今天 9 月 23 日是 #秋分,一個晝夜等長,人體體內也達陰陽平衡的時節。
經常有人問我,彭醫師,秋天到底是從9月1日開始,還是從秋分開始呢?
其實這個問題,要看“秋天”的定義為何。從氣象學的觀點來看,在北半球,秋天的第一天為9月1日;從天文學的觀點來看來看,秋天從秋分開始,大約在每年的9月23日前後。
#秋分 是廿四節氣中最重要的節氣之一,也是古人最早確立的節氣之一,太陽在這天直射赤道,平均照射在南北半球,而過了這天之後,日出和日落的位置會逐漸偏南,北半球的夜晚開始比白天長,氣候也逐漸轉涼,人體的陽氣漸漸消降,陰氣漸漸滋長,面對陽消陰長的轉折點,要特別注意身體的保養!
科學家在 #秋分 時節進行過許多研究,在 2013年的 The Journal of Biological and Medical Rhythm Research 生物醫學節律研究雜誌有一個長達13年的大型研究,評估人群中血清皮質醇中位數數值是否會隨著季節、時令或日出時間的變化而發生變化。結果發現,在一年中,皮質醇的數值有微妙的循環模式,在夏至時最低,春分(3.1%)、秋分(4.5%)和冬至(8.6%)顯著增加;再根據收集當天的實際日出時間進行調整,日出每延遲一小時,皮質醇中位數增加 4.8%。
#皮質醇 俗稱「壓力荷爾蒙」,在你遇到緊急關頭時,幫助身體產生強大的體力與能量,所以會使血糖上升、血壓增高,以應付壓力。秋分時體內的皮質醇開始增加,因應人體逐漸消長的陽氣,此為正常的生理機制。不過,一天當中,正常皮質醇的濃度應像太陽一樣,白天上升、夜晚下降,以維持正常的晝夜節律。如果壓力過大,使得「皮質醇」失調,容易出現疲勞、情緒不穩、健忘等現象,長久如此,也容易影響免疫系統、導致血糖及血壓不穩,甚至會有失眠的問題。
所以,#秋分 時節的保養很簡單,#保持皮質醇規律的分泌 即可。
建議每天早上8點以前起床,早餐後,外出曬太陽,適度的運動。
早上醒來後,盡量不要賴床,也不要睡回頭覺。
晚上11點左右就寢,關燈讓體內「退黑激素」發揮作用,調整晝夜節律。
所以,從今天開始,每天早起照照太陽,一起來調整規律的生理時鐘吧~
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,650的網紅云子,也在其Youtube影片中提到,贊助支持:https://www.patreon.com/Swbbjj *增加收入課程 https://swtv.teachable.com/p/b5b0de * 增加收入課程 bit.ly/2UbzpSA . 心理會員課程 https://swtv.teachable.com instagram...
生物醫學收分 在 蔡依橙的閱讀筆記 Facebook 的最佳解答
💥 20 個 #常見的統計錯誤,你犯過,或是犯了卻不知道嗎?⠀
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MedCalc 的作者 Frank,在 Facebook 分享了一篇跟統計相關的文章,叫做「生物醫學研究文章中,連你都可以發現的 20 個統計錯誤」,很有意思。(連結請見原始貼文)
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我(蔡依橙)認真看完後,覺得蠻不錯的,於是把這 20 個統計錯誤的標題翻成中文,協助大家節省時間,如果剛好有興趣的,可再針對該部分去閱讀原文。接著,分享一些我看完之後的想法。
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1. 數值報告時,提供了不必要的精確。例如 60 公斤體重,硬要寫成 60.18 公斤。
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2. 將連續變項分組,變成次序變項,但沒有說明為什麼這樣分。像是 CRP 不以數值去統計,而分成低、中、高三組,卻沒說明為什麼這樣分。
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3. 配對資料,只報告各組平均,卻沒報告其改變。也就是只報告治療前血壓、治療後血壓,卻沒報告有多少人上升、多少人下降、平均下降多少。
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4. 描述性統計的誤用,尤其該用 median (interquartile range) 的,硬是用成 mean +- SD。
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5. 使用 standard error of the mean (SEM) 描述量測的精確度,而非 95% CI。
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6. 只報告 p 值,卻沒提到差值以及臨床意義。
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7. 誤用統計方式。尤其常見的是混淆有母數跟無母數統計方法。
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8. 使用線性迴歸,卻沒有先確定資料之間是真的有線性關係。
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9. 沒有使用全部的資料,然後又沒把去掉的資料「為什麼被去掉」說清楚。
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10. 多組比較的 p 值校正問題。
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11. 在隨機分組研究時,過於詳盡地比較了兩組受試者的基本資料,像是性別比例、年齡、體重、血壓等等,而且資料好得太奇怪。
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12. 報告檢驗數值時,沒有定義 normal 與 abnormal。
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13. 計算 sensitivity 與 specificity 時,沒有說明一些介在灰色地帶的檢查結果,如何呈現與去除。
