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【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
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【06/23 星期二 絕對音樂】

「『淡』字，一半是水，一半是火；
人生，一半是披荊斬棘，一半是急流勇退。
水火本不相融，但造字者 卻巧妙的將二者融會貫通在一起，
揭示了『淡』的真味：剛柔並濟…」
SO~~人生的最高境界，不是一味的『進』，也不是一味的『退』，
而是順其自然，一切隨緣。

下午4：00-6：00
「絕對音樂」~~ON AIR))))))
把耳朵借給我，
芳翎和你/妳分享~~

線上收聽快點這裡：
http://fm997.cityfm.tw

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《被自卑拖垮？那就去認識真正的『自己』吧…》

沒有人不自卑。差別只在於，你有沒有把自卑太當回事。
恰如其分的自卑，是一定要的啊。
我認識這麼多以表演為工作的人，他們當中比較被認可的，幸運地得到了「明星」的頭銜，再誇張一點，他們會被稱為「女神」「男神」。起碼我認識的十幾位「女神」「男神」，沒有一個不自卑。
但他們沒有把「自卑」當成一塊揹不動的石頭，他們不介意開自己的玩笑，讓別人清楚地知道，他們自卑的點在哪裡。當然，我相信他們也深藏了一些嚴重自卑的事，是沒辦法拿來開玩笑的。那是他們的地雷，踩到會爆炸。
但即使是藏在他們口袋裡的那些自卑，也沒有沉重到拖住他們無法起飛，反而可能促使他們更用力的展現自己。那些石頭，一定曾經很重，重到小時候的他們，被拖到舉步維艱。但隨著自己長高長大，相對的，那些口袋裡的石頭，就不那麼重了。
關鍵在於：我們要長大，而不是讓那些藏在口袋裡的石頭，越長越大。
我有個朋友，是位明星，也被某些人稱為女神什麼的。她確實很漂亮，但跟任何漂亮或不漂亮的人一樣，她也永遠有煩惱。
「我跟他分手了。」她說。
我一邊品嘗著我的大蒜披薩餅，一邊覺得西方食物不太冒煙這件事，實在是缺憾。此刻有人要講分手的故事，那麼桌上的食物就一定要冒煙啊，那就是人間的煙火滄桑啊。
「我以為他對你很好。」我說。
「我跟他在一起，壓力好大。」她說。「他所有朋友學歷都好高，不是紐約這個大學的博士，就是倫敦那個大學的碩士⋯⋯。」
「你是跟他交往，又不是跟他那些朋友交往。」我說。
「⋯⋯其實我以前也好想出去念書⋯⋯。」她說。
「你現在很好啊，想念書，將來再找時間出去念就行了吧。」
「⋯⋯他媽媽，也瞧不起我。」她說。「他們那種家庭，覺得我們這種表演的工作，很丟臉。」
「嗯嗯，聽起來也就是個人云亦云的太太。你跟他媽媽就互相看不順眼吧，又怎麼樣呢？」
「行不通的，時間久了，他一定會被他媽媽和那些朋友影響的。⋯⋯唉，長大了，很難單純的談戀愛了，對不對？」
「你如果加入別入已經玩到一半的遊戲，當然就要照別人的規矩。但你也可以開始一盤你自己的遊戲啊。戀愛，本來就是一次開始的機會吧。」

在交往中感到自卑，當然很辛苦。
感到自卑時，不要只檢討自身的條件，而不檢討別人評鑑你的標準。如果你只顧著檢討自身的條件，那是檢討不完的。因為只要評鑑的標準有問題，再怎麼好的人，也永遠不夠好。
那個覺得自己永遠不夠好的標準，到底是誰訂的？
恐怕就是我們自己訂的。
我們從小不斷被鼓勵要有夢想，要向偉人看齊，要嚮往一個精采的人生。這些種籽埋在我們的心裡，如人所願的話，會養成一個有意志力的上進者，但也免不了，會同時在這個上進者的心裡，樹立一個再怎麼用力伸手，也永遠搆不著的完美標準。
這個從小懸掛我們腦中的完美標準，成為我們一輩子想要做到的「理想的我」。只要跟這個「理想的我」一對照，我們就會發現自己的各種不夠好：不夠高、不夠會賺錢、對人不夠熱絡，皮膚不夠白，生的孩子不夠傑出，名片上的頭銜不夠響亮⋯⋯沒完沒了。
我們就是不會滿足。
人類能生存到現在，靠的就是「不滿足」，能弄到多少吃的，就盡量弄到，能控制多少土地，就盡量控制。其他動物當然也會盡量的吃、盡量繁殖。只是人類的花樣多，除了吃與繁殖之外，我們還給自己找了很多任務，每項任務我們都不會感到滿足，所以人類遠比動物更上進，也遠比動物更自卑。
從小藏在腦中的那個「理想的我」，如果迫使我們永遠覺得自己不夠好，那我們就會同時收到鞭策與自責，鞭策使我們一直努力，自責則終於演化為自卑。怎麼樣？我們是不是簡直想逼死自己？不但要努力，還被設定為不能誇獎自己、不能認可自己。
看著在圓輪裡不斷跑、沒完沒了的跑著的松鼠，我們會忍不住發噱，直到我們領悟：我們是在看自己。

