【備孕、孕婦、哺乳,新冠疫苗怎麼打?】
懷孕的朋友如果感染到新冠肺炎,是一件蠻麻煩的事情。
根據研究,孕婦朋友如果感染了COVID-19,會影響身體凝血、胎盤血液循環,進而可能造成各種妊娠併發症,像是提高重症機率、子癲前症、甚至是提升早產的風險。
因為門診有許多備孕中、懷孕、產後哺乳中的患者朋友,面臨近日的疫情動向,想必大家都非常關注,也想知道是否能夠安心施打疫苗。
而今天也有個大新聞,就是傳說的Moderna疫苗終於來到台灣!
不知道大家對於新冠疫苗的分類是否都知道呢? 下面就來簡單介紹一下!
▎新冠疫苗簡單分類
1. mRNA疫苗:莫德納(Moderna)、輝瑞(BNT)
2. 病毒載體疫苗:阿斯特捷利康(AZ)、嬌生(J & J)
3. 次單位疫苗:國光、聯亞、高端
4. 死毒疫苗:中國國藥、中國科興
以目前來說,大家比較關注的還是在於前三個類型的疫苗,也就是mRNA疫苗、病毒載體疫苗、次單位疫苗(未上市)。
▎那麼孕婦朋友能不能施打疫苗呢?
根據WHO的建議,如果有高接觸感染風險(如:醫護警消人員),或是高重症機率風險(肥胖、三高、高齡、其他病史)的孕婦朋友,是被建議施打疫苗的。
▎孕婦打哪一種疫苗比較安心?
先前曾經出現「血栓風險報導」的疫苗,是屬於「病毒載體疫苗」的AZ與嬌生。
目前血栓報導的發生機率大約為5-10萬分之一,其中以年輕女性族群風險偏高。
同時,長期使用避孕藥、雌激素補充劑、荷爾蒙治療藥物,都有可能增加凝血發生的風險。
而之前沒有足夠證據指出在孕婦身上的安全性的mRNA疫苗,最近終於有一篇發表在NEJM上面的研究「Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons」,證實了其安全性。
其中研究指出,孕婦施打mRNA疫苗(莫德納(Moderna)、輝瑞(BNT))並沒有特別增加流產、早產風險或是其他安全上的問題。
因此考慮到孕婦朋友大多為年輕女性族群,加上孕期的荷爾蒙變化,如果可以選擇的話,建議以mRNA疫苗為優先考量。
但是AZ在台灣目前比較容易取得,所以如果真的很急,可能就要考慮是否打AZ了。
▎備孕期間是否可以施打疫苗呢?
備孕期間原則上可以正常施打疫苗,但是如果會服用荷爾蒙類藥物,則建議要停用28天之後才可以施打AZ疫苗(血栓風險考量),mRNA疫苗則不受影響。
PS:
最新消息是有研究認為AZ疫苗造成的血栓風險較類似自體免疫性的血栓(類似「肝素誘發血小板低下血栓」),與荷爾蒙藥物相關性較低,因此即使服用荷爾蒙藥物建議一樣可以施打AZ疫苗。
▎哺乳期間是否可以施打疫苗呢?
根據目前各國的研究建議,哺乳期是可以安心施打疫苗的。
同時也有研究指出,在哺乳期施打mRNA疫苗,可以在乳汁裡面發現SARS-CoV-2的結合抗體與中和抗體。
▎結語
施打疫苗一直以來都不是零風險的行為,但是它可以大大的減少重症機率,盡可能增加保護。
每個人都有自己的考量與需求,而適應的情況也有所不同。
因此在這邊提供一些研究與其他國家的建議,讓有需要的朋友們可以參考一下!
▎參考資料
懷孕感染COVID-19 的綜合分析
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384142/
孕婦施打mRNA疫苗的安全性初步發現
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882218/
mRNA疫苗對孕婦與哺乳期婦女的免疫原性
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33983379/
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當然打與不打疫苗的選擇都應該被尊重 在 [難過] 台灣人很不尊重每個人的個人意願- 看板WomenTalk 的推薦與評價
這次的疫情讓我感覺到台灣很多人不尊重其他人的意願跟想法
以打疫苗為例子,我已經跟家人說過好幾次我不想打疫苗了
理由也跟他們解釋了好幾次
我認為我口罩都乖乖戴好,勤洗手,避免與人接觸
已經降低了99%以上的感染機率
還有國外也示範過了,疫苗只是讓重症機率變低,還是會感染
報告也指出疫苗防感染力極低
https://www.epochtimes.com/b5/21/8/4/n13138086.htm
這就說明了打疫苗主要是為了自己的健康,不存在保護他人健康之說
加上我自己是年輕人,就算染疫了也高機率是輕症
統計年輕人染疫重症率0.02%
但是打疫苗產生嚴重副作用機率接近5%
等於說打了疫苗也是白打,還要承擔疫苗的一堆不明副作用
打疫苗產生副作用而住院的期望值,遠大於染疫重症
沒必要因為極低的染疫風險加上極低的重症率去打疫苗
而且我也沒要出國,所以種種原因讓我不想打疫苗
結果被家人說很自私,說大家都像我這樣想,疫苗覆蓋率會很低
還有說以後難保台灣不會再次疫情爆發,有打疫苗多一層防護力,總比沒打好
我也沒要反駁他們,他們說的的確是有道理
但我有我的理由跟想法,我就是不想打
跟身邊朋友說我還沒打疫苗,他們也是叫我趕快去打
跟他們說我不想打疫苗,他們一臉覺得我是異類的樣子
說我為什麼不乖乖配合,嘗試說服我,說我這樣不好
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.34.201 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1637627088.A.361.html
等於說就算其他人都打疫苗,我還是可能會被感染
怎得到其他人打了疫苗就是在保護我?
但是確診數卻創新高
不就證明疫苗只是為了保護自己
※ 編輯: IsaacNewton (180.217.45.22 臺灣), 11/23/2021 11:07:33
更不用說打疫苗有副作用到住院的人數遠高於染疫人數
※ 編輯: IsaacNewton (180.217.45.22 臺灣), 11/23/2021 11:21:46
我是覺得我打疫苗產生嚴重副作用機率比我染疫又重症機率高很多
統計打疫苗產生嚴重副作用機率接近5%
但是統計年輕人染疫重症機率不到0.02%
https://www.epochtimes.com/b5/21/8/4/n13138086.htm
我口罩戴好勤洗手避免跟人接觸
已經降低了99%以上的傳染機率
結果沒打這個防感染力極低的疫苗就被靠北蠻怪吧
※ 編輯: IsaacNewton (180.217.45.22 臺灣), 11/23/2021 12:35:41
但是年輕人打疫苗嚴重副作用機率近5%
打疫苗死亡比例是比感染死亡比例少
但是戴口罩勤洗手可防99%感染機率
疫苗只要打了就是5%嚴重副作用
所以現在才會打疫苗死的總人數比感染死的還多
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