我是皮膚科醫師,常年在基層診所,第一線為民眾解決皮膚的問題。
不論是天天看到的青春痘,經年累月無法根治的酒糟,三不五時就出現的臉部過敏,季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎,或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎,這些深受皮膚問題困擾的朋友,在聽完診斷、衛教後的第一個問題,常常都是問我:
[醫生,我的保養品/沐浴乳/洗髮精,可以用嗎?]
[選擇溫和的洗面乳、沐浴乳,不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的,通常可以。]我都這樣回答他們。
市售的產品這麼多,同一品牌也可能有完全不同屬性的產品,即使我交代了大致的選購方向,但是我知道,這只是大概的方向,對患者來說,到底什麼叫溫和,什麼叫不強調療效,他們心裡充滿了黑人問號。
市售產品要看全成份
有些比較細心的患者,會特別用手機上網把產品搜尋出來,然而產品購買頁面上,充滿了各種文青式、證據派、故事幫的宣傳,卻往往少了最重要的一個資訊:產品全成份表;還有些更小心的患者,會把產品帶來門診給我看,然而我常常把產品翻過來、倒過去,上上下下、前前後後的仔細檢查後,發現其實全成份表也沒印在瓶身上,可能是打在外包裝的紙盒上,折騰了半天,對產品的內容物還是無從知曉。
運氣好的時候,真的看到產品的全成份標示,然而我也只能擔任"掃雷"的工作,看到產品包含刺激性高、洗淨力偏強、容易致敏的成份,提醒患者:這罐不要用。
但是,患者的問題還是沒解決啊!他們往往下一句就會問:
[這個不能用,好,那醫師,我要用甚麼?]
大多數的時候,在疾病急性期時,我會很認真的告訴他們:
[這幾天皮膚正在發炎,先用清水洗臉,只擦藥膏 ,停用所有的保養品!]
這一招在急性期很有用,但是麻煩的是,急性期會過,病人下次回診時,還是會問一樣的問題:
[醫生醫生,請問我現在可以擦保養品嗎?]
我最常推薦的保養品
真的要推薦保養品,不論痘痘酒糟濕疹脂漏都可以擦,安全無虞不至於過敏的保養品,其實真的有,那就是皮膚科教科書常常寫到的,街頭巷口不論是便利店、藥妝店、甚至大賣場都買得到的:凡士林!
不是凡士林牌的乳液喔!是那種一罐瓶口很大,擠不出來,要用手挖的,看起來很油,擦起來也真的很油的,油膏狀的凡士林!
[那種喔!厚!那個真的很油捏!]對!我知道你正在這樣想!
通常濕疹的皮膚,乾到脫屑發紅,發病部位在身體、四肢,短時間內擦凡士林,患者大多可以配合,然而麻煩的是青春痘、酒糟、脂漏性皮膚炎的病人,常常一張臉油的地方很油,乾的地方很乾,這種皮膚屏障被破壞,又富含皮脂腺的皮膚,使用保養品就要很注意因材施教,不能有教無類。
什麼叫做使用保養品因材施教呢?其實就是分區保養、因時制宜。
分部位使用保養品
首先要先學會辨認臉上的病灶,我們的臉,皮脂腺含量最多的地方,我們俗稱為T字部位,也就是額頭、眉心、鼻子、下巴這些地方,這裡容易出油、毛孔比較粗大,也容易有粉刺、痘痘產生,這些部位的保養,能少就少,如果不覺得乾,甚至不擦保濕也可以。
相反的,我們的兩頰、眼週則是相對比較不油的地方,這些部位如果覺得很乾,想要擦一點保濕,在不會過敏、不會增生粉刺的前提下,可以選擇自己喜歡的保濕產品。
但是、霸特,有的人連臉頰都會長痘痘、有的脂漏性皮膚是下巴眉心又油又乾、有的酒糟是連額頭都受影響,這些人的保養品,又該怎麼挑選呢?