在關於自卑的故事當中，我最不買帳的一個故事，是安徒生童話的《醜小鴨》。醜小鴨從小生活在鴨同伴中，因為和其他小鴨長相不同，而受到排擠。醜小鴨去流浪，也因為沒有一技之長，而受到排擠，故事結尾，醜小鴨遇到一群天鵝，卻不但沒遭受排擠，反而受到歡迎，因為醜小鴨其實根本就是一隻天鵝！
呃，第一，長大並不會使一隻鴨自動變成鵝，不會使燒鴨變成燒鵝，也不會使醜小鴨變成大天鵝。醜小鴨長大，只會成為醜大鴨。第二，如果故事是一隻小鴨，從小長在天鵝群裡而受到排擠，後來終於回到鴨群得到接納，這樣起碼有「我不是異類，我只是從小沒對到組織」的寓意。
但由小鴨長大才「發現」自己是天鵝，這純屬運氣好、背景硬、血統強。這故事安慰不了人。

快被自卑拖垮的人，怎麼辦？
我的建議是—把「理想的我」這四個字，去掉一半，它只是「理想」，不是「我」。然後，把真的「我」組裝齊全—主要是把「我的缺點」都組裝進來。真的「我」就跟炸雞是一樣有優點也必有缺點的，要又香又脆，那就一定同時有這麼多脂肪；要享受小狗的可愛，那也就要準備好塑膠袋親手撿小狗拉的屎。
我們是完整的人，不是超級市場裡去了骨的肉片，我們有優點也有缺點，而且很可能缺點遠多過優點。我們就只是我們自己，不是高科技中心研發出來完成特定任務的機器人。
我們來活這一遭，是來感受生命，不是被派來參加奧運或月入四十萬的。如果我們在感受生命的同時，發現參加奧運或月入四十萬，能令我們更強烈的感受生命，那我們就往這樣的方向努力。但如果吸引我們的，不是奧運金牌、不是四十萬月薪，而是把別人打扮漂亮、或是想辦法把海水變成可飲的淡水，那我們就往那樣的方向努力。
我們腦中的那個「理想的我」，天曉得是小時候哪部動畫、或是哪個長輩，無意中塞進我們腦子裡的。那很可能是「異物」，會引起身體排斥的。
面對這樣莫名寄居體內的異物，不去檢討它，反而以它為標準，檢討我們自己，這當然不是「愛自己」，也不是「做自己」。這叫「接案子」「出任務」，它是合約上的甲方，我們是乙方。完成不了的話要不要賠款還是切腹？
也許有人擔心，萬一拋開了腦中這個「理想」，而真的「我」，卻只想終日躺在床上追劇吃零食，難道也可以嗎？唔，這不關我的事。我既沒資格，也沒興趣評斷別人感受生命的方式。只要那人的方式不傷害別人，那我就與那人相安無事。
如果躺床上追劇吃零食，能夠深刻的感受到生命，或者，是那人盡力判斷之後，為自己決定的感受生命的方式，就沒道理逼迫那人去賺四十萬月薪、或研究海水變淡水啊。
如果躺床上追劇吃零食，是那人某階段的生活方式，那人這樣活到四十五歲，忽然接收到所追之劇、所吃之食、或所臥之床的啟發，而一躍下床寫出了空前出色的劇本、或是調配出空前美味的零食，或者構想出空前舒適的床墊⋯⋯誰知道呢？
誰知道那個人會不會四十四歲就死了，於是那人是否四十五歲會躍下床，永遠沒人能推斷。或者，那人要八十歲才一躍下床，人稱本世紀的姜子牙，又有誰會知道呢？

