看完國片《同學麥娜絲》的預告片,有點笑不出來。因為這並不是電影台詞,為了追求變瘦而亂服非法藥危害性命的新聞,每年都有,我的門診,也常常有拿著過去各種減肥藥給我看的人,吞的藥之多(麻黃素、甲狀腺素、糖尿病藥、瀉藥、利尿劑、抗憂鬱藥),讓我也很想問這句:「 #妳到底是要自殺還是減肥?」
其中最常見的,就是 #含有麻黃成分的中西藥,前幾個月才剛有一個案例就是重達100kg的男子,日服過量含有麻黃成分的藥物,疑似誘發心肌梗塞而導致死亡。
肥胖患者因常併有冠狀動脈狹窄等共病症,本來就是藥物副作用的高危險群,在這類藥物加上含咖啡因的減肥茶的加強下,對身體造成的負擔極大。
國際間最大的減肥藥訴訟案,大概就是法國施維雅藥廠所出品的減肥藥「美蒂拓」(Meditor),在1997年就被揭發有導致心肺疾病可能,被許多國家列為禁藥,結果在法國卻多賣10年,直到2009年才下架,導致兩千人死於相關疾病。
為什麼多賣了10年呢?因為當1976年推出「美蒂拓」時,標榜它的降血脂及血糖功效可以為糖尿病患者控制體重。由於同時能夠控制食慾,這款藥很快普及,一般家庭醫生會當成是減肥藥處方給健康人士,幫助他們節食修身,估計歷來有多達五百萬人獲處方「美蒂拓」,令藥廠大賺10億歐元。
但直到2007年(天啊都過了30年了),因為法國一位醫生留意到很多死於心臟問題的病人都有服食「美蒂拓」,才開始懷疑藥物有損害心瓣功能等副作用,她的警告啟發往後有多項研究,指控「美蒂拓」可能導致多達五百至二千人死於心臟及肺部疾病,法國終在2009年禁售這藥。
這起醫藥醜聞經過10年調查之後,終於在2019年開審,這場世紀審判共有2684名原告,兩造代表律師多達376人,證人有一百人,預計訴訟過程將長達七個月以上,藥廠對於不利因素的隱匿,常常都是在出現眾多犧牲者後才被揭發。
另一個可怕的廣大領域,是藏在「保健食品」當中標榜可以減肥的成份,可以廣泛在社群網路代購或揪團。例如之前泰國減肥藥,也被查出存在致命性的問題,2018年在一個月內,就讓4名健康的正常人因服用該減肥藥而死亡。這類減肥藥含有違禁成分例如 #西布曲明,服用後會產生極大的副作用,比如口乾、噁心、便秘、失眠、頭暈、頭痛、經痛、身體酸痛等,嚴重的話會導致心跳驟停、引發精神疾病,甚至致死。
今年2月,一位21歲的英國女學生在服用含 #二硝基苯酚成份的減肥藥而死亡,這個藥曾被用於製造第一次世界大戰的炸彈,雖然經常被廣告宣傳為減肥產品,但已知的副作用包括多器官功能衰竭,昏迷和心臟驟停。這種成分對患有進食障礙的人特別危險,因為它的毒性與人的體重有關—-越重的人越危險。
這位女學生的遺言是:「若死了,人們就不會在意我的胖瘦了」
很難過很難過,為何我個人一直都堅持不用減肥藥,即使是合法的。因為所有存在這世間的飢餓跟肥胖、代謝開始低下、脂肪開始囤積,都是暗示營養素的缺乏跟吸收不良,導致身體發出的求救訊號,要做的是餵飽他,而不是抑制他或逼迫他,就像車子開不快的原因是沒油,你在沒油的情況下還踩油門,車子引擎不是壞掉就是解體。
「美帝拓」的經驗,讓我對於任何「藥物」,都很審慎的看待,因為我不知道紅極一時的合法減肥藥,會不會在30年後讓我看到有數千人死亡的相關性,畢竟對我來說藥物就是不得不用時的必要之惡,我還沒有用在健康人的勇氣,況且任何「不勞而獲」的減脂,都是違背自然原則的。
當然,正在使用醫師開立的合法藥物當作生活型態改變輔佐的人,只要記得跟專業醫師維持緊密的追蹤聯繫,或許也不失為一種過渡期的方式,就只是,那不是我個人會建議的方式。
突然想寫這篇文章,只是看到這個電影台詞,覺得心很酸,不管是身體的飢餓或心靈的飢餓,都希望不要放棄純飲食介入的機會,或許可以更少憾事的發生。
#沒有開藥的勇氣
#卻完美示範被討厭的勇氣😂😂😂
#縮胃其實不用手術
#抑制食慾也不用藥物
甲狀腺低下飲食原則 在 欣儀的營養聊天室 Facebook 的精選貼文
你是不是常有這樣的疑問?
