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流腦脊髓液症狀在林志豪醫師腦神經內科 Facebook 的最讚貼文

2021-07-15 12:30:15 有 329 人按讚

#常壓性水腦🧠
#聽說大腦內有水❓

診間來了一個病患，走路的步伐極小，有點舉步維艱，從背後看上去腳像是磁鐵黏在地上，步伐相當蹣跚🐧

與病患討論病情的時候，可以很明顯的感受到思考遲緩的現象，像是別人使用5G網路已經打一輪手遊，但是自己的手機還在連wifi一樣的遲鈍，而講話像是收訊不良的機器人，反應遲緩，問了一個簡單問題，病人需要一段時間才有辦法回答。

經過與病患的溝通，以及過往的病歷來看，我當下決定讓他接受檢查，果然經過 #腦部影像檢查，以及 #腰椎穿刺釋放腦脊髓液，減輕腦壓後，病患症狀包括走路，回話都明顯進步。這名病患應該是罹患 #常壓性水腦。但這症狀緩解只是短暫的，因為腦脊髓液會再產生出來，病人就像灰姑娘般，隔天又回到原本的狀態。

這名患者需要的是長期的腦壓釋放，這就需要 # 腦室腹腔分流術，這名病患在接受這樣的手術後，恢復的速度相當好，接下來的回診都能看到他走路虎虎生風，討論病情的時候可以感受到他思緒清晰且敏捷。

▶️ 大腦中本來就會有水，也就是 #腦脊髓液來保護大腦內的組織，人體一天可以產生500-750c.c.的腦脊髓液。但是當腦部退化或有腦傷病史，可能會導致腦脊髓液回收速度效率變差，而當腦脊髓液過多時，腦壓上升對大腦造成壓迫，進而產生常壓性水腦的症狀。

👉 #常壓性水腦常見症狀
(1) 步伐舉步維艱：步伐間距小、步態不穩，腳像是磁鐵被黏在地上一般。
(2) 認知或行為功能異常：記憶力明顯下降，思考與表達能力遲鈍。
(3) 尿失禁：容易頻尿，又因為行動不便造成失禁。

因為前期的症狀與 #帕金森氏症、 #失智症相當類似，在前期可能會當成失智症或帕金森氏症來治療，因此若病患在經過治療後沒有好轉，這也是需要持續跟醫師討論的☝️

#及早發現與治療
#可逆的失智症與帕金森氏症

Tags: 流腦脊髓液症狀常壓性水腦聽說大腦內有水腦部影像檢查腰椎穿刺釋放腦脊髓液常壓性水腦腦脊髓液常壓性水腦常見症狀帕金森氏症失智症及早發現與治療可逆的失智症與帕金森氏症

林志豪醫師腦神經內科

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By 國家衛生研究院-論壇

2021-06-23 07:30:14 有 68 人按讚

【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
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近年台灣面臨人口老化、少子化、人口移動頻繁、貧富差距的社會現象，為因應此現象，政府成立衛生福利部，以有效彙整醫藥衛生與社會福利之資源與服務，提供整合性的服務措施及全方位的照護體系，給予民眾多方向的全人服務。完整說明，詳：https://bit.ly/3bjItNv )

國衛院論壇提供溝通平台，結合國內外專業人力，針對衛生醫療及社會福利問題之探討與增進國民健康福祉。

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2021-03-16 11:42:50 有 502 人按讚

【誰給科興蒙上污名？】

科興疫苗由引入香港到今，一直引起很多討論。先有因欠缺第三期醫學報告而曾被香港專家阻攔，要政府豁免開通去引入。到最近幾宗接種該疫苗後有副作用及死亡事故發生，又令到港人人心惶惶取消注射。疫苗滯銷，究竟是誰令科興蒙上污名？

