「小孩有異位性皮膚炎，皮膚又紅又癢，以前只要擦類固醇藥膏，隔天皮膚就好了。但是現在類固醇擦了2、3天，皮膚還是癢得受不了，抓得傷痕累累。怎麼辦？」門診常有爸媽這樣焦急地問著。
在這裡提供對抗異位性皮膚炎的居家5方法，給大家參考：
患有異位性皮膚炎的1歲以下小嬰兒，因為腸胃嬌嫩，不易吸收中藥成份，通常我會開立中藥的藥浴方子，搭配一些居家可以用的止癢蘆薈凝膠、收斂傷口的三黃粉，讓家長在家以濕敷傷口的方式，透過皮膚吸收，為小寶寶調理，與口服藥物一樣可以發揮作用。對抗異位性皮膚炎，有5個方式是在家裡就可以做到的，介紹如下：
1.急性期可以止癢的蘆薈凝膠
蘆薈葉片內的透明汁液，是中藥的一種，中醫用來「清肝火、除煩熱」，市面上有一些蘆薈凝膠，用在日曬後的皮膚炎。因為蘆薈是容易取得的中藥材，一般在藥妝店都有在販售這一類的蘆薈凝膠，價錢也不會太貴，買來以後放在冰箱冷藏，有時候小孩子皮膚搔癢，不想要使用類固醇止癢的話，可以用冰冰涼涼的蘆薈凝膠代替。
2.收斂傷口滲出物的三黃粉
對於異位性皮膚炎局部傷口湯湯水水的，或是濕濕黏黏的，可以居家常備「三黃粉」來幫忙收斂傷口。三黃粉的成份是黃柏、黃芩、黃蓮，家長可以至中藥行，請店家將黃柏、黃芩、黃連以2：2：1的比例磨粉，用「100目」的大小過篩去掉藥渣，再用小罐子裝起來就是非常好用的三黃粉，適合異位性皮膚炎的傷口，特別是紅癢到會濕濕黏黏時，只要灑一點三黃粉在傷口上，隔天傷口就會乾掉容易結痂。
＊中藥藥材：黃柏、黃芩、黃蓮（2：2：1）用「100目」的大小過篩去掉藥渣之後裝罐。
＊說明：這三味藥是中醫用來治療體內「熱毒壅盛」的藥物，性味苦寒，外用減少發炎之外，還可以使傷口乾燥。
＊使用說明：用在有滲出物的傷口。
3.滋潤皮膚的紫雲膏或乳液
以前許多阿公阿嬤的經驗使用苦茶油等可以減少皮膚乾燥脫屑，事實上異位性皮膚炎除了過敏基因的作祟、情緒壓力的影響、飲食、環境等，另外一個重要的因子就是皮膚的損傷，這些年來科學家已經發現異位性皮膚炎和皮膚表皮的基因缺損也有關係，所以使用乳液保濕，可以減少皮膚表面細菌有機可乘，讓皮膚發炎更嚴重。
我臨床上也常常開給病患紫雲膏，運用紫草、當歸、麻油作成的紫雲膏對於乾燥脫屑的異位性皮膚炎可以減少皮膚的受損，幫忙修復。倘若家裡沒有紫雲膏，針對乾燥型的病灶，可以用一點點橄欖油或苦茶油局部外塗在皮膚乾燥處。家長也可以選用沒有太多化學製品的乳液來幫小孩做皮膚保濕，但是要注意若是湯湯水水的傷口則不適合。
4.在家裡可以做的異位性皮膚炎藥浴
＊中藥藥材：金銀花10錢、黃精10錢、生甘草5錢、薄荷3錢
＊說明：金銀花具有「清熱解毒，疏散風熱」的效果，特別是皮膚表面的熱；黃精則富含黏液，具有「滋潤養陰」的作用；生甘草藥性溫和，以緩和藥物的性味，不要讓單一藥性太強；薄荷容易揮發，性味辛涼，還可以祛風透疹止癢，協助清除皮疹的熱邪。
＊劑量調整：小朋友如果皮膚紅癢的很嚴重，金銀花可以多一點，加量到15錢；如果皮膚非常乾燥，黃精多一點，加量到15錢，其他的都是固定的劑量即可。
＊藥材煎煮方式：
1.準備大湯鍋。加水蓋過藥材約3公分，浸泡15〜20分鐘，開大火煮滾後轉小火，熬煮約15分鐘後關火，加入薄荷再悶泡5分鐘，取出藥液備用，此為第一份，第一晚使用。
2.加水蓋過藥材（水量比第一次略少），再以小火續煮20分鐘，取出藥汁，以鍋蓋或保鮮膜蓋妥保存藥氣，待冷卻後放入保鮮盒置入冰箱保存，此為第二份，可於第二晚使用。
＊藥浴方式：
1.一帖藥可分作2天，每晚洗浴一份即可。
2.洗浴前，可以清水洗澡，避免使用含皂類的肥皂，藥浴必須等小朋友沐浴後再浸泡，且浸泡藥浴後毋需再沖洗。
3.澡盆水溫不宜太高，需低於體溫約37℃左右。將中藥液倒入澡盆水中混合後，心臟部以下的皮膚均可浸泡，以10〜15分鐘為宜。
4.心臟以上及臉部用紗布巾或小手帕沾取藥液，濕敷小朋友患處，小心不要喝到藥浴湯汁。
5.浴後不需沖洗，可幫寶寶塗抹無香精成份的保濕乳液。
5.搭配飲食調理減少過敏
中醫治療過敏的方式，除了內用口服藥物、外敷、藥浴、按摩外，全面性的飲食管理更是一大重點。尤其是高度精製的食品及人工添加物，缺乏人體消化及吸收所需的足夠營養，並會讓免疫系統越來越衰弱，以致於讓疾病有機可乘。異位性皮膚炎患者的飲食原則如下：
◎不吃零食、油炸、巧克力、咖哩、薯條等燥熱的食物。
◎吃食物的原型，少吃加工食品。
◎增加新鮮食物的比重。
◎烹調方式清淡，以水煮、蒸煮為主。
◎少吃冰冷食物，特別是在皮膚滲出物多的時候。
◎記錄飲食日記，才能夠知道是什麼食物造成皮膚症狀加重。
(部分內文摘錄自中醫師爸爸顏宏融新書《6歲前，關閉孩子的過敏基因》)
這個月的「育兒生活」雜誌，有一篇我撰寫的文章「中醫師爸爸教您對抗異位性皮膚炎」提供給大家參考：
http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx…
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