【什麼是植牙?3分鐘了解植牙相關問題】
「什麼是植牙?植牙費用要多少?」
「植牙會很痛嗎?植牙要怎麼保養?」
「隔壁老王說植要牙補骨,什麼是補骨?」
如果因為蛀牙、牙周病、意外傷害等原因而缺牙,最直覺的想法就是把假牙固定在牙床裡,這就是植牙!我們把人工牙根手術植入牙床、取代原本的牙根,數個月後人工牙根與周遭骨質癒合(骨整合),就可以用來支撐假牙了。很顯然植牙的療程分成兩部分:1.手術 2.假牙
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第一步:手術植入人工牙根
首先醫師要知道牙床的寬度深度,周遭是否有神經、血管、鼻竇腔等解剖構造,我們可以用3D電腦斷層掃描達成這個目的,進而選擇適當的人工牙根尺寸,並規畫適合的植體角度與位置。
除了3D電腦斷層,現在還有更新的技術- 3D口內掃描。3D電腦斷層與3D口內掃描的影像可以在電腦上結合,在電腦上預先模擬手術,便可利用3D列印或3D導航達成數位植牙!
手術時,上了麻藥後在牙床開個小洞,接著經過適當處理後,將人工牙根鎖入牙床,最後縫合完成手術。
我知道很多人會想問,植牙會痛嗎?其實以現在的醫學技術,植牙手術本身應該不會有太多疼痛,主要的不舒服會是在上麻藥時,而麻藥退後的不適多半可以靠藥物和冰敷緩解。另外,剛剛提到的最新數位植牙作法,可以讓手術變得精準、微創、省時,術後的疼痛當然也會更少!
如果牙床的量不夠,就需要補骨或補肉。較常見的補骨作法,是先將骨粉補在牙床骨缺損處、以再生膜覆蓋、縫合。補骨的治療有點像是蓋房子:先架好鷹架,讓工人可以爬上去施工,房子蓋好後鷹架就會撤掉。骨粉就像是骨細胞的鷹架,吸引骨細胞攀附上去分泌骨質、吸引血管長進去,等骨頭長好後,骨粉就會被吸收了。如果牙床骨沒有缺很多,可以植牙同時補骨;如果缺太多,就只能先補骨,半年後骨頭長好再植牙。
第二步:假牙製作
人工牙根植入牙床後,通常需要幾個月的時間才能裝正式假牙。因為牙床骨需要足夠的時間生長,才能夠緊緊包覆住人工牙根,這個現象稱為骨整合(osseointegration)。這是人工牙根能夠牢固地提供咬力的重要關鍵!
植牙保養方式&壽命
我都會告訴病人,就把植牙當真牙來用吧!意思是,植牙可以正常地咬、正常地刷。正常地咬,意思就是吃正常的食物,而太硬、太奇怪、太特別的東西當然就要避免。千萬別用植牙吃檳榔、啃螃蟹。不只是植牙,真牙也會因過大的咬力而斷裂。磨牙、咬緊牙關也會損害植牙。
正常地刷,意思就是當成真牙一樣,用正確的刷牙方法清潔,定期回診讓醫師檢查保養。真牙會有蛀牙和牙周病的問題;植牙不會蛀牙,但植牙的牙周病可能比自然牙難治療,所以一定要認真潔牙!另外,抽菸會影響末梢血液循環,加速牙周破壞,癮君子一定要戒菸!
若使用與保養得當,植牙幾乎跟真牙一樣好用!植牙之父Dr. Branemark 1965年完成全球首例成功植牙,而這位病患2006年過世時,口內植牙經過41年依舊完好!Dr. Branemark的植牙品牌 Nobel Biocare(諾保科),是台大醫院、也是翡冷翠牙醫的指定植牙品牌。
植牙費用
植牙的費用與醫師技術、植體品牌、選材用料、技工所好壞、病人牙床狀況都有關係,單顆植牙的費用 從3萬到30萬都有。預算與治療品質,每個人有不同的想法,可以依自身的期望做選擇。沒有最好的治療,只有最適合你的治療!
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牙科3d電腦斷層掃描 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最佳解答
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長期缺牙影響層面相當大,除了影響美觀,若缺牙在後牙區,會造成鄰近牙齒歪斜、鬆動、排列不整或咬合功能衰退,間接導致營養不良。
🌺留意長輩口腔問題
母親節即將來臨,子女們精心安排餐廳、準備禮物,希望讓偉大的媽媽度過難忘的節日,也答謝她無微不至的照顧。開心用餐之餘,你是否注意到媽媽笑的時候總是摀住嘴巴、不敢放聲大笑,或是只吃了幾口就說自己飽了呢?如果有這些徵兆,可能需要關心媽媽的口腔健康囉!