老實說，該疫苗在內地的副作用及死亡率一直偏低，是因為內地政府只開放給18-59歲人士接種，接種禁忌亦寫明，18歲以下及60歲以上、孕婦及嚴重慢性病患者均不屬接種範圍。亦有十分之詳盡的健康指引去提醒接種人士，接種門檻可謂非常之高，大家不妨參考一下國內防疫中心提示接種科興疫苗的要求 :

1. 惡性腫瘤病者不予接種。
2. 有基礎疾病時如高血壓，糖尿病等藥物控制不好的，不予接種。
3. 精神類疾病者如抑鬱症不予接種。
4. 家族遺傳性疾病如白化病，不予接種。
5. 心腦血管疾病不穩定，不予接種。
6. 做過心臟手術時如心臟搭橋，不予接種。
7. 大手術後恢復期，不予接種。
8. 近三個月內使用過血液制品和免疫抑制者，不予接種。
9. 服用優甲樂的人，不予接種。
10. 懷孕期婦女三到六個月，不予接種。
11. 長期服用免疫抑制劑者，不予接種。
12. 有中重度貧血者，不予接種。
13. 三個月內服用過抗病毒藥物抗過敏藥，抗生素的必須停藥，症狀消失，一到二週後方可接種。
14. 乙肝和幽門螺旋杆菌抗病毒期間不予接種。
15. 高血壓控制穩定140/90以下才接種。
16. 流感禁忌的本苗都禁忌接種。
17. 接種流感疫苗至9隔14天後才可接種。

看完後，你是否覺得非常清晰細仔令人更加安心？但香港，卻一直只簡單地列出幾點而已。當你接種疫苗前，只問你幾句是否有長期病患？是否有血壓高？便直接注射。全靠市民自動申報，請問你覺得可信性有多大？香港政府還要效法英國高齡人士優先注射，不跟隨內地及澳門做法暫不開放給60歲以上人士。請問這樣「大膽」進取的做法是否其中一個做成大家對科興失去信心的原因？明白60歲以上人士絕對是新冠病毒的高危人士極急需疫苗幫助，但此歲數亦往往是注射疫苗後出現死亡事故的高風險類別。當大家見到有注射後的死亡事故發生，就算證明不關疫苗問題，也會令大眾對疫苗猶豫吧。既然如此，政府為什麼不一早跟內地一樣先讓59歲以下人士注射去做增加市民信心？就算開放給60歲以上人士，可否先把其病歷報告清楚核實？結果人人申報沒有長期病患但死亡人士往往也有心血管、糖尿病等毛病等⋯這樣無奈地增加了疑似注射後死亡個案，又怎會令市民感到安心？

現在有人批評政府高官及議員當時「特事特辦」去引入科興是錯，幾單死亡事故證明當初專家決定等待第三期報告是對的。但什麼專家當初不提醒政府應跟足國內防疫中心指引做法去處理？自設寛鬆門檻還給60歲以上人士優先接種令副作用反應個案增加去嚇怕市民？這是否給個「氹」政府踩？好讓現在公眾對科興疫苗信心動搖便走出來「攞彩」證明自己是對的嗎？明明疫苗是用來救人，但卻利用作攪政治對抗？我真的希望這只是陰謀論並不是事實。

到3月15日香港才有一份比較詳盡一點的接種指引，說明患有橫貫性脊髓炎及脫髓鞘疾病等、有嚴重長期病而病情不受控、對新冠或其他滅活疫苗有過敏反應或出現血管性水腫及呼吸困難、孕婦及哺乳期婦女均不宜接種。而有糖尿病及高血壓患者、血脂問題出現異常情況、最近出現急性心肌梗塞或中風的患嚴重長期病患者、有急性或不穩定疾病仍需接受治療人士、或要透過治療控制病情的部分人士⋯應推遲接種疫苗3-6個月直至病情穩定。這個有點遲的指引，總算比起之前好一點，但門檻還是比內地寛鬆多。你看內地連曾經服用抗生素也建議推遲兩星期才注射是多麼謹慎！