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14. 使用圖片與表格,只是為了儲存數據,而非以協助讀者理解為出發點。
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15. 畫出來的數據圖,視覺主觀上給人的印象,竟然跟數據本身不同。
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16. 在報告數據與解讀時,搞不清楚 units of observation 是什麼,例如心臟病的觀察研究,在 1000 個患者中有 18 位心臟病發,那 units of observation 就是 18。但如果這個研究是以診斷正確率為主,那 sample size 就是 1000。
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17. 把不顯著的統計,或 low power,解讀成 negative,而非 inconclusive。
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18. 分不清楚解釋性研究與實務性研究,前者為 explanatory / efficacy / laboratory,後者為 pragmatic / effectiveness / real world。嘗試兩種混著做,結果兩邊都做不好。
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19. 沒有用臨床能理解的方式來報告最終結果。
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20. 把統計的顯著性,當成臨床的重要性。例如:癌症用新藥治療,統計上很顯著的好,但追蹤了五年,患者只延長了七天的壽命。這就是統計有顯著,但臨床意義不大的例子。
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🗨 我(蔡依橙)的一些想法
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由統計專業人的角度,來看生物醫學發表,是很有警惕意義的,能讓準備發表的朋友,仔細看看自己是不是也犯了相關的錯誤。
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但另一個角度看,作者也提到,這些錯誤在幾乎一半的生物醫學論文上反覆出現!這就代表,其實生物醫學論文要刊登,並不代表我們什麼錯都不能犯,相反地,這 20 個錯誤裡頭,有些就算犯了,也還是能被刊登。
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以我們自己發表,以及過去協助同學的經驗來說,我會認為 2、7、10、14、15,是初學者也 #必須理解並避開的,其他的則是發表起步了之後,陸陸續續去注意,在往更高分期刊挑戰時,逐漸進步就行。
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實務上,3 分以下的醫學期刊,幾乎沒有專門的統計查核,你只要能通過「一般同行」的統計知識審查就行。也就是說,我是一個放射科醫師,剛開始起步,投稿到放射科 3 分以下期刊,文章中的統計,只要「#一般有在做研究的放射科醫師」覺得可以就行,不見得要到「統計專家看過並挑不出毛病」。
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對於初學者如何起步,實務的協助,新思惟規劃了各種類型的研究課程,歡迎有興趣的朋友可以參考。目前正在開放報名中的,有以下三場工作坊,歡迎您瞭解各課程的課綱後,評估挑選最符合您需求的內容,前來上課,讓我們協助您成功起步。
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🟠 2021 / 11 / 7(日)統合分析工作坊
無經費、資源少也能發表,不用 IRB 且免收案的好選擇。
https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
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🔵 2021 / 10 / 17(日)臨床研究與發表工作坊
全新改款!跟著國際學者走,讓你寫作投稿都上手。
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🟢 2021 / 10 / 16(六)個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊
把臨床上的各種想法,在 PubMed 化作專業生涯上的里程碑。
https://casereport.innovarad.tw/event/
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不只是說說而已,我們會舉實例,說明其意義、如何避開,在互動實作過程,實際由各位在自己的電腦上操作,從數據到軟體,從統計到繪圖,一次搞定,並避開常見錯誤,是真正以 #初學者起步 為核心的規劃。
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二十個常見的統計錯誤,與實務寫作時的考量。
🔗 原始貼文 │ https://bit.ly/2WESphu
生物醫學收分 在 百工裡的人類學家 Facebook 的最佳貼文
【跨世代女「人」交流|你心中女人的樣子】
莎拉·吉爾伯特(Sarah Gilbert)是本次AZ疫苗開發團隊的領導者,也是參展者「賢」心中女人的樣子。賢提到,吉爾伯特原先是牛津大學的疫苗學教授,為了能夠讓疫苗更加普及,無償轉讓疫苗技術給阿斯利康藥廠。
吉爾伯特在開發疫苗後,獲得美國玩具公司,以她為原型製造的芭比娃娃。這是美國玩具製造公司美泰兒,向防疫第一線人員致敬的作品。吉爾伯特雖然一開始覺得「怪怪的」,不過後來接收這個贈禮,也希望這個娃娃的科學家形象,能夠「鼓勵更多女性和年輕女孩投入科學研發領域。」
吉爾伯特不僅在女性占比少數的科學領域創下佳績,她同時也是三個孩子的媽,扭轉過去對於成功女性往往是單身或是未婚的形象。身為女性,
吉爾伯特和夥伴格林寫到,她們不是「大藥廠」,只是兩個在母職和養家壓力夾擊下想有貢獻的普通人。吉爾伯特的溫柔以及強大,讓她成為賢心中女人的樣子。
那你心中的女人樣子是什麼呢?
