< #異位性皮膚炎>
如果你的孩子跟我女鵝一樣從出生就在為異位性皮膚炎所苦的話, #女鵝這次回台灣以身實驗後是被新光王怜人醫師給醫好的。她本來一歲過後有好些,去年中北加大火幾周後開始大爆發,擦到hydrocortisone 2.5% (類固醇)也沒用。女鵝美國的小兒科醫師開的藥跟乳液通通沒用,他也兩手一攤跟我說要我們就多保濕💔
後來回台一開始給長庚林胤谷醫師看,想說先從中藥開始試,而且不需要口服可能比較沒有副作用。雖然朋友小孩是給他醫好的而且網上也很多人推, #很遺憾試了一陣子沒起色,還是發炎地很嚴重。而且他開很多藥水類的要冷藏,旅行跟扛回美國都比較困難。自費診藥又滿貴的,我看三週沒起色後就轉了。
看到很多人推中山賴醫師但實在太遠,台大戴醫師掛不到,最後掛到新光王醫師。#她看病很仔細,每個都看很久但所以等也要等很久,早上診總是要下午才看得到(算起來好像通常她一個早上大概看三十幾號)。而且我三次去兩次被罵,用藥紀錄單忘了帶不ok,皮膚沒仔細觀察變化不ok。但看得出來醫師真的是愛小孩,全身的皮膚都會仔細先看一次再調整用藥。她可能看病人看到很累,對不夠細心的媽媽也很受不了,但看著小孩眼神總充滿憐愛。
回美國前最後一次去看王醫師時女鵝已經差不多要痊癒了,雖然我還是被念了一下,媽媽我忍不住在診間跟她跟護理師鞠躬,#感謝她們讓一個束手無策的媽媽能看到隧道盡頭的曙光。
有異膚小孩的這趟旅程真的是很辛苦。女鵝本來不是個難帶的小孩,但異膚讓爸媽睡覺不敢讓她自己睡(亂抓)、小孩生氣不敢放著不管(情緒激動會亂抓)、小孩玩的時候也要一直盯著(預防亂抓流血),甚至送daycare時都曾被退貨(亂抓流血後daycare說會有感染的風險直接退貨,要等傷口復原才能送)。
除了這些辛苦外, #媽媽心裡也是苦苦der。整天想說是不是女鵝對哪個食物素材或環境過敏原過敏,還是懷孕期間吃到甚麼做了甚麼等等,弄得神經兮兮心神不寧。或是被長輩問問題千交代萬叮嚀,分享許多方法希望爸媽一個個試等但孩子就是不好,媽媽也因此搞得心累。最後女鵝甚至學會在不順心時就亂抓來得到大人的注意… 這段旅程只能說真是又長又讓人身心俱疲。
這就是為什麼本來很洋派的媽媽我最後還是很激動又謙卑地鞠躬感謝王醫師。 #每個生病的娃背後都有個身心俱疲的媽媽, #而能把娃治好的醫師對媽媽而言真的是天使。
PS: 話說王醫師要女鵝用來洗澡跟保濕的益皮特 (不是藥哦! 藥醫師有另外開) 在台灣賣的地方不多,有鑑於此我本來還一次在新光醫院地下室的藥局買了六大罐扛回美國,結果回來後發現其實美國亞馬遜就有賣而且還更便宜😑 https://amzn.to/3af2ZPr
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最近公佈的2012年「全美足部健康評估」顯示,夏日腳痛的患者驟增,多數是因為每天穿輕薄的涼鞋,即夾腳拖鞋。這種涼鞋雖然適合在高溫的沙灘地行走,腳部不會摩擦起水泡,但是走在堅硬的地面時,夾腳拖鞋無法充分吸收震動,於是造成腳痛、絆倒、跌倒,甚至腳踝受傷。千萬不可輕忽涼鞋的材質與款式,足科專家與皮膚科醫生建議8個夏季足部保健妙方,首先就要選一雙好的涼鞋或拖鞋。
☆挑雙好拖鞋
紐約足科醫生蘇特拉(Jackie Sutera)說,拖鞋季節是他最忙的時候,尤其在夏末,人腳一雙拖鞋,累積了許多足部問題。夏天長時間穿拖鞋可能導致壓力性骨折、腳跟疼痛、足弓痛和肌腱炎,以及造成腳趾嚴重變形。切勿長時間穿拖鞋。
專家建議喜歡穿拖鞋的人選購厚底鞋,足弓部高起,鞋面的帶狀包覆越多越好,這樣才能減少腳趾壓力,不會走一走鞋子就飛出去。拖鞋如果可以輕易折半,表示支撐力不足。
穿拖鞋時腳跟不要露在拖鞋外面,拖鞋太老舊一定要換新,千萬不要穿拖鞋走太遠的路。使用除草機時切勿穿拖鞋,運動時也不要穿拖鞋,否則容易扭傷腳或腳踝,甚至骨折。
