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【疫情大流行過後，城市的韌性規劃不能只設想「物理性危害」】
過去我們的韌性城市的規劃重點放於當城市遭受物理性危害時所承受的能力，如遭逢淹水或地震時，如何提高城市耐災能力。
但從這次疫情大流行來看，城市的韌性規劃，已由因應單一健康議題，擴及至公共衛生、交通、綠地及氣候因應串聯的系統性風險。
#城市韌性挑戰 #疫情 #物理性危害 #複合式災害 #系統性風險 台大風險中心
勞檢處這邊有一批課程很不錯，歡迎大家一起來上！
上個月月底，在中華路三民市場，發生3名工人為撿拾工具進入下水道，造成中毒的傷亡事件；事實上，從去年12月開始，高雄已接連發生過3起相關事件。
新聞上對於這樣的事件多寫「 #沼氣中毒」...
但✋🏻這只是______其中一種常見樣態
______ 是‼
「#局限空間 / #缺氧危險場所危害」
局限空間/缺氧危險場所危害，其實就是 #在狹小不通風空間作業可能帶來的危險；這樣的危害分成兩種類型，物理性危害（如，倒塌造成窒息性危險...）與最近新聞較常見的化學性危害（如，硫化氫中毒...）。
局限空間所帶來的危害，幾乎都會帶來重大傷害...
且，局限空間，可能無聲無息的就在你身邊！
局限空間有3個指標性特徵，#無法自然通風、 #非屬勞工經常性作業 及 #進出該空間方式有限制；我們多認為這樣的空間只會出現在工廠或是道路下水道，但像是一般清洗大樓水塔、或是這次發生在三民市場的污水處理工程，也都有可能遇到像這樣的危險⚠️不可不慎！
#高雄勞動檢查處 最近針對「局限空間/缺氧危險場所危害」開有相關課程，開放給所有民眾參加！
👉🏼報名網址：https://reurl.cc/Q7b1VM
半天課程內容不難、沒有負擔，很完整的介紹了局限空間的危險及說明工作單位應如何注意管理等相關事項， #清潔外包公司 及 #大樓管委會的工作性質，很適合來聽一下這個課程👍🏻
很肯定高雄市政府開有這樣的課程，雖然法規上已經有相關的究責機制，但現場狀況還是很可能有所輕忽，在事前多宣導一個人，就越能降低事件發生的可能。
【職業醫學】～ 造船業可能的風險
週末騎騎ubike，沒想到還可以經過造船廠！印象中，只覺得高雄是造船、拆船的重鎮，原來北部也有造船廠⋯⋯真是長了見識⋯⋯
在光鮮亮麗的船舶後面，從業人員可能會面臨到什麼樣的健康風險呢？
我們就來看看吧⋯⋯
因為造船包含了很多的工序及接觸到的材料，所以好像什麼都會沾到一些，下面的說明都用概要簡述，以免版面太雜亂，對其中的議題有興趣的，可以再點進相關的延伸閱讀中。
1. 重金屬：主要都是作為防鏽的塗層或焊接的材料
＊ 鎘（Cadmium）：常出現在鍍鎘的鋼材，或一些焊接的材料中。
急性：吸入高劑量的鎘會造成嚴重的「肺臟損害」。
慢性：長時間地暴露於含低劑量鎘的空氣、食物或水，會造成鎘累積於腎臟並可能導致「腎臟」疾病的產生。其他的長期影響，則是「肺」的損傷和「骨骼脆弱」（痛痛病）。
＊ 鋅（Zinc）：主要在鍍鋅的鋼材，和含鋅的塗料中。
急性：吸入大量的鋅(如：粉塵或煙霧)可能會導致一個特殊的疾病，稱為「金屬煙燻熱」。
＊ 鉻（Chromium）：主要用在顏料之中
急性：吸入高濃度的六價鉻會造成鼻粘膜疼痛、鼻塞、流鼻水及呼吸問題，如氣喘、咳嗽、呼吸急促。（黏膜刺激性）
慢性：長期接觸可能導致「皮膚」過敏，為人類的致癌物。
＊ 錳（Manganese）：常在焊條中出現
慢性：最可怕的就是會產生「巴金森氏症」
＊ 鐵（Iron）：船身的鋼材中就會有鐵
慢性：在吸入船身拋光或研磨的粉塵或是焊接時的金屬燻煙後，長期會產生鐵質沈積症（siderosis）。
想了解更多有關焊接的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖電焊工的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/…/blog-post_26.html
2. 玻璃纖維強化塑膠 (FRP)
現在為求材質的堅固及輕量化，在遊艇常會使用的就是FRP，在使用上最常遇到的問題就是「接觸性皮膚炎」及「苯乙烯對神經系統的傷害」。