其實復必泰Biotech本身注射年齡限制是16-85歲，為什麼香港專家不選用它去給高齡群組優先使用？卻硬推國內未開放給60歲以上人士注射的科興，最後背上污名是否靠害？若長者是因接種Biotech死亡，那大家便不會有藉口去踩國產疫苗。

科興公布全球累計已接種4400萬劑，已知的接種後死亡案例有60宗（包括香港7宗）。但其實其他疫苗均也有死亡案例！單看沒有中國疫苗的美國也有1170人注射後死亡、韓國也有16人接種牛津「阿斯利康」疫苗後死亡、挪威也有33名長者打Biotech後死亡⋯ 為什麼大家卻只用科興去大造文章？如果如專家所指第三期報告的重要性，那復必泰biotech和阿斯利康也具有第三期報告，為什麼世界各地還是有這麼多關於他們的死亡個案？「阿斯利康」最近更因有2名年輕挪威醫療人員死亡而被多國急剎停止使用！

香港政府一直因沒有報告而不肯引入「國藥」，而引入的科興、復必泰Biotech及阿斯利康又看上不太靠譜。我一早已寫過篇「疫苗，你敢打嗎？」的文章，曾推斷過香港政府將為疫苗滯銷而孭鑊，現在果然不出所料。其實只要政府及專家處理好一點，絕對是可以令市民增加信心。香港每日有140人死亡，而因缺血性心臟病、腦血管病及糖尿病死亡的平均人數分別達10.2人、8.1人及1.4人，所以有病患者接種過疫苗後死亡又有何奇？但若可以對接種科興者門檻跟足內地指引般設高一點、便可減低副作用風險。其實香港已有超過十萬人接種科興，當中更不乏高齡人士，但事故卻只有幾宗。接種者只要詳細參考以上的國家防疫中心指引內容後才去注射，便絕對可以大大提高了安全性。