我以前的做法是,找尋一些可信賴的保養品,仔細看過它的全成份,自己試用過一陣子後,再根據每個不一樣的病症、不一樣的部位,推薦給患者使用;即使這些我推薦的保養品,我自己都看過、用過,然而,一樣米養百樣人,專門治療過敏的藥都有人會對它過敏,何況保養品?
因此,我的標準做法是:提供一點試用品讓患者帶回家,局部、少量、重複使用約一星期左右,觀察看看擦的地方,有沒有紅、癢、脫皮、長痘痘,如果沒有的話,再大範圍擦拭。
這個做法我用了很多年,到目前為止也能讓大部分來看診的朋友們接受。但是、霸特、得模(でも),我還是遇到瓶頸。
同時也有99部Youtube影片,追蹤數超過1,920的網紅艾蛙媽 VS. 達樂哥Aiwa Hu,也在其Youtube影片中提到,【彰化醫美推薦】美怡雅時尚美學,賴政光醫師分享客戶實例。粉刺痘痘肌夏日大作戰。淨膚雷射或痘痘雷射。術後保養祕訣。夏日建議的保養程序 - #痘痘肌 #粉刺 #痘痘雷射 - 訪綱重點: 1. 粉刺痘痘的形成 2.客戶見證分享 3.推薦的課程 (淨膚雷射或痘痘雷射) 4.術後保養 5.分享夏日建議的保養程...
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三級警戒 -- 第十二天
我不是要來散播負能量的,而是跟大家分享在疫情期間的心境改變。
身為一個極度專精於某種治療的醫生,叫我每天不要看病人、治療病人簡直是像極了廢人。如果回去醫院照顧病人,連呼吸道照顧都不會的皮膚科,可能只是幫倒忙... (萬一疫情再嚴峻下去,我可能也要上戰場。)
我花了36小時轉念!
第一,我有20多名員工靠我吃飯。每一位同事一個家庭,好幾倍的嘴要吃飯。如果全部放無薪假,這些年輕妹子肯定沒存款,肯定不出兩個月就被房東趕出門。一轉念,如果可以分配工作給這些妹妹們,幫電商部門一些小忙。把平時想做的事情,趁現在沒有客人全部都做好,做對。我也可以給他們一份可溫飽的薪水,度過這個難關。
現在我每天的生活完全不像醫生,反而是一個公司老闆。這個感覺挺有趣的。
第二,這次疫情最大的問題就是小孩不上課。但是轉個念頭,每天可以提早下班兩個小時,回家後多出來幾個小時的時間可以跟孩子說說話,疫情之前真的是一種奢侈。我最近也上手了一台新玩具,煮飯機器人,與孩子一起變出美味的佳餚。我甚至早上還沒進公司的時間與小孩一起做韻律操。
這多出來的時間也是一種祝福,也很珍貴。
你們的每天改變了什麼?
日子還是要過下去,換個腦袋轉個彎,拜託大家留在家,好好照顧孩子與老人。
換個腦想,下次何時還可以有機會可以與他們長時間的相處?
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口罩戴久悶熱容易導致 #毛孔阻塞,產生 #粉刺 或發炎 #痘痘。
莊盈彥皮膚科醫師告訴大家如何避免痘痘反覆生長。
生活作息、飲食不正常,都有可能引發痘痘問題,尤其現在是 #防疫期間 都會長時間戴著口罩。
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今天的案例是青春痘、粉刺不斷復發,油性肌膚的人若臉上有蠕形螨蟲時,都感覺摸起來是乾燥脫屑、粗糙的質地,並且伴隨著毛孔粗大的樣貌,如果疫情期間不想出門看醫生,可以像這位患者一樣,利用線上看診的方式跟莊醫師諮詢喔!
當皮膚的新陳代謝不好時,會容易使 #蠕形螨蟲 復發,在日常保養中我們可以用什麼方式來改善?
蠕形螨蟲需要靠藥物治療,並且定期讓皮膚的老廢角質代謝,用正確的方式治療就可以有效改善 #青春痘、#粉刺 還有 #毛孔粗大。
可以使用 #維他命A 及 #酸類保養品,例如高濃度的 #A醇、#A醛、#果酸、#水楊酸、#杏仁酸 等等。
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