特別是遊艇製造時，常使用的工法是「手積層製造」，然而因為這樣作業的方法是「開模式」，顧名思義，作業沒有密閉，所以局部的排氣以及個人防護具要更加注意，以免造成長期暴露的職業傷害。
想了解更多有關FRP的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖接觸「玻璃纖維強化塑膠 (FRP) 」的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/10/FRP.html
3. 石棉（Asbestos）
以前用在管路的隔熱，是很普遍的材質，現在因為知道其健康的危害，已經用的很少了，然而在拆船業，還是可能會碰到石棉，要注意呼吸道的防護；否則，在數十年之後，可能會出現「石棉肺」、「惡性間皮瘤」等疾病，這時候再去反省幾十年前沒戴呼吸防護具就來不及了！
更多有關台灣石棉使用的歷史及資料，可以參考這篇：
〖工業發展史中的致命粉塵：台灣石綿職業病〗
http://bit.ly/2V22VwH
4. 油漆顏料（Paints）
為了船身的美觀、保護漆面下的材質，「油漆」在造船業一定不能少，甚至就如前面提到的，會加一些重金屬，來達到特定的目的，如：防鏽。
在油漆施作時，主要會影響到健康的有以下三個：
A. 揮發性有機溶劑
B. 顏料中的重金屬
C. 粉塵
而這些健康風險，又可能因為後面提到的「局限空間」，造成通風不良、濃度累積，造成更嚴重的風險。
想了解更多有關油漆工的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖油漆工的職業風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/10/paint.html
5. 局限空間（Confined Spaces）
在船艙內施作相關的工程時，其實就算是一種「局限空間」；法規中的定義如下：
職業安全衛生設施規則第 19-1 條：
局限空間，指非供勞工在其內部從事經常性作業，勞工進出方法受限制，且無法以自然通風來維持充分、清淨空氣之空間。
可能產生的風險有：
物理性危害：
如：墜落、感電、掩埋/溺水、夾/捲、熱傷害/冷傷害。
化學性危害：
如：缺氧、急性化學中毒、火災、爆炸。
想了解更多有關局限空間作業的風險，可以參考這篇之前寫的文章：
〖局限空間作業的風險〗
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/…/06/confined-space.html
※ 最後補充一下，在美國OSHA的統計資料，造船及修船業中，造成最多死傷的，其實是船塢的污水處理系統 ～ 硫化氫中毒。（因為其他即便產生職業病，也不會一下子就死亡！）
參考資料：
https://www.osha.gov/SLTC/shipbuildingrepair/hazards.html
如果想看中文的，我之前也有整理一篇：
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2017/07/H2S.html
※ 結語：
看起來好像很可怕，怎麼那麼多危害物質，其實最重要的就是
「通風」&「個人防護具」
通風能做好，危害物質的濃度低；再配合適當的防護具，就可以讓風險降到合理的範圍。
所以大家應該多去了解工作中可能的風險，我最常說的一句話就是：「無知則無懼」，多了解以後，自然就會去找出趨吉避兇的方法，而不是在現場傻傻地吸好吸滿。
（有人看到最後嗎？可以猜猜看這是ubike騎到哪兒可以看到的風景唷）
〖參考文獻〗
International Labour Organization （ILO）
"Safety and health in shipbuilding and ship repair （2019 revised）"
https://www.ilo.org/…/d…/normativeinstrument/wcms_618575.pdf
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