文 : 朱庭萱

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By 賢賢的奇異世界

2020-02-23 18:32:29 有 8,014 人看過有 283 人喜歡

#病毒 #危險 #最致命的病毒

各位大家好，歡迎來到HenHenTV的奇異世界，我是Tommy.
上一集我們講了病毒，今天我們就來說六個最致命的病毒，如果你是第一次看我的影片，我的影片主要是做一些稀奇古怪，靈異，外星人和UFO或是一些科學無法解釋的東西，如果你也喜歡這些主題，歡迎訂閱我的頻道，然後打開旁邊的小鈴鐺，然後選全部。這樣你們就不會錯過所以新的有趣影片。
今天我們要繼續講病毒，如果你還沒看上一集，可以先去看了再來看這個影片。
在人類的歷史裡面，早在公元前4000多年就有病毒的記載，而今天我們就說人類史上最致命的六種病毒。
第一：埃博拉病毒， EBOLA VIRUS
這個病毒發現於1976年在蘇丹南部和剛果之間的埃博拉河，所以就叫Ebolavirus，是一種烈性傳染病病毒，中了這個病毒的人會嘔吐，發燒，體內和體外出血，會七竅流血，因為病毒破壞了大部分的器官，而患者會嘔出壞死的器官組織。最後在24到48小時內死亡，死亡率高達40-90%，是現在世界上最危險的病毒，被列為第四級病毒。最有可能的原宿主就是果蝙蝠。由於蝙蝠的體溫大部分時間處於高溫，大概40度以上，病毒在高溫裡面並不活躍，這也是為什麼它可以抵抗這個致命的病毒。在1976-1979年之間奪取了九萬人。然後銷聲匿跡過了20多年後，2014-2016又再次在西非爆發，奪走了一萬多條人命。
第二：狂犬病毒 RABIES VIRUS
又名瘋狗症，英文叫拉皮斯病，在拉丁文Rabies就是瘋狂的意思，這個是一旦發病就無法醫療的，通常的死亡原因是中樞神經（zhongshu第一聲），就是腦和脊髓（ji sui（第三聲）完全被這種病毒破壞了，而病毒會存在宿主的體液和唾液裡面，隨之就會造成宿主異常的活躍，或是在沒有被攻擊之下攻擊其他生物，而被咬傷的生物也會感染病毒，隨之病發。狂犬病早期的症狀會出現發燒，會出現暴力行為，不可抑制的興奮行為，會出現恐水症，部分肢體癱瘓，意識混亂和喪失知覺，染病到病發可以是一個月，也可能長達一年，
但是慶幸的如果一旦被帶有這種疾病的狗咬了過後，可以去打疫苗針，引發自身的免疫系統來對抗病毒，如果不是的話，一旦神經感染出現症狀的時候，致死率是100%，狂犬病每年奪走了2-5萬條人命，大部分就是被患病的狗咬傷而引起的。所以大家一定要注意哦！
第三：艾滋病AIDS 或HIV VIRUS
HIV病毒起源於黑猩猩的SIV病毒，由SIV病毒進化成為HIV，據說是因為非洲剛果的土人因為和黑猩猩性交過後感染到這種病毒，而過後再和其他人性交傳開的。而每年艾滋病奪走了大概500多萬條人命，新感染人數每一年都在增加一百七十萬，而全球感染人數高達3780萬，這個是個非常可怕的數字， HIV病毒潛伏期是8-9年，一旦病發就會成為艾滋病，它會破壞你的免疫系統，到現在為止無藥可醫。當你正在忙著買口罩的時候，是否想過這個才是更可怕的呢？為何你不斷絕娼妓，不要濫交或是囤一大堆避孕套呢？
第四：西班牙流感
在1918年到1920爆發的H1N1 A型流感，由於在西班牙傳開，因此也叫西班牙流感，在一戰過後，在短短的兩年裡面，全球感染人數為五億人，致死率5%，這個病毒一共奪走了5000萬到一條人命，而致死的原因是因為這個病毒引起身體的細胞素風暴（Cytokine storm）那是什麼意思呢？就是你的免疫系統short了，變成一種攻擊自身正常細胞的免疫系統，破壞器官的細胞，尤其是肺部，這和現在的流感有點相似。
第五：黑死病，或者叫鼠疫
這個病毒是在中世紀1346-1353年，由老鼠傳開的疾病，整個歐洲大概30-60%的人口銳減，這種病毒叫鼠疫桿菌，是寄生在老鼠的跳蚤上面，其中一種跳蚤叫東方鼠蚤，由於病毒攻擊這種跳蚤而讓其變得更加飢餓，拼命的叮咬宿主，而這種病毒也是這樣傳到老鼠身上。這個病毒的起源據說是來自於黑海城市卡法，在1946年蒙古軍隊進攻卡法，久久無法攻下，而在軍中有軍人因感染鼠疫而死，而帶隊的統帥可汗扎尼別就想到，用病毒來滅城，他吩咐兵士用投石器，把死去的軍人拋進城內，而過一段時間，裡面的一些商人就逃到歐洲，經而這種病就在歐洲傳開了。而由於人們不知道這種病的來源，就把矛頭指向女巫，覺得是因為女巫和魔鬼立下誓約，而造成瘟疫，應此不只是病死的人，而很多無辜的女巫也被折磨而死。
第六：天花
這個病毒雖然已經在這個世界上消失了，不過它的歷史非常悠久，早在古埃及的時候就有了，而專家在法老王梅西斯五世的木乃伊身上發現天花的痕跡，據說在公元前1000年，埃及的商人因為去到印度經商而將這種病毒傳開，而在公元一世紀，印度也因為經商而傳到了古中國，到了16世紀，這種病毒在歐洲傳開了，而因為歐洲的西班牙人去到了墨西哥而把這種病毒也傳到了南美洲，而造成非常多的原住民死亡。而這個也是造成阿茲斯特和印加帝國滅亡的其中一個原因之一。慶幸的在1796年愛德華。詹納醫生發明了牛痘疫苗，其實牛痘也是一種病毒，和天花病毒是近親，由於我們的免疫系統可以識別病毒，而記得病毒的特性，而牛痘病毒沒有那麼的致命，因此如果人類先打進這種病毒，身體的免疫系統就會記得這個病毒，而當天花病毒入侵的時候，就會有足夠的免疫力去對抗它。真的是成也病毒，敗也病毒。
到目前為止，我們人類已經對抗了病毒將近幾千年，雖然不能完全的杜絕病毒，但是已經可以大大的減少死亡的機率，世界上的病可以說大部分的病都是源自於病毒，例如癌症，流感，等等。像我在上一集說的一樣，病毒就是帶來死亡而已，它並不會思考，也不會選擇特定的族群來攻擊，所以我們要一致的對抗病毒，而不是人，隔離病毒，而不是特定的種族。
好啦！今天的影片就到這裡，如果大家喜歡看這個影片，記得傳給你朋友看，分享，訂閱，按贊吧～謝謝大家的收看，我們下個奇異世界見，Bye Bye