☆處理水泡
穿新涼鞋常會磨出水泡,蘇特拉醫生解釋,水泡的產生是為了緩衝與保護底層皮膚不受傷害。美國足部醫學協會(AMPA)發言人安德森醫生認為,預防起水泡的方法是購買合腳、舒適的鞋子,不是因為喜歡就勉強穿。選購軟布料或皮革製的鞋子,先在家穿新鞋走走約一小時,確定不會痛,再穿出門。或者在你覺得穿起來不舒服的地方加皮質內襯以防摩擦。
如果起水泡很痛,可用一般洗手皂清洗水泡,但不要刺破它。除非真的太痛,可用酒精消毒過的針頭在水泡上刺個小洞,把水擠出來,不要把皮撕掉,然後塗抹抗生素藥膏,貼上OK繃。糖尿病患者千萬不可自行處理傷口,必須由醫師處理。
☆舒緩足部疲累
有空時伸展小腿,動動腳踝和腳趾,促進血液循環。利用鵝卵石、網球或短棍來回按摩,放鬆腳部。腳和手一樣都需要保溼,每晚使用含可可脂的保溼霜滋潤足部,以及用可可油或椰子油按摩,然後套上高質量、舒適的棉襪,如此可讓腳部皮膚保持年輕。
浴鹽(Epsom salts)也能放鬆足部肌肉,讓腳部有好氣味。或將迷迭香葉灑在溫水裡泡腳以緩解痠痛。再搭配薰衣草精油的舒緩功效,以及薄荷精油的鎮定和清爽作用。用薄荷冰塊冰敷腳部還可減輕疼痛。切記每天要喝足夠的水。
☆修剪趾甲
對很多人來說,修剪腳趾甲是夏季的一大工程,其中也暗藏可能危害健康的風險。安德森醫生表示,修趾甲可能導致很多問題,從修甲工具到浸泡趾甲都可能傳遞真菌和病毒,甚至是嚴重的細菌感染。
為了安全,蘇特拉醫生建議自備修甲工具,尤其是修趾甲的銼刀,並且在家用消毒藥水清潔自用的修甲工具。若到修甲沙龍,儘量避開優惠日或人潮眾多的日子,最好預訂最早的時段,此時修甲師精神較好,工具也較乾淨。修甲前24小時避免進行腿部除毛,因為除毛可能造成細微割傷,增加細菌感染的風險。
☆勿赤腳走路
縱使光腳走路是夏天一大樂趣,但是美國足部醫學協會建議避免赤腳走路,才不會感染病毒(扁平疣)、真菌(香港腳)、引起其它皮膚病的細菌,或者遭到硬物刺傷,如踩到玻璃碎片。若到沙灘或公共泳池,最好穿著拖鞋以避免感染。即使在家中也要穿室內拖鞋。夏天防曬切勿忘了腳部,塗抹防曬乳時不能塗太少,腳踝也要確實塗均勻。
☆小心細菌
邁阿密大學研究顯示,一雙拖鞋上就有超過18,000個細菌,包括難纏的金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。紐約大學朗格尼醫學中心提爾諾博士(Phillip Tierno)說,走在街上可能踩到各種令人倒胃口的東西如嘔吐物、動物排泄物等,回家後摸了鞋子再摸自己的臉或其它部位,細菌就這樣進入你家中。建議進門前先脫鞋,進門處最好不要放置地毯,因為它會藏匿細菌。準備一雙室內拖鞋,換上室內拖鞋後,先用25-30秒鐘好好把手洗乾淨。
☆緩解腳汗
對某些人來說,夏季高溫導致腳丫子大量出汗,引起感染的機率很高。腳部容易出汗的人應儘量穿戴天然材質做成的鞋子如皮革和帆布,以及吸汗的棉襪,讓腳透透氣,鞋底還可加上一層吸汗的鋪墊。定時沖洗足部,保持腳部乾爽。天然的足部保養方法是用一般的紅茶茶包放入水盆,泡成茶水,每週至少3晚將腳浸泡於冷卻的茶水30分鐘,茶葉中的單寧酸可減少出汗。
☆預防腳跟乾裂
穿著鞋後開口的鞋子,腳跟脂肪層容易被推開,導致皮膚龜裂。若裂痕很深,看到血跡,可以塗抹抗生素藥膏並貼上OK繃。若是一般性腳跟乾裂,蘇特拉醫生建議,每天去角質、保溼,每週1-2次在淋浴時用浮石磨腳皮,順著一個方向磨,不可前後磨,否則乾裂情況會加劇。腳跟乾裂也可能是真菌感染、牛皮癬、甲狀腺和糖尿病的徵兆,蘇特拉醫生建議直接找足科或皮膚科醫生徹底檢查。
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