘疫苗之外，
可在上小學前自費接種第2劑水痘疫苗延長保護力至成年。
超過6歲以上兒童還是可以自費再施打1劑一樣有保護力
2⃣ 13歲以上沒得過水痘也沒接種過水痘疫苗疫苗的人，可以自費接種兩劑。
3⃣ 沒有抗體的女性，可在計劃懷孕前一個月以上依醫囑接種水痘疫苗 。

✨水痘常見Q&A總整理注意項✨ 🧐
Q1.打過水痘疫苗，就不會得水痘了嗎？
A.有打過疫苗不代表不會得，但得到通常症狀會比較輕！

「打疫苗」和「實際中標一次」的免疫能力差很多，
「疫苗」通常幾年後就會漸漸失效，
不像後者「長過一次水痘」幾乎終生免疫！
所以常會在小學有一波感染潮，
建議可以在4到6歲上小學前再自費施打一劑水痘疫苗。

Q2.大人也會得水痘嗎？
A. 會，而且大人得到水痘的反應，常常比小孩嚴重很多！
因為大人免疫功能較強，如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應，
嚴重度會高很多也容易有併發症，例如下呼吸道感染和繼發性細菌感染。

Q3.孕婦和嬰兒得水痘多嚴重？
A. 容易有嚴重併發症 ！
孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷，
而嬰幼兒等免疫低下者罹患水痘容易併發肺炎和腦炎。

Q4.水痘好癢可以抓嗎？
A. 很多人擔心水泡結痂完，皮膚會留疤，
但只要過幾天皮膚就會慢慢恢復，通常不會留下痕跡。
盡量不要抓！因抓傷就可能會感染導致永久性凹陷的疤痕 。

Q5.水痘會痊癒嗎？我可不可以不打疫苗等直接得到的那天終身免疫?
A. 帶狀疱疹水痘痊癒後，其實不會完全消失，
它會躲在神經節裡等待機會，當人體免疫力下降時再趁機跑出來，
用帶狀疱疹的方式表現，俗稱皮蛇。
皮蛇常會引起持續好幾個月的神經痛，
有如火燒、電擊、針刺嚴重影響生活 ，實在不建議各位以身試法。
而且提醒大家，皮蛇是會傳染的!!!
會讓您身邊沒有水痘抗體的人直接得到水痘。

Q6. 水痘該如何預防？
A. 記得做好環境消毒！
使用酒精或稀釋後漂白水都可用於消毒，
也要記得多洗手、戴口罩。 此外除了按時接種水痘疫苗之外，
也可依醫囑自費接種第2劑疫苗延長保護力喔。

#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴

今年過年很不一樣，這個農曆新年我是吃年夜飯配肺炎新聞，而不是賀歲節目。今年的新年歌曲恐怕也要改成：每條大街小巷，每個人的嘴裡，見面第一句話，就是「口罩買到沒？」

這場疫情實在讓大家都很不好過，網路上謠言不斷、真假消息難辨，今天就要帶大家來瞭解一下，我們要對付的敵人究竟是什麼來頭。

我們先來正名一下，目前世界衛生組織WHO，暫時把病毒稱作「2019 novel coR0navirus」，簡稱2019-nCoV，中文翻譯是「2019新型冠狀病毒」。 去年12月疫情爆發初期，中共衛生當局直接把矛頭指向「武漢華南海鮮市場」，還二話不說下令關門清洗，之後更堅稱沒有人傳人的證據，但權威醫學期刊《The Lancet》卻打臉說，去年12月1日發病的第一個肺炎患者，明明就沒有華南海鮮市場接觸史，而且一整個月下來，41名患者中，有三分之一都跟市場無關。

既然沒有「人傳人」，那沒去過市場的人，到底是從哪裡感染病毒的？北京當局給不出答案，再加上態度遮遮掩掩，這使得網路上傳言四起，有的甚至說中共其實正在秘密研發「生物武器」，病毒就來自武漢一間國家級的P4實驗室！

各種「腦補」繪聲繪影超精彩，但我們還是得用科學的角度來探討源頭。其實早在2002年SARS爆發後，中國科學院武漢病毒研究所專家「石正麗」，就帶著團隊到中國各地採集蝙蝠樣本，試圖找出SARS的病毒源頭，十多年來總共發現500款過去從未發現過的冠狀病毒，還在2018年公布了研究結果。