病毒危險最致命的病毒

賢賢的奇異世界

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大家好～～我是賢賢的奇異世界，我叫Tommy，來自馬來西亞雖然我會說廣東話或者說帶有廣東音（其實是客家音）的華語，但我不是香港人哦～这个频道想向全世界传递喜悦，正能量与快乐，希望因为我的努力让世界有点不一样～這個頻道裡主要是分享稀奇古怪的題材，還有有時有些旅遊特輯，還有很多即將要公開的主題。希望帶給你們歡樂，也謝謝你們一直以來的支持，我會一個比一個影片好的。請多多訂閱和like我的頻道 Hi Everyone~i'm Tommy from HenHen TV, and i am purely malaysian, although i know how to speak cantonese, but i am not from Hong kong. i hope can using this channel to spread my Happiness to all the people over the world, and hope this can make the world better. This channel is like a mini broadcast channel, it has free dancing class, movie reviews, free cooking recipe, travel information and some new topics is going to announce soon. hope you all like it and subscribe my channel, and thanks for keep supporting my channel. if you haven't subscribe my Channel, please subscribe now thanks for your support i will keep improving

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張伯宏解釋，顱底的骨頭正處於鼻部和腦腦脊液鼻漏症狀主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。單側多見。在低頭 ...

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... 而滴滴答答流不停的不是鼻水而是腦脊髓液，經中醫部副院長何宗融. ... 何宗融說，這症狀中醫稱為「腦漏」，第一次針灸以通任脈為主，讓氣通了後， ...

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#18. 流行性腦脊髓膜炎 - 衛生福利部疾病管制署

帶菌，並經由免疫反應產生保護性的抗體，然而在極少數人身上，腦膜炎雙球菌會穿過. 黏膜進入血流而致病。帶菌者以成人較常見，無症狀帶菌率在流行地區可高達約5~10%，.

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但一般流鼻水常合併鼻子癢、鼻塞或打噴嚏等症狀，當單側持續或間歇性的流清鼻水而找 ... 根據《美國鼻科及過敏》醫學雜誌指出，千禧年以前自發性只佔所有腦脊髓液鼻漏 ...

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在腦室裡太多CSF能把壓力加於大腦上，損壞大腦。水腦症患者的預後取決於多快被診斷出來，是否有任何其他疾病和是否治療成功。未處理或症狀嚴重進展而不處理的的水腦症， ...

#25. 篩檢新冠肺炎後狂流鼻水！一驗竟是腦脊髓液醫嚇傻：頭骨破洞了

美國新冠肺炎疫情持續延燒，愛荷華州一名中年婦女近日接受檢測，之後鼻腔不斷流出大量透明液體，原本以為只是鼻水，但症狀一直不見緩解，還出現頭痛、 ...

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腦脊髓液 (Cerebrospinal Fluid；CSF)腦脊髓液循流於腦室、脊髓中央管及 ... 病因及症狀水腦症發生的原因是因為腦部發生一些事情弄亂整個原來有秩序的 ...