好像什麼都不吃也會胖?
身體就像吹氣球般
難以遏止這令人苦惱的發胖之勢
其實每個人發胖的原因不盡相同
除了飲食習慣不正確之外
還有許多可能的因素
一般常見引起成人肥胖的主要原因如下:
1.飲食不良
偏好甜食、只吃肉不吃水果
常吃宵夜,愛吃漢堡炸雞等高熱量食物
2.生活行為不良
常有飲酒習慣、應酬
或常因壓力、焦慮、沮喪而增加食量
3.低活動量:
吃多運動少
無規律運動習慣者容易發胖
4.年齡
老化會造成新陳代謝率降低所以易發胖
5.遺傳
瘦素(Leptin)異常者容易造成攝食過量
易造成體脂肪堆積、能量消耗降低
最後體重上升造成肥胖
6.藥物或疾病
例如服用類固醇、避孕藥等易發胖
庫欣氏症候群、甲狀腺機能低下等內分泌疾病
會造成內分泌失調,便一直發胖起來。
其實除了疾病或藥物影響外
大部分的人都可以找出發胖的因子
並利用健康飲食瘦身成功
以下三項原則請牢記
1. 均衡的健康飲食
高纖、均衡、低油、少糖、 少鹽的健康飲食
減少攝取用精製糖做成的食品,如:蛋糕、巧克力
減少攝取高熱量的酒與含糖飲料
2. 生活型態
三餐定時適量,不可隔餐不吃
睡前2小時不進食
細嚼慢嚥
看電視時不吃東西
不以吃做為獎勵方式
3. 有效運動
規律運動養成,如快走、慢跑或游泳皆可
每週至少運動 3 次,每次 30 分鐘
運動後心跳達每分鐘 130 次以上
一起健康飲食、健康生活吧
甲狀腺低下飲食原則 在 頑皮狗狗好 只做好東西 留日寵物營養師的手作鮮食點心雜貨 Facebook 的最佳貼文
🍀關於狗狗的庫欣氏症候群(營養管理/就醫/居家照護)
儘管庫欣氏症好像很罕見,但不知為什麼我們碰到好多這樣的孩子,先來看看常有的臨床症狀吧!
🌸案例A
12歲的BB,食慾超好,飲水與尿量都很大,肚子圓圓的,有時有皮膚發炎、掉毛狀況。本來姊姊覺得這樣也挺好的,但在就醫時發現血檢ALT、ALKP超過正常值5倍以上,另外膽固醇也破表。「怎麼爆肝了!?」嚇壞的姊姊帶著北鼻到處求醫,想找到爆肝原因,跑了半年大小醫院,終於發現得了庫欣氏症。藥物控制後,北鼻又恢復好心肝了。
(掉毛與皮膚問題常和內分泌/必需脂肪酸omega-3/omega-6/免疫系統有關,不要只想到洗劑喔!!)