而這次的疫情爆發後，「石正麗」團隊就火速發表了最新論文，內容提到他們當年在雲南發現一種「中菊頭蝠」，從這種蝙蝠身上採集到的冠狀病毒「RaTG13」，和武漢肺炎冠狀病毒的序列，相似度高達96.2%，幾乎可以說兩種病毒是兄弟。

雖然目前無法證實，武漢肺炎病毒直接來自雲南，也無法得知，別的地方還有沒有更相近的病毒株，但專家根據現有證據推斷，很有可能是這種蝙蝠，把病毒傳染給中間宿主，然後中間宿主再把病毒傳染給人類，傳播模式就跟SARS大同小異。

不過大家有沒有發現，最近幾年來世界各地的新型傳染病，幾乎都跟動物脫不了關係。SARS病毒可能來自蝙蝠，H7N9禽流感來自禽鳥類，伊波拉來自猿猴，MERS疑似來自駱駝，全部都是人畜共通傳染病。

這些原本跟人類完全無交集的病毒，到底是怎麼跳到我們身上的？原因不外乎是吃「野味」，以及我們對野生動物棲息地的破壞。《下一場人類大瘟疫》的作者David Quammen幾天前就投書紐約時報說，病毒原本可能好端端的在蝙蝠洞裡，是人類活動把它釋放出來，今天爆發這樣的傳染病，恐怕是我們「自找的」。

接下來我們現在再來看看這個病毒的傳播力有多強。我們現在已經知道，武漢肺炎冠狀病毒是藉由飛沫傳染，美國疾病管制與預防中心CDC指出，傳播距離大約在6英呎，也就是1.8公尺內，比起麻疹、水痘病毒可以飛30公尺遠好得多。

再來我們要搞懂病毒的「基本再生數R0」，簡單來說就是一個病患平均可以感染多少人。如果能藉由醫療措施把R0降到1以下，就代表一個病人能再感染不到一個人，這個疾病也就能被撲滅了。

不過統計樣本和傳染模型的不同，會大幅影響R0的估算結果。目前WHO的數據最為保守，介於1.4到2.5之間，而倫敦帝國理工學院則估計2.6。光看數字好像有點不痛不癢，我們實際拿R0 2.6來算算看，如果5名武漢肺炎患者，每人能感染2.6人的話，在5個感染週期後，就會有368個人生病。拿季節性流感相比，平均一個病人會傳染給1.3個人，同樣以5名病患、5個感染週期來算，最後只會有45人生病。R0只差1.3個百分點，最後結果卻是差了8倍。 這樣一比就「很有感」了吧？也難怪先前四名英美專家公布論文，說武漢肺炎R0高達3.6到4.0時，就嚇壞不少人。

儘管各國專家估算的R0不一樣，但怎麼看都覺得中共當局公布的確診案例數據好像…「太客氣」了，目前綜合各國專家發表的研究結果，實際感染人數恐怕上看10萬人，甚至更多。

美國「國家過敏與傳染病研究院」主任佛契就警告說，武漢肺炎病毒傳染性非常非常高，幾乎可以確定將成為大流行。還有許多專家不約而同提到，這波疫情令人聯想1918年的「西班牙流感」，當時爆發全球性H1N1甲型流感大流行，導致全世界5億人感染，至少5000萬人死亡，連當時的台灣也有4萬多人喪命。

大家可能會想，預防重於治療，現代醫學這麼發達，疫苗應該很快就能上市了吧？恐怕沒那麼樂觀，問題出在：第一速度，人體試驗的速度，第二還是速度，病毒變化的速度。

北京當局1月10日公布新型冠狀病毒的遺傳密碼後，各國醫藥專家爭相投入了這場疫苗競賽。美國國家衛生研究院就聯手生技公司Moderna聯手開發疫苗，預計三個月後，就能進行第一階段試驗。中國首富馬雲，也大手筆捐贈1億元人民幣，相當4.4億台幣，用於疫苗研發。香港大學微生物學系正在研究，可以同時預防武漢肺炎和流感的「鼻噴式疫苗」。