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病人接受磁力共振掃描檢查後，證實腦部出現下沉跡象，腦部的「顱內低壓」，造成腦脊髓液外漏，陳醫生指，腦部與鼻子間的顱底骨頭很薄，或因外傷破裂令 ...

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也可能是病人本身的細菌經血流進入腦部造成感染。診斷方式. 針對有上述症狀懷疑腦膜炎的病人，必須做腰椎穿刺來取得腦脊髓液檢查，同時可以做病原體培養，給予正確 ...

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王瀛標提醒，若有單側鼻水流不停、頭痛的症狀，藥物治療又沒效，有可能是腦脊髓液外漏，建議到醫院檢查找出原因，以免延誤治療時機，增加感染風險。

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小心腦脊髓液外漏作崇！，文：耳鼻喉科主治醫師詹益智醫師如果您有經常 ... 如果您或家人出現不太尋常的持續性流鼻水、鼻塞或是頭痛的症狀，而且經過 ...

#37. 台灣區腦膜炎奈瑟氏雙球菌引起流行性腦脊髓膜炎的臨床觀察

而. 臨床症狀方面，約75%(六個病例)皆出現㆖呼吸道感染的症狀包括喉嚨痛、鼻. 塞、流鼻水、頭痛的症狀，兩個病例(25%)只出現頭疼的症狀而無其他㆖呼吸道. 感染的症狀。而 ...

#38. 單側鼻水流不停？小心腦漿流光光！什麼是「腦脊髓液鼻漏 ...

由於腦脊髓液無色無味，常常被誤解是鼻水，但醫師提醒，過敏性鼻炎通常是兩個鼻孔都會流鼻水，色澤偏黃綠。但腦脊髓液外漏，幾乎都是單側，鼻水呈透明無色。民眾若單側鼻水 ...

#39. 【即時新聞】胖大嬸流的不是鼻水．竟是「腦脊髓液」 - 媽媽寶寶

起初右側流鼻水，服用了止鼻水藥物，但沒有任何效果。（推薦文章：寶寶流鼻涕潛藏問題多？）症狀越來越嚴重，鼻水量大增， ...

#40. 嚇！鼻水像湧泉只能坐著睡檢查才知腦脊髓液滲漏

台灣過敏人口約佔30%，流鼻水可說是過敏性鼻炎族群的常見症狀。一般流鼻水常合併鼻子癢、鼻塞或打噴嚏等症狀，但是如果單側持續或間歇性的流清鼻水找 ...

#41. 鼻水流不停竟是腦脊髓液外漏 | 蘋果健康咬一口

腦脊髓液味道- 鼻水流不停竟是腦脊髓液外漏□編輯部當鼻水流不停，吃藥治療又無效，這個症狀可能不是過敏性鼻炎，而是腦脊髓液外漏。本院耳鼻喉科今年收治五位單側不斷 ...

#42. 單側流清鼻水醫不好？竟是腦脊髓液鼻漏

台灣約有三成過敏人口，流鼻水是很多過敏性鼻炎族群最大症狀，加上溫差變化、空氣污染，就算沒感冒，也可能會留「清鼻涕」，但如果異常的多，要小心可能是 ...

#43. 腦膜炎

如果你的孩子有上述症狀，馬上帶他去看醫生。盡快發現和治療腦膜炎是非常重要的。腰椎穿刺. 椎骨、脊髓、腦脊髓液（CSF）以及細針插入抽取CSF.

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鼻水流不停竟是腦脊髓液#中醫針灸大改善「鼻水就像打開的水龍頭狂洩不止」五十歲 ... 就先為王小姐針灸，以改善腦脊髓液流出，何宗融副院長指出，這症狀中醫稱為「#腦 ...