反正，感受生命的方式，沒有標準範本。如果你以為有標準的範本，那是誤會。
既然沒有標準範本，就不那麼容易自卑了。我們還是可以常常自我檢討，但那是根據自己的目標，而檢討我們的活法，檢討那是不是我們能替自己選出的、最能感受生命的活法。那是以「做自己」為標準，而不是以「完美理想」為標準的自我檢討。基於這樣的檢討，而產生的不滿，是有方向的不滿，而不再是莫名的自卑了。
我的女神級明星朋友，如果為了感受生命，而覺得沒有出去求學，是一個缺憾，她就會為了「做自己」，去彌補這個缺憾，但不是因為不相干的人，用他們設定的評鑑標準來壓迫，而感受到自卑。
自卑，是「做自己」的絆腳石，別再把這石頭放在自己的口袋裡了。醜大鴨自有醜大鴨的生命感受，不必得到天鵝們的了解或認同。
感受生命的方式，沒有標準範本，也不需要別人認同。

作者：蔡康永
(文章來源：https://womany.net/read/article/17140?ref=fb)

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對於飛行安全，我覺得很重要，但我沒有什麼知識並不了解。
所以我選擇看，選擇轉發一位目前還是線上機師的文章，而不是其他外行人的文章。
看電影的觀眾可以不會拍電影，說說他不喜歡的地方，這無傷大雅。因為覺得電影不好看也就浪費時間而已。
但，只有坐過飛機的乘客，卻寫一大篇他認為「機師沒良心」的文章，這是完全兩回事了。機師疲勞駕駛，這不是開玩笑的。
罷工是民主國家人民的權力，跟上街頭、投票一樣。

真的飛安至上嗎?

這趟仁川德里的飛行，去程飛時7:36 ，回程飛時6:18，來回都是三個飛行員派遣，原因很簡單: 飛安，因為韓國民航法規定，二人派遣飛時上限是八小時，但是在接近八小時的飛時，很容易會超過八小時，再加上又是夜間飛行，所以為了安全，就是三個飛行派遣，每個飛行員在中途都可以輪休一小段時間。韓國缺飛行員缺的很兇，但是韓國民航局不會因為航空公司缺飛行員，就任意修改飛時的上限。

我總是會回想起早期在台灣的飛行，在某個時間點，因為航空公司也缺飛行員，所以台灣的民航局就善體"人"意的，全力配合航空公司，把二個飛行員的飛時上限改成十小時，這一改就造成了我這輩子最難忘最痛苦的一次飛行。

台灣民航局和航空公司很巧妙的利用"日間"飛行這個字眼，但是時差停留在台灣的飛行員們，在美國的"日間"起飛時間，很可能是台灣的半夜，也是正常人生理時鐘最想睡覺的時候，再加上十小時的飛時，所以在某一趟:台北 - 成田 - 夏威夷 - 成田 - 台北的飛行，就讓我痛不欲生。

從台北起飛是下午，精神飽滿的飛到了日本，差不多是晚飯時間，隔天也差不多是晚飯時間起飛，飛到了夏威夷，都是兩個飛行員派遣(一個正機長，一個副機長)，到了夏威夷已經算是台灣熬了個夜，過海關要花個一小時，到旅館也要花時間，進旅館就趕緊上床睡覺，這一覺醒來，正好是夏威夷時間的晚上，請注意時差和生理時鐘的問題，正常人的身體都還停留在台灣的時間，所以夏威夷醒來，雖然夏威夷是晚上，但是台灣時間還是中午，這時醒來正好覓食，但是夏威夷已經過了晚飯時間，等到吃完回到旅館，夏威夷已經是接近半夜，而這時身體處在最清醒的時候，明明知道夏威夷的早上要接車去機場執行任務，但是生理時鐘就是讓你睡不著，尤其是你才剛睡了一覺，所以認真的我，就認命的躺在床上煎魚，怎麼樣都睡不著，翻來翻去的好幾個小時，等到到了台灣時間的晚上，才入睡一小時，旅館叫床的電話響起，再一小時就要準備開車前往機場。

這時身體處在熬夜的狀態，到了機場要過海關，檢查各種飛行文件，上飛機準備各種飛行前的準備，等到快起飛時，正好是台灣時間約清晨四點，對於一個只睡了一小時的正常人類，我只能靠黑咖啡和泰國買的超涼薄荷油來提神，但是起飛之後才是最煎熬的時候。