艾瑪華森、西蒙波娃、三毛、奧黛麗赫本⋯⋯等,是參展者列舉心中女人的樣子。
也有人認為,女人的樣子像是超人、像是水。
不妨也將你心中女人的圖像,放置在展間吧!
#展間連結請往下拉到底
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內文節錄:
無論如何,美泰兒推出的六名抗疫芭比娃娃中,除了吉爾伯特,其他五人分別是美國急診室護理師歐蘇利文(Amy O’Sullivan)、美國第一線防疫醫師克魯茲(Audrey Cruz)、對抗醫療照護體系種族歧視的加拿大多倫多大學精神病學住院醫師歐瑞娃(Chika Stacy Oriuwa)、為巴西COVID-19變種病毒測定基因序列的巴西生物醫學研究員德黑素斯(Jaqueline Goes de Jesus),以及製作重複用手術服的澳洲醫師懷特(Kirby White)。
美泰兒資深副總裁兼芭比娃娃部門全球負責人麥克奈特(Lisa McKnight)表示:「芭比感謝所有在面對疫情與加劇挑戰下,仍付出巨大犧牲的第一線工作人員。」
「為了讓人們看到她們的努力,我們分享她們的故事。」麥克奈特補充,美泰兒希望這系列芭比娃娃能「激勵下一代效法這些英雄」。
更多 Sarah Gilbert的介紹:https://technews.tw/2021/08/15/az-vaccine-developer-sarah-gilbert/
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今天說說男女的性物質( 請從心理學角度看 而非變態做愛)
到今天 都未必可以完全了解是一件什麼回事
例如100%知道宮外孕原因
連有權威的人也不完完全全解釋性是什麼
只能說性和生殖器官不一定有關係
性跟細胞染色體有關( 要控制別人慾望請看下去
細胞核裏面有個體叫細胞質 又叫 染色質
染色質形成棍狀 一條一條排整齊才叫染色體
女是xx 男是x y
細胞核來說 y是比較細的
鳥類動物反而調轉男的是xx
真不知道他是男女有睾丸或卵巢
就看他腺組合中間位置組織
重點我們性格情緒由荷爾蒙影響
腦下垂體前葉可以激發我們荷爾蒙
包括腎上腺指數都比以前重要
影響睾丸分泌內分泌等等
男荷爾蒙當然是雄激素
女生由卵巢分泌荷爾蒙有兩種
是雌激素和孕激素
這些都在生物醫學雜誌看回來
內分泌腺系統和神經系統很不同
神經系統和神經中樞系統 有時又受內分泌節制
內分泌有激發和抑制的力量
但後來神經系統的知識和發展已經逐步比其他更超越
神經系統給我們感覺好像現在比較重要
內分泌令你有情緒
內分泌腺互相有影響 還可以人工合成
如果割了腦下垂神經線也可以影響甲狀腺停止..
而 甲狀腺可以刺激腎上腺
腎上腺又刺激肝臟
之後會有神經和行為影響
分泌腺體 荷爾蒙等作出一些破解行為
我們今天先說到這裏 (主要介紹完成)
下集會說說性衝動心理
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