#45. 常見小兒神經疾病問答 - 馬偕紀念醫院

治療方式包括透過外科手術將腦脊髓液引流至身體其他部位，或是透過腦內室鏡建立第三腦室造口，使腦脊髓液流至大腦表面，恢復正常流動。 2_熱性痙攣熱性痙攣好發於6歲 ...

#46. 令人頭大的大頭症－水腦症 - 天晟醫院

腦脊髓液的生產，流動, 循環和吸收都維持一個穩定環境來保護神經系統．水腦症的原因. 水腦症發生 ... 在成人, 水腦症會產生三個特別的症狀: 1. 癡呆症: 病患記憶減退, ...

#47. 急性瀰漫性腦脊髓炎：一病例報告- 月旦知識庫

患者通常在感染或疫苗接種後發生，可能是免疫系統對髓鞘產生自體免疫反應所致，臨床症狀包括發燒、頭痛、瞻妄、意識改變、癲癇發作、頸部僵硬、視神經炎、急性橫截性脊髓炎 ...

#48. 脑脊液鼻漏_百度百科

脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状：一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体，向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重； ...

#49. 鼻水腦脊髓液分不清，小心腦部感染 - 台灣醫療保健新聞網

【台北訊】台灣過敏人口約佔30%，流鼻水可說是過敏性鼻炎族群的常見症狀。除了過敏原的刺激外，春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感，流鼻水 ...

#50. 流行性脑脊髓膜炎诊疗要点

流行性脑脊髓膜炎诊疗要点. 流行性脑脊髓膜炎(以下简称为流脑) 是由脑膜炎奈瑟菌引起的急 ... 1.2 败血症期:常无前驱症状,恶寒,高热,头痛,呕吐,乏力, 肌肉酸痛,.

#51. 不明原因之腦炎及急性神經症候群 - 台灣感染管制學會

(3)類小兒麻痹症症狀:發燒,無菌性腦」. 莫炎現象,四肢麻痺無力。腸病毒之診斷包括: 1.相符合之臨床症狀。 2.病毒培養與鑑定:由糞便,直腸及喉嚨擦拭檢體,或腦脊髓液等 ...

#52. 流的不是鼻水，是腦子進的水!? | 腦脊髓液鼻漏∣ 翻轉吧!科科

腦脊髓液鼻漏，Cerebrospinal fluid rhinorrhea. (翻譯成白話文：腦脊髓液經由鼻子流出來!) 症狀(可能但不是唯一)：單側鼻腔流鼻水(透明或可能伴有血) ...

#53. 鼻水流不停當心是腦脊髓液外漏? 太可怕

馬偕醫院今天發表腦脊髓液外漏的特殊病例，患者因流鼻水到處求診、吃藥 ... 會有單側流鼻水、頭痛的症狀，若沒有治療而讓腦脊髓液持續外漏的話，就 ...

#54. 新冠檢測風險｜患「腦膨出」婦女接受鼻咽拭子測試被戳穿頭骨 ...

鼻咽拭子檢測後鼻孔流出腦脊髓液 · 入侵性測試會對「腦膨出」造成創傷 · 有鼻竇問題或顱骨缺損病史患者勿使用鼻咽拭子測試 · 腦脊髓液外漏症狀不停鼻水流狀況 ...

#55. 流腦脊髓液和流鼻水如何分辨 - Noxhyde

Heho健康電子報訂閱電子報享好禮，豐富的內容、正確的健康資訊，還有Heho 獨家優惠在裡面喔！鼻水流不停，不要以為只是感冒或是過敏性鼻炎的症狀，如果出現單側性清澈 ...

#56. 流鼻水有生命危險？竟是「腦脊髓液」外漏...恐引起腦膜炎- 天天要聞

張伯宏表示，腦脊髓液外漏最常見的症狀就是頭痛，有些病人可能躺下來就能夠緩解，一坐起來或是站起來就又馬上頭痛。如果都不 ...

#57. 神經內科-光田醫療社團法人光田綜合醫院

... 躺或趴著，頭痛才會緩解；這種詭異的症狀害她連續幾天只能躺著過，不敢站。神經內科立即安排詳細的檢查，發現女子是因為腦脊髓液向外滲漏，造成腦脊髓液流失、腦壓 ...