一路向西飛行，其實就是正對著太陽飛行，規定不能拿任何東西遮陽，所以就一路頂著太陽，這時睡意不斷的上來，吃東西喝咖啡薄荷油不停的交錯使用，一路上要躲雷雨，注意油量的變化............終於我不小心打了個瞌睡，在突然驚醒的那一剎那，我嚇出了一身冷汗，因為我真的不知自已睡了多久，其實只是不到一分鐘，但是駕駛艙後面的空服員和乘客，一條條的人命，如果我進入了雷雨區，輕則空服員和乘客因亂流而摔傷，重則飛機受損故障........但是在我嚇醒之後，我的身體還是在極度的疲倦而且缺乏睡眠的狀態，接下來我終於明白，為什麼在拷打招問情報員時，有一招就是不讓情報員睡覺，肉體的折磨是可以經由訓練而忍受痛苦，但是生理時鐘是人類數萬年來進化而來的，再怎麼樣的訓練都無法讓人在短時間來克服。

進入日本空域後變的更忙碌，滿天都是飛機，這時神智已經有點模糊的我，只能勉強的聽到航管的指示，我的意志只想趕緊落地休息，我的身體叫我休息，但是我卻在用時速超過每小時500公里的速度下降，我不能踩剎車停在路邊休息，唯一支持我的，只有我身體自然分沁的腎上腺素，如果這時飛機發生故障，我不知道我的身體狀況會不會叫我放棄救生的意志，因為我實在太疲憊。

很慶幸的是，那一天成田的飛機雖然很多，但是天氣狀況不錯，飛機也正常，所以我硬撐到落地，滑行到停機坪，下完乘客，過海關，等到進了旅館房間，卻可能因為我的腎上腺素分沁過多，反而躺在床上睡不著。

很多飛行員都有睡眠的問題，尤其是飛長程客機的飛行員，因為有時差的關係，而飛行員的壽命比一般人短，原因就在於過多的壓力和時差的問題，有些人就要靠吃喝來解放自已的壓力，特別是休息時間過短，身體無法恢復到正常狀態下，就要執行下一個飛行任務，身體負荷過大，壓力過大，休息時間就成了最重要的關鍵，飛安的把關，就只能靠民航局和航空公司的良心。我心知肚明的知道，如果我這趟飛行出了事，而我的報告寫我是因為過於疲憊，這時航空公司會告訴我，一切合法，而民航局也會告訴我，一切合法，最後倒楣的還是我。

中東的航空公司，飛行員可以合法的在駕駛艙睡覺，但是台灣沒有。
韓國的航空公司，韓國民航局把關之下，飛行員有嚴格的飛時和休時，但是台灣沒有。

當我在台灣飛行時，頭髮變白要靠染髮劑，睡眠出現障礙，我必須特定訂作了很高級的床墊，兩眼總是像熊貓一樣。但是到了韓國飛行之後，熊貓眼沒了，頭一沾到枕頭就可入睡，本來的白頭髮就這麼的消失，幾年都沒用過染髮劑，我就是個壓力釋放下活生生的例子。

想當初民航局將兩個飛行員的飛時上限改成十小時後，航空公司很開心的把台北新加坡航線改成兩個飛行員和一組空服員打來回班 (台北新加坡來回的飛時都接近四個半小時，台北飛行前準備二小時，新加坡地停一小時，總工時超過12小時)，為什麼在大園空難後，馬上就改成台北飛到新加坡要住一天，而不是理直氣壯的還是維持打來回的班?

民航局是飛安把關的重要執法者? 當長榮的飛機，因為在那個很爛的桃園機場滑行道滑行時，被破碎的滑行道異物把直尾翅打爛後，民航局竟然還說:這不影響飛安，我也只能笑笑的看著新聞，然後笑笑的說，還好這架飛機不是在起飛時被打爛直尾翅，難道飛安是指機毀人亡，才是飛安的問題嗎?

把關飛安的，終究還是落在飛行員身上，在不合理但是合於那個把飛行員壓榨到極至的法上，飛行員只能賣命去維持飛安，所以當新聞上說，台灣民航修定的飛行員工時休時的法，是高於國際標準時，我還是一樣的只能笑笑的看著，當然我還沒告訴台灣的飛行員，在韓國只要飛行超過八小時，飛行加給是每超過一分鐘，每位飛行員就要增加30%，我也沒說，在韓國只要夜間飛行(韓國時間的晚上十點到早上六點，不是起飛的當地時間)，飛行加給依法要增加50%。錢不重要，拿命還換不到錢，那不是很可悲嗎?

當看到今天的新聞，我笑不出來了，沒有人記取教訓，飛安只是一種口號，一種拿來當作宣傳的工具，一種在媒體上騙取社會大眾的廣告手段，至於是不是真的有飛安，who cares?