關於 疾病管理局 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【人物】神經科名醫 阿扁總統的醫師 陳順勝 （1944〜 ）
文／陳永興
#陳順勝，1944年生於屏東林邊鄉。中學就讀屏東中學，屏中畢業後考上成功大學數學系，一年後重考於1964年進入高雄醫學院，1971年畢業後先在省立高雄療養院（今高雄市立凱旋醫院）擔任住院醫師及總醫師，1975年前往台大神經精神科受訓，1980年前往英國倫敦大學神經學研究所擔任研究員，這期間他也在高雄醫學院擔任神經精神科主治醫師、講師和副教授，1983年他升任神經科主任，1985年再前往美國紐約Montefiore Medical Center擔任神經病理學研究員，1988年他獲得高雄醫學院醫學研究所博士學位，並兼任高醫生理學科主任，1991年升任部定教授，1995年與巴黎第六大學神經學科肌病研究室交換教授，同年他被選任 #台灣神經醫學會理事長，二年後又獲選為學會的監事，1999年他獲選為高雄醫學大學教師會理事長，他也擔任高雄醫界聯盟的監事，同年接受行政院衛生署疾病管理局（CDC）委託研究計劃擔任主持人，負責｢台灣賈庫式症及人類海棉樣腦症之通報系統及研究｣，可說是國內研究｢狂牛症｣的權威！2000年他離開高醫，前往高雄長庚擔任神經內科系主任，2001年接任高雄長庚醫學教育委員會主席，2003年他升任高雄長庚醫院副院長，六年後榮任名譽副院長。

【✍️涂醫師觀點：支持國產疫苗，而非背書】
　
最近我寫了一篇「郭台銘的疫苗政經秀」得到不少迴響。我的同學最近傳訊息問我「中國黨有人指名你也是DDP生技幫一員，也在卡郭董，真假？」
　
這真的可笑！
　
第一、我沒有卡郭董，我還感謝他要捐疫苗，我只是指出他為什麼要指定買上海復星的BNT疫苗？希望他不要受騙，以免兩面不是人。我還勸他只要捐錢就好，不要承擔買疫苗的責任，讓政府去買任何買得到的好疫苗，快就是成功。
　
第二、我一直支持台灣應該有國產疫苗，因為這是國安物資，在擔任疾病管理局局長及衞生署長時均然。
　
第三、台灣應該投資生物科技醫療的基礎建設，推動生技產業發展，和韓國等競爭國際的認同（如代工Moderna）。
　
第四、對高端及聯亞疫苗，雖然支持，但不能背書。不背書是不能説一定有效，也不能説效果不好。因為有無效、解盲的評估及緊急授權（EUA）的是否通過，均應尊重科學資料及評審委員的決定。
　
第五、部分政治及媒體人士在解盲前後説三道四都是不應該的，台灣醫界擔任評審委員的人格及專業遠超過批評的政治及媒體人士。
　
第六、我一向反對炒作生物科技的股票，請看我過往的文章。
　
最近可以看到高端的股價在解盲前後，又開始出現暴漲暴跌，再度讓國產疫苗話題浮出檯面，就是對於國產疫苗未來該何去何從?
　
社會很多學者專家、名嘴或政治人物多有討論，有一些政治人物甚至從以前大聲呼籲需要發展國產疫苗，希望致府能夠寬鬆幫忙等等，卻因為某些政治因素，轉變成對國產疫苗產生質疑，認為可能沒有效，或是有人看衰可能沒有通過，也有人說國產疫苗可能是蔡英文總統背後在炒作股票，這些質疑聲浪愈來愈多。

不過謝金河董事長先前就說過，如果說蔡總統真的有替高端疫苗背書，柯文哲也說蔡總統過去對於什麼事情都不吭聲，只有當高端股價下來才開始講話，像這些批判如果是真的，那顯然蔡總統講話是沒效的，因為當他講完話後，高端股價跌停好幾天。
　
謝金河董事長說指控蔡總統股價炒高的這些人，他們也是成功放空高端股價，讓股價大跌，#整個國產疫苗走向已經融入太多政治味道。

我過去一向 #對疫苗的看法都是以戰略的角度，而不是戰術角度思維，去年我參加疫苗執行委員會時候，大家應該要支持國產疫苗，政府應該補助支持研發，那時候有三家在做疫苗，我們也很努力支持國產疫苗，當時也有藥界資深前輩私底下說過，有些疫苗公司它們右邊賺政府疫苗研發補助款，左手卻來炒作股價，大賺散戶股票買進股票的錢，這些大股東在宣部研發進度後開始偷偷賣股票。