美國醫療保健產品大廠嬌生，也加入戰局，預計8到12個月內進行人體試驗。美國加州聖地牙哥Inovio實驗室更宣布，他們只花了短短3個小時，就設計出一款叫做「INO-4800」的疫苗，預計初夏以前就會進行人體試驗。

想當初2003年SARS爆發後，研究人員花了20個月的時間，才研製出可用於人體試驗的疫苗，到2015年茲卡病毒蔓延時，專家們已經將疫苗研發時間縮短至6個月，現在竟然只要3小時！“愛的迫降”我只看三集他就研發出來了，好犀利呀！不過別以為研發成功就沒事了，難是難在後面一系列的安全測試，無論怎麼壓縮時間，疫苗都必須經過動物測試，再經過人體試驗，整套流程差不多要一年時間。

再來就是，醫藥科技快，病毒變化更快！冠狀病毒是一種「核醣核酸RNA」病毒，偏偏RNA變異的速度很快，一旦變異個幾代，原先針對某種特定病毒所設計的疫苗，可能就完全失去效果了。加上冠狀病毒疫情往往來去一陣風，殺個你措手不及然後就銷聲匿跡，例如當年的SARS。

大家要知道研發一款疫苗，都是幾千萬、幾億在燒欸，這就很像大手筆製造了最新型的飛彈坦克，但等武器做好，敵人根本已經換了一批，或是早就消失了，還打什麼仗？

所以啊，現在不管研發疫苗或解藥，都是「遠水救不了近火」，我們只能勤快洗手，盡量避免前往疫區，保持距離以策安全。

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#皮蛇 #皰疹神經痛 頭部或身上有刺痛感，冒出疹子、水皰，有可能是皮蛇（#帶狀皰疹）纏身！皮蛇纏身有什麼症狀？我們訪問了真實案例現身說法，訴說這種疼痛萬分的感覺！什麼族群又該小心呢？讓我們來聽聽宜婷和培樺用道地的台語聊！ #台語解說 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道


#神經嗨嗨台語脫口秀系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群開發的系列影片，我們希望透過全台語解說，大字幕，放慢解說速度，這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸什麼是皰疹後神經痛？
🔸真實案例現身說法！
🔸皮蛇發病原因！
🔸皮蛇期間注意事項


#影片大綱
🔸為什麼會長皮蛇 - 曾感染水痘，復原後病毒潛藏身體，抵抗力較差時發作。免疫力低下，如50歲以上、三高、癌症、營養不良、 壓力大者應特別小心。
🔸訪問真實案例 - 長皮蛇之經歷
🔸皮蛇的症狀 - 皮膚無表徵，但出現不適→長疹子、水皰→膿皰、結痂；有些人皮膚痊癒後仍感疼痛，此即「皰疹後神經痛」，為避免皰疹後神經痛，建議懷疑患有帶狀皰疹時儘快看醫生。
🔸長皮蛇的注意事項 - 避免傷口感染及刺激性食物(炸物、酒精、辛辣）、冰敷、多休息、多補充維他命，50歲以上可考慮施打皰疹疫苗。
🔸皮蛇長一圈會致命？ 一般來說只會長單側，除非抵抗力極差，才有可能會長一圈。


主講 ：賴宜婷。王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺。楊筱薇。汪俐彣
導演：汪雅惠。楊筱薇。汪俐彣
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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『兒科女醫愛衛教』播出時間：週四下午2:00，敬請訂閱影響力

【老了之後還會得水痘？這一條條的疹子到底是？】

本集簡介：小時候感染過水痘病毒的人，病毒居然會在痊癒後休眠，然後在我們年老免疫力下降後又蹦出來！
這一條條像帶狀的疹子，還會讓我們產生發燒、頭痛、腸胃不適、腹瀉等等的症狀！
小孩可以打水痘疫苗，那成年人有沒有預防針可以打呢？快來請教一下歐醫師吧～

#播出時間
「兒科女醫愛衛教」為#雙週上映，歡迎粉絲持續追蹤影響力頻道，觀看更多達人分享喔！

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關於歐淑娟：
是個熱愛衛教的兒科醫師，希望透過短影片的方式帶給忙碌的家長們一些醫學小知識。如果把養兒育女比喻成遊戲，歐醫師期許這些衛教能夠扮演開外掛一般的角色，讓家長有明確的指引、能更輕鬆地面對孩子的成長發育、大小疾病。

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