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🍀簡介
庫欣氏症主要因長期慢性接觸濃度過高的腎上腺皮質醇所引起。於狗發生率約為0.1-0.2%,主要發生於小型、中老年的狗狗。分為:
☀️1.腦下垂體依賴型(Pituitary-dependent hyperadrenocorticism, PDH) ,大部分患犬屬於此型,約佔85%。
☀️2.腎上腺皮質部的腫瘤 (Functional adrenocortical tumor, FAT )
☀️3.醫源性庫欣氏症。長期外來給予過多的腎上腺皮質素。
📌臨床症狀
食慾增加、多渴、多尿、體重增加、皮膚變薄、雙側對稱性脫毛、色素沉著、腹部膨大下垂、肌肉萎縮無力、體重下降。部分腦下垂體依賴型庫欣氏症,可能因為腫瘤壓迫腦部而出現失明、癲癇及其他神經症狀。
📌併發疾病
高血壓、鬱血性心衰竭、血栓栓塞症、高血脂、糖尿病、甲狀腺功能低下、骨質疏鬆等。
🍀治療方式
1.外科:腦下垂體依賴型的庫欣氏症不建議手術,腎上腺部位腫瘤應由醫生評估決定施行與否。
2.內科:內科藥物搭配相關的對症治療,通常都能有良好的改善。
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🌹🌸營養管理原則
(詳細內容請見“當狗狗的餐桌營養管家”一書)
腎上腺皮質醇功能包括調節蛋白質、醣類及脂肪的代謝、減緩免疫發炎反應、維持血壓及心臟血管功能等等。另外,當壓力出現時,腎上腺皮質會分泌大量腎上腺皮醇,以應付外來緊張狀況,也被稱為壓力荷爾蒙。
所以,當腎上腺皮質醇過度分泌時,就會出現蛋白質,脂質,碳水化合物和其他代謝異常如高血脂,高血糖問題,以及免疫力和肝功能的不穩定狀況。
🌸1)低脂肪
由於過量的皮質醇分泌,患有庫欣氏症的狗狗常伴有高血脂症。膽固醇和三酸甘油脂值往往很高。因此,需要保持膳食的脂肪含量低。
另外,給予“ω-3脂肪酸”以及新鮮/未氧化變質的脂肪非常重要。氧化的脂肪是狗的健康損害的來源,並且會增加炎症反應,對於免疫力下降的庫欣氏狗狗,一定要避免。
🌸2)血糖控制
患有庫欣的狗狗處於易患高血糖的狀態。許多狗狗會出現糖尿病。為了控制血糖水平,我們首先必須減少易於消化的碳水化合物,給改以低GI的複雜碳水化合物。
🌸3)蛋白質供應
由於代謝異常,狗狗身體內的蛋白質會被消耗分解,因此,會常見脫毛和肌肉無力等症狀。換句話說,是一種慢性蛋白質缺乏症。蛋白質的給予,必須以完全蛋白質,低脂好吸收的新鮮蛋白質為主。
🌸4)免疫保持
庫欣氏症的根源往往是腫瘤(腦下垂體或是腎上腺),除了透過藥物控制治療外,給予維持腸道健康,提升免疫力的益生菌和益生元是非常重要的。
超過60%的免疫細胞聚集在腸道中。通過在腸道中培養好的細菌,保持腸道健康,免疫細胞可以保持其能量提升免疫力,改善高血脂的問題。
另外,由於過度分泌腎上腺皮質醇,會使狗狗長期處在高度
“壓力”狀態。在一些動物實驗中,禁食和熱度等壓力明顯改變腸道微生物平衡。同樣在人類中,已知在太空飛行訓練中施加過度壓力時發現腸道細菌異常。
🍀也因此,對於有庫欣氏症的孩子,請在生活上降低引發壓力的來源,同時保持腸道免疫系統處於高水平狀態,是非常重要的。
🧡居家照護
規律的飲食/睡眠/運動,曬太陽,避免各種造成驚擾/緊迫的行爲。
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