但即便如此，我還是要認真支持國產疫苗發展，畢竟台灣處境跟其他國家不一樣，我們買疫苗時可能會受到干擾，一旦發生新興傳染病，別人如果不想賣給你的話，豈不被人掐住脖子。
　
我認為發展疫苗是求人不如求己，#國產疫苗就應該當成國安戰略物資，所以一定要發展國產疫苗，我想是全國也大多應該同意發展國產疫苗，可能除了中國以及親中人士會反對，看不得台灣發展優秀的國產疫苗，但為何我認為國產疫苗「只能支持而不能背書」。原因是疫苗關於人體健康，他必須是同時兼顧安全性及有效性，這些數字都必須經過科學的驗證。
　
現在國產疫苗都還沒有正式申請EUA前，就已經開始有人指手畫腳，要不說沒有效，要不就說安全性堪慮，這些指控都非常不應該，#科學的事情就交給科學解決 ，所有人都必須尊重疫苗評審委員，絕不能因為經濟政治理由來隱射國產疫苗沒有用，有些人誤導蔡總統替國產疫苗背書，是時尚即便貴為總統也不能替國產疫苗背書，不能有背書印象出現。
　
唯有疫苗的品質品管以及保護力跟安全性都已確定，這些相關數據都有經過科學證實，政府才能出手購買國產疫苗，即便政府樂觀其成，但在沒有確切數字出來前，都不能背書安全性跟保護力，即使為了安撫國產疫苗工廠的心，好像美國政府就投資100多億美元支持美國藥廠開發疫苗，甚至也是預先採購，台灣政府應該走同樣路線，但需要有但書，只要沒有通過EUA審查，這筆採購立即失效。
　
現有有人炒作政府背書，或是說打國產疫苗沒有用，或是說為了打國產疫苗就不去購買國外疫苗，這些指控都是子虛烏有，政府應該出來說明清楚，蔡總統說很清楚，#保護性跟安全性都是經過科學執行委員會討論證實，考慮通過才算真正的成功。

👉完整全文請見《今周刊》專欄：https://reurl.cc/eEG1oQ

❓醫生，我該不該打COVID-19 疫苗❓

最近，台灣疫情持續三級。許多 備孕中、懷孕中、哺乳中的朋友紛紛詢問，是否可以接種疫苗？疫苗原本的設計與產出，就是為了 緩解疫情、中斷傳遞鏈、保障民眾的健康、維持人類社會文明。因此，「接種疫苗」的策略本身是沒有疑慮的。如今，會有這樣的提問，最主要的原因是，當初各種疫苗臨床試驗都刻意避開 備孕中、懷孕中、哺乳中的族群， 導致無法有足夠的臨床數據，來說明這些族群施打的安全性。

當醫生給予病人諮詢意見時，必須遵循醫學倫理的準則。即 行善原則：在實證、嚴謹、透明和負責的臨床判斷下，醫師提供給病人的臨床處置必須 在預期上 會帶給病人臨床利益的。同時，也要尊重病人的自主權：也就是，透過提供給病人這些善意的臨床判斷訊息，要能夠讓患者就其病情的臨床處置，做出知情和自願的決定。並且，也應遵循謹慎原則：即 當對危險有疑問時，應想辦法預防危險、謹慎行事。

於是乎，世界上不同的政府、不同的專業醫學會，依據醫學倫理的認知與控制疫情的著眼點，對於這三類族群是否施打疫苗，也有不盡相同的指引。

🎈美國疾病管理局(CDC)宣布：如果 被建議接種COVID-19 疫苗的民眾，恰巧又懷孕，可以接種。若有問題，與醫師討論。
🎈美國婦產科醫學會：懷孕中、哺乳中的民眾， 如果在優先接種名單中，可以接種COVID-19 疫苗。
🎈母嬰醫學會(SMFM)：懷孕中、哺乳中的民眾， 如果合乎接種COVID-19 疫苗 的條件， 應予施打。
🎈美國生殖醫學會(ASRM)：接受不孕症治療或懷孕中的病人，應該被鼓勵接種疫苗。但是，在諮詢時，仍應考量醫學倫理的原則，即自主權原則、行善原則、 不傷害原則。
🎈加拿大婦產科醫學會(SOGC)：對懷孕中或哺乳中的民眾，如果不接種COVID-19疫苗的危險機率超過接種的危險機率的話，就應該接種。
🎈奧地利：懷孕或哺乳中的婦女不應該接種COVID-19疫苗。但是其配偶應該接種。
🎈法國：懷孕中的婦女不建議接種，因為安全的資訊仍不足夠。
🎈德國：因為資訊仍嫌不足，懷孕中或哺乳中的婦女必須經過利與弊的評估後，才給予建議。
🎈英國：先前看法，孕婦不應該接種(as of December 30, 2020)。現在的看法，如果孕婦屬於高危險群，應該與醫師討論，考量是否接種。
🎈紐西蘭：孕婦應該延後接種。
🎈以色列：備孕中、懷孕中、哺乳中的婦女應該接種COVID-19疫苗。
🎈日本：因為疫苗的安全資訊不足，孕婦不建議施打。
🎈世界衛生組織 (WHO)：如果是孕婦並且是高危險族群，與醫師討論後，決定是否接種COVID-19疫苗。