#58. 臨床藥師知多少?!

等症狀。 (3)脊髓穿刺(2、5、9、10):. 因爲需要馬上使用特定的抗生素來治療,. 所以在懷疑有細菌性腦膜炎的病人,應儘快取. 得腦脊髓液的樣本,當細菌性腦膜炎發生時,.

#59. 鼻水止不住小心漏的是腦脊髓液！ | 《現代保險》雜誌

除了過敏原的刺激，春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感，流鼻水可以說是每個人都被困擾的問題。但是，當單側持續或間歇性的 ...

#60. 流鼻水吃藥無見效？腦脊髓液外漏常見5原因

林口長庚醫院鼻科主任張伯宏醫師表示，腦脊髓液鼻漏的常見原因包括頭部 ... 有單側鼻腔流鼻水，卻沒有伴隨噴嚏、鼻塞、鼻子搔癢等呼吸道症狀，且用藥 ...

#61. 13 - 歡迎光臨貝爾診所

有這樣的混淆問題，主因症狀幾乎都有流鼻水、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、發燒等現象，事實上，兩者是有些不同的，分 ... （b）腦脊髓液中，抗日本腦炎病毒之IgM 抗體陽性。

#62. 兒童抽脊髓液會終身半身不遂？醫師駁斥：延誤病情更得不償失

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#63. 單側流鼻水當心腦脊髓液漏 - 華人今日網

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陳龍解釋，第一時間的反應可能是腦脊髓液外漏，由於腦部與鼻子間的顱底骨頭 ... 曾遇過一名50多歲男子因為頭痛、發燒、流鼻水及脖子僵硬，症狀持續近3 ...

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台灣氣候溫暖潮濕，每3人就又1人有過敏問題，雖適逢季節交替、過敏好發的季節，但單側鼻孔老是流出清鼻水，卻沒有鼻子搔癢、噴嚏連連的過敏症狀，這樣是正常的嗎？林口長庚 ...

#90. 腦脊髓液鼻漏 - Swingm

7 腦脊髓液鼻漏,持續自鼻孔流出清清如水的鼻涕，會頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、發燒、以及嗅覺喪失、視力障礙、三叉神經上頷支感覺消失，氣功穴壓治療可以減輕症狀，對鼻 ...

#91. 顱內出血有四種，每一種都很要命（懶人包） - 照護線上

蜘蛛網膜和軟腦膜之間的空間，我們稱為「蜘蛛網膜下腔」，讓腦脊髓液在此 ... 患者剛受傷時可能顱內出血量還很少很少，沒有什麼症狀，但後來出血愈來 ...

#92. 醫護人員腦中風教育手冊 - 衛生福利部國民健康署

(5)腦脊髓膜刺激症狀出現；(6)腦脊髓液檢. 查有出血的象徵；(7)電腦斷層掃描、磁振. 造影及其他檢查結果。二、腦動脈瘤（Aneurysm）破裂、蜘蛛膜.

#93. 有一種頭痛，竟是腦脊髓液滲漏導致 - 林志豪醫師

低腦壓頭痛又稱為腦脊髓液低容量頭痛。在大腦的外面有一層腦脊髓液，有保護大腦的作用，而除了在大腦外，它也會往下流動到脊隨腔。如果今天脊髓硬膜有漏洞的時候， ...

#94. 學會消息公佈 - 台灣腦中風學會

而腦部皮質血管就浸泡在腦脊髓液中，正常腦脊髓液循環會經過第四 ... 確診為症狀發作三小時內到院的腦中風或暫時性腦缺血發作(transient.

#95. 脑脊液鼻漏有哪些症状？

脊髓囊尾蚴病四例报告。中华神经外科杂志，1992，8（2）：128-9.；2、吕刚，赵继宗，富壮。重症颅脑 ...

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