有一次,有個中風病人血壓太高,自動血壓計量不到。
於是,我叫一位學護妹妹用手動計去量,她望著我說:「沒聽筒⋯⋯」
我把頸上的聽筒遞給她用,著她把血壓計泵至280再放。
她脫下聽筒說:「大約是200/120吧⋯⋯」
我說:「不,上壓最少260。」
她用一種難以置信的眼神說:「你沒聽筒也能知?」
我微笑道:「因為上壓是看和摸出來的。」
救急房嘅燈無熄過。
透唔到氣、低血糖唔醒、食藥自殺、俾人淋滾油,同時來多一個:
一個行將入木嘅人,苟延殘喘,每一口嘅呼吸,都好似用盡所有力氣。
佢雖然選擇咗唔作急救,但我哋都會俾一啲徵狀治療。
當大家都忙住為佢打鹽水,俾氧氣,佢仍然有脈搏,但係血壓機量唔到佢嘅血壓。
我哋個九十後同事,係咁兩手係咁㩒手動血壓計嘅膠泵,注視住個手動血壓計。
「你個聽筒響邊度呀?」我問。
「我其實唔識用⋯⋯」佢答。
我都忍唔住,眼都返埋。
個場咁緊張,想保住病人條命仔,等佢可以同屋企人講再見。
你就⋯⋯
人命嚟架,唔係俾你試架,小姐!
註:手動血壓計(前為水銀血壓計),係需要一個聽筒去輔助,縛上臂帶,將聽筒放響臂帶近肱動脈位置,係咁㩒膠泵,令臂帶脹起,之後除除放氣,從聽筒中聽取脈搏嘅第一下聲音和消失,而讀取血壓。
唉,呢樣嘢,我諗係我哋啲老海鮮先至識用。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,040的網紅土土藥師totofunmacy,也在其Youtube影片中提到,#血壓計教學 #高血壓 #影片內儀器為舉例器材非業配 依據衛福部統計資料顯示,每4.5個死亡人數中就有1人是死於高血壓直接相關,例如心臟疾病、腦血管疾病等。可見血壓自我管理不容忽視,但大家都知道怎麼卻量血壓嗎? 電子血壓器簡易且普及,但常常因操作不當的誤差而不易察覺;其實不論是水銀或電子皆需定期維...
水銀血壓計 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳貼文
【旅遊醫學】高海拔和血壓
先問大家兩個問題,再看後面的答案
1. 高海拔會讓血壓變高或降低?
2. 血壓計拿到高海拔會準嗎?
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避免你偷看到答案
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先回答第1題:
《血壓會變高。》
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47個志願者,走到聖母峰基地營 (EBC) ,海拔5400公尺
動態血壓監測 (ambulatory blood pressure),24小時平均:
收縮壓上升14mmHg、舒張壓上升10mmHg
當然血壓上升的原因很多,作者認為可能的主因是氧氣減少,而造成交感神經興奮,導致血壓上升。
論文中還提到,一顆常用的血壓藥 (ARB類),在海平面、海拔3400公尺,都有效;但是到海拔5400公尺,就沒效了!
※ 所以有高血壓在使用藥物治療時,想去尼泊爾爬EBC,或其他超過海拔超過3400公尺的地方(如:西藏),請先和你的家庭醫師討論一下用藥。
使用的資料是一篇2014年發表在
歐洲心臟期刊 (European Heart Journal) 的文章。
全文連結:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu275
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再來是第2題:
《在高海拔的血壓計一樣會準》
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要談這個之前,請先了解血壓計的原理:
懶得看字,可以看影片:https://goo.gl/VzKTcw
A. 水銀血壓計:Sphygmomanometer
使用氣囊壓脈袋綁在手臂上加壓充氣,使得壓力將動脈擠壓達到完全阻止血液的流動,接下來緩慢的洩放氣囊壓力,當氣囊壓力稍低於血管內的壓力時,血壓的壓力會將血管撐開一點形成小通道(如下圖),此時的血液會以噴射方式通過,此時以聽診器(貼著血管上方手臂)可以聽到血液噴射及亂流所合成的微小聲音,為了紀念柯羅特克夫(N.S. Korotkoff)的發現,稱為柯羅特克夫音(Korotkoff sounds),此時此時觀察水銀壓力計數值稱為收縮壓點,當逐漸洩放壓力使得血管通道恢復正常,此時噴射效應逐漸消失,此時觀察水銀壓力計數值稱為舒張壓點,此方式簡稱為柯式音測量法。
B. 電子血壓計/示波振幅法血壓計:
一樣是利用壓脈袋充氣再洩壓,在這過程中使用壓力感測器偵測氣囊上的氣壓與微小脈動,來決定血壓值。一般而言,在壓脈波急遽增大時,壓脈帶的壓力為「收縮壓」,而壓脈帶壓力急劇變小時,壓脈帶的壓力為「舒張壓」。
而兩種血壓計都是開放的系統,量測出來的值,是一個相對的壓力,所以不會因為外界氣壓改變而影響。
※ 上高山一樣可以帶電子血壓計唷。
使用的資料是一篇2016年發表在
心臟亞洲 (Heart Asia) 的文章。
全文連結:https://dx.doi.org/10.1136%2Fheartasia-2016-010814
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水銀血壓計 在 小安心 Facebook 的精選貼文
小安心的計量準確小學堂-血壓計
您有沒有想過醫院所使用的血壓計準不準?經濟部標準檢驗局臺中分局為了確保血壓計的準確度,在106年8月14日起至10月30日間,主動到臺中地區各大型醫院、捐血中心、學校等共13處,檢查了553具血壓計,檢查結果全數合格。
為了擴大服務,臺中分局針對血壓計(不含電子式血壓計)、體重計、耳溫槍(不含額溫槍)等都有提供免費檢測服務,民眾如果有需要,可以將器具送到該分局檢測。小編同時提醒大家,使用傳統式水銀血壓計時,應該注意是否貼有「同」字「檢定合格單」,才能維護自身權益喔~。
水銀血壓計 在 土土藥師totofunmacy Youtube 的精選貼文
#血壓計教學 #高血壓 #影片內儀器為舉例器材非業配
依據衛福部統計資料顯示,每4.5個死亡人數中就有1人是死於高血壓直接相關,例如心臟疾病、腦血管疾病等。可見血壓自我管理不容忽視,但大家都知道怎麼卻量血壓嗎?
電子血壓器簡易且普及,但常常因操作不當的誤差而不易察覺;其實不論是水銀或電子皆需定期維護校正。
✅早起、睡前,這兩個時間最具參考價值。
❌避免在運動過後、洗澡後、服用藥物、飯後或是會影響心跳的咖啡茶後。
✅坐等靜候30分鐘、兩腳平放不翹腳、手心向上放鬆不握拳、量測手臂與心臟同高,過程不可交談。
✅脫掉外套,且避免捲袖在上臂,因可能會導致量測數值異常過高;壓脈袋以一根手指可伸入的鬆緊度為標準。
早期醫生常藉由水銀柱式血壓計聽診測得血壓,可能會因醫生、受測者的情緒、現場噪音等人為與環境因素影響,更何況多數國家早已禁用。
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