牙醫師呂睿庭表示,隨著年齡增長,大多長者要面臨的口腔問題最主要是缺牙及牙周病。當牙齒因牙周病導致牙齦逐漸萎縮後,牙根暴露在外,容易受到牙菌斑的侵襲而蛀牙,導致拔牙與缺牙的情況發生。因此,長者缺牙最常見的原因就是牙根蛀牙及牙周病以致鬆動落牙。
🌺療程需經醫師評估
長期缺牙影響層面相當大,缺牙若是在前牙區,首當其衝就是影響美觀,長輩因此不敢開口說話,漸漸地社交能力也變差。當缺牙在後牙區時,會造成鄰近牙齒歪斜、鬆動或排列不整齊,咬合功能開始衰退,若咬合功能不好,造成進食困難或不願進食,更可能有營養不良的風險。一旦缺牙影響美觀與咬合功能時,呂睿庭建議解決方式有2,可以進行植牙療程,或是假牙療程。
呂睿庭指出,為長者植牙,醫療團隊的經驗及術前完整評估非常重要,包括患者病史、麻醉風險評估、3D影像攝影等。以下排植牙為例,下頷骨、下齒槽分別有神經孔與神經通過,若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描,確認神經位置、下頷骨的長度與厚度,可能發生植體鑽入後傷及神經,導致患者下嘴唇麻木。
至於上顎植牙,則因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭,動手術前應選擇適當的植體長度,避免植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外,患者若有骨質疏鬆症,且正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物,若貿然植牙的話,有可能導致顎骨壞死,因此長者植牙的術前評估不可不慎。
目前植牙的方式主要可分為:傳統植牙手術、即拔即種的立即植牙,與微創快速植牙3種,每種植牙方式都有一定的條件,需經醫師評估,才能確認患者最適合的植牙方式。
最後,呂睿庭提醒,所有牙科治療都不是一勞永逸,不論是固定假牙、活動假牙或人工植牙,如果口腔衛生維持不當,還是會發炎或感染,甚至引起牙周病,所以做好口腔清潔並定期回診,才是牙齒保健之道。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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🔆植牙位置不當傷及神經 花大錢換來嘴麻臉歪🔆
⏩植體過深傷及神經
花了幾十萬植牙,就可高枕無憂嗎?日前一名30多歲女性因右下顎缺牙,前往鄰近牙科進行植牙,但術後一直感覺植牙處疼痛不已,吃止痛消炎藥也無好轉,還出現化膿發炎症狀,甚至下巴、下唇部位感覺變麻、變遲鈍,導致臉部歪斜。後來另外找牙科診所治療,才發現植體位置不當,植入太深誤觸下顎神經所導致。
這是明顯的植牙後失敗案例,也是牙科常見醫療糾紛之一。收治該名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示,植牙手術必須精準地鑽洞磨骨,並依患者骨頭現狀去調整植入位置。若各步驟未精確掌握,很有可能會造成植體過深而打穿鼻竇或傷及下顎神經,或是植體位置不佳等問題,因此術前須由專業醫師進行詳細評估,了解病患口腔整體狀況,術中並以精良監控系統隨時觀測。
⏩術前檢查防植牙失敗
植牙的過程不僅是植入植體,植入的位置、角度及深度也會深深影響植牙後的口腔功能與美觀。呂睿庭醫師說明,此案例因植牙過深,導致牙根下壓到下顎神經,需進行二次植牙;然二次植牙前得先將感染部位清除,並補足被侵蝕的骨頭,耗時且過程複雜。若為上顎植牙,一旦稍有判讀錯誤,鑽洞時就可能會鑽穿到鼻竇腔,使植體穿透到鼻竇腔,造成不可逆的傷害。
植牙治療講求精確,正確且成功的植牙必須經過牙周檢查、骨質評估、全口電腦斷層、製作手術模板及術中現場監控系統。呂睿庭醫師指出,透過全口3D電腦斷層掃描,可清楚獲得病患的口腔影像,無論是牙齒受損程度或骨床受創情形,都能一目了然。現場監看系統則可讓醫師一邊植牙一邊監測,將植體更精確地植到應到位的地方,可以防止上顎鼻竇被打穿,或下顎神經受牽連,或是植太淺而不穩固,大幅降低失敗機率並減少醫療糾紛。
植牙工程環環相扣,不容小覷。呂睿庭醫師提醒,民眾在接受植牙手術前,務必慎選經驗豐富的專科醫師,並進行術前全面評估診斷,選擇恰當的植體與植入位置、深度與角度;並慎選擁有專業術中監控設備的牙科診所,才能確實降低植牙失敗等醫療糾紛。術後則要注意口腔清潔,並定期回診洗牙,才能延長植牙使用年限,永保健康口腔功能。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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