✅ 歐洲生殖醫學會 (ESHRE) 與時俱進，於這個月(June 2021) 更新了指引。 對於疫苗的施打，從較謹慎，變成較寬鬆，的建議。大家可以參考我以下的 slides。

[參考文獻]：
1. Adhikari EH and Spong CY. COVID-19 Vaccination in Pregnant and Lactating Women. JAMA 2021: 325; 1039-1040.
2. Beharier O, Plitman Mayo R, Raz T, Nahum Sacks K, Schreiber L, Suissa-Cohen Y, Chen R, Gomez-Tolub R, Hadar E, Gabbay-Benziv R, et al. Efficient maternal to neonatal transfer of antibodies against SARS-CoV-2 and BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. J Clin Invest 2021.
3. Chervenak FA, McCullough LB, Bornstein E, Johnson L, Katz A, McLeod-Sordjan R, Nimaroff M, Rochelson BL, Tekbali A, Warman A, et al. Professionally responsible coronavirus disease 2019 vaccination counseling of obstetrical and gynecologic patients. Am J Obstet Gynecol 2021: 224; 470-478.
4. Chmielewska B, Barratt I, Townsend R, Kalafat E, van der Meulen J, Gurol-Urganci I, O'Brien P, Morris E, Draycott T, Thangaratinam S, et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health 2021: 9; e759-e772.
5. Collier AY, McMahan K, Yu J, Tostanoski LH, Aguayo R, Ansel J, Chandrashekar A, Patel S, Apraku Bondzie E, Sellers D, et al. Immunogenicity of COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women. JAMA 2021.
6. Cosma S, Carosso AR, Corcione S, Cusato J, Borella F, Antonucci M, Marozio L, Revelli A, Preti M, Ghisetti V, et al. Longitudinal analysis of antibody response following SARS-CoV-2 infection in pregnancy: From the first trimester to delivery. J Reprod Immunol 2021: 144; 103285.
7. Davanzo R, Agosti M, Cetin I, Chiantera A, Corsello G, Ramenghi LA, Staiano A, Tavio M, Villani A, Viora E, et al. Breastfeeding and COVID-19 vaccination: position statement of the Italian scientific societies. Ital J Pediatr 2021: 47; 45.
8. Male V. Are COVID-19 vaccines safe in pregnancy? Nat Rev Immunol 2021: 21; 200-201.
9. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, Moro PL, Oduyebo T, Panagiotakopoulos L, Marquez PL, Olson CK, Liu R, Chang KT, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021.
10. Stafford IA, Parchem JG, and Sibai BM. The coronavirus disease 2019 vaccine in pregnancy: risks, benefits, and recommendations. Am J Obstet Gynecol 2021: 224; 484-495.
11. ESHRE : COVID-19 vaccination and assisted reproduction – update June 2021

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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
#試管嬰兒 #胚胎植入 #療程 #林時羽 #醫師 #SuccessIVF #防疫 #疫情 #三級 #COVID19 #疫苗

３　ルーイ県プークラドゥン国立公園が受け入れ再開
https://youtu.be/DmmEysnIpyQ
5 疾病管理局はワクチン2回接種で隔離7日を提案　
https://youtu.be/_YJn01swzN4

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４　タイ疾病管理局による今後の感染者予測　1136
https://youtu.be/7ktjWOJ0L6I?t=194
8　特定の12歳以上へのワクチン接種　1150
https://youtu.be/Y90qBAZq07U?t=402
11　情報統制に6つのメディア協会が反対　ネイションタイランド
https://www.nationthailand.com/in-focus/40003976
12　日本国大使館がオンライン説明会の動画を投稿https://www.youtube.com/channel/UCbC6zNAuxdgc6bLEB_CtXCA

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#タイのニュース #タイ #ニュース #まとめ #日本語で解説 #ローカルニュース #ラジオ

5　バンナーの仏教学校でクラスター感染　0653
https://youtu.be/3l7mkgrDbCo
6　チャトチャックのコンビニのレジの前で死者　0607
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10　チャチュンサオで竜巻のような嵐 　0530 0601
https://youtu.be/aMxIeFqOI-U
11　牛が横切りトラックが転倒　0616
https://youtu.be/ZsAn-vzdA7s
12　小象が寝床を奪われ悪戦苦闘　0640
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●新型コロナのホットライン一覧●
医療局 (08:00 - 22:00) กรมการแพทย์ 1668
タイ救急医療研究所(バンコクのみ） สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ 1669
タイ基本健康保険事務局 สปสช. 1330
精神衛生局 กรมสุขภาพจิด 1323
疾病管理局 กรมควบคุมโรค 1442
バンコク救急医療サービスセンター ศูนย์บริการการแพทย์ฉุกเฉิน กทม. 646
社会保険事務局 ประกันสังคม 1506


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