Search
【#FITI團隊】 3D人工智能影像分析系統 🔬
目前的 #癌症診斷 📝普遍為 #臨床疾病 的症狀與 #病理切片檢查 🔬 而病理切片檢查多為肉眼判斷 👀，不但所需時間較久 ⏱️ 誤診率也頗高。因此3D.AI團隊鎖定 #消化道切片分析，開發一套利用 #3D人工智能影像 的 #分析系統，期望能協助提昇醫師👨⚕️在該領域之診斷率 ✨
想更了解新創團隊產品，趕快報名2018 Taiwan BIG Demo 📣📣
報名網址：https://goo.gl/LxM1WR
團隊相關介紹☞ https://reurl.cc/OXK3y
#提高消化道切片準確率 #FITI團隊 #3DAI
#提昇醫師診斷率 #AI #人工智能 #消化道切片
輕輕評論一下 （以下全屬個人意見）
我不清楚土耳其的醫療系統是怎樣運作
但我難以想像淋巴癌在西方醫學下會被誤診。
首先要確診淋巴癌，病人通常會出現淋巴腫脹、發燒、夜汗、體重下降等徵狀。
醫生會替病人進行抽活組織檢驗(biopsy)再由病理科醫生在顯微鏡下作病理學診斷，去確定是那一種類的淋巴癌(Hodgkin or non Hodgkin lymphoma)。
之後病人會再做正電子電腦掃描(PET-CT scan)去作staging 以決定治療方案。而影像掃描亦由放射科醫生去做。
我難以想像血科醫生、病理科醫生和放射科醫生一齊犯錯誤診淋巴癌。
再者我亦想不透到底個second opinion醫生怎樣去確診病人患的是傷風而不是淋巴癌。傷風在病理科來說是很難確診的一個感染啊。
*另，一般來就化療引起的脫髮隨著療程的完結會長回來
**並不是每種化療藥也會導致脫髮
***如對癌症的診斷有懷疑，請在治療前找second opinion （但記住要盡快，別令病情惡化）
是咁的。
新聞報道話土耳其有一個男人只是患上傷風, 卻被醫院診斷為淋巴癌 (lymphoma), 病人三年來接受四個化療療程, 最後發現誤診, 話要告醫院云云。
我上 Google 翻查病人姓名 Yilmaz Kiziloglu, 英文新聞網站報道唔多, 只係認得 MSN news, 其內容都係冇乜 details.
作為醫生, 我有少少回應:
拿, 首先, 發燒/體弱/淋巴腫起真係可以係淋巴癌症狀。當然, 其他病 (例如病毒感染) 都可以有咁嘅徵狀, 這些症狀不是淋巴癌特有 (non-specific symptoms)。
第二, 香港報道話病人兄弟對報告有懷疑, 去另一間醫院複查結果, 結果「證實」病人只是患上傷風??
疑點一: 去複查結果, presumably 係三年後嘅事 (病人做咗三年化療)。 嗰個係咩報告結果? 當年如果係做淋巴活組織切片化驗 - 難道醫院會keep住組織樣本三年?? 如果你話個顯微鏡 slide 有影相, 有 photographic record? 病毒咁細, 要用電子顯微鏡先見到嫁喎...
疑點二: 就算醫院真係keep住組織樣本三年, 個傷風病毒真係仲 intact and detectable? 一般病毒要靠感染細胞來「生存」, 咁個樣本要點樣保存才可以在三年後 test positive for common cold virus, 我真係唔知...
結論:
我唔係話間土耳其醫院冇診斷錯淋巴癌, 更加唔係話醫院唔會出錯。We are humans, we all make mistakes. Even planes crash once in a while and kill hundreds. It doesn't stop us flying everywhere.
不過我估另一間醫院複查結果, 可能只係基於症狀的臨床診斷, 才認為當年係傷風病毒感染 - 好難想像有咩 test 可以驗返三年前病毒感染。
其實篇報導帶出嘅問題係, 傳媒好鍾意以訛傳訛地報導醫療新聞, 個個翻譯下又可以出街。 明眼人一睇就會覺得相當有嫌疑, 一般人睇完就會對西醫存疑, 甚至覺得西醫醫生冇料到, 唔可信, 「傷風都可以當 cancer」。
至於一些別有用心的人, 當然就最鐘意尼 d 新聞。After all, 如果你個賣點係自然療法, 精油等等, 而收入係網上賣書, 講衰你嘅「競爭對手」 can only be good for your business, right?
究竟 screenshot 中寫嘅「激素」 係咩, 我也放棄揣測了。
#利申我冇野賣
#聽就聽唔聽就罷
#係咪突破了盲腸
#咁咪會導致peritonitis
可惡的健保署！！！
台灣血汗健保官僚真是惡毒，公然操弄媒體公然侮蔑全臺灣泌尿科專科醫師！
1. 前列腺切片，明明男性有2邊前列腺，都要切，
現在是怎樣？ 健保署官員是說錢不夠「只能切一邊」？
2. 很多醫院已經賠錢為病人做，以前要切6片，現在國際趨勢為提高診斷率要切10-14片，越多片，病理與器材成本越高，少切了誤診被告風險算誰的? 台灣健保沒錢一口價（台血汗健保1800點左右，國外數（十）萬，差好幾倍！），現在開記者會，說「醫院A健保」？到底，是誰A誰？
3. 早知道台灣血汗健保黑箱抽審遲早耍賤，我們很多專科醫師早就自宮，幫病人詳細做兩邊，只報一邊，寧可讓醫院賠錢，也不要像今天一樣被健保署操弄無知媒體，侮蔑人格....
4. 以後若有健保署官員，來看臺灣泌尿科專科醫師門診，是不要先告知他： 「請問長官，您要切一邊，還是2邊？ 你們健保署只給付一邊喔....」
http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2366212…
至此之後，在政府及醫界的努力下，要求乳癌的確診一定要有「病理組織的報告」，且要兩個病理專科醫師「複閱」，因此，現階段要把「沒有乳癌」誤診為 ... ... <看更多>
病理切片 癌症会被误诊吗曾宪旭郑州大学第三附属医院第一、临床医生在取材的时候，没有取到病变的典型部位，而是取到肿瘤周边的部位，这种情况下， ... ... <看更多>
病理切片誤診 在 Re: [分享] 兩家醫院病理報告不同解決方式- 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
想到之前一件事情，丟上來給大家參考
在不把皮膚切開來的情形下
用眼睛去判斷那一張張密密麻麻的器官黑白底片
真的不是一件容易的事情
同一張片子，不同醫師，也可能產生不同的判讀結果。
找出病因，對症下藥
是一件很困難的事情，真的非常困難
正文開始
多年前家中長輩要給葉醫師進行手術 (不是癌症方面的手術)
我上網查一下葉醫師的資料
發現葉醫師有一個醫療糾紛的新聞
而且是個蠻著名的醫療糾紛。
我又去圖書館翻翻書籍雜誌
得到一些資訊
通常轉診到第二家醫院之所以重做某些檢查，有幾個可能性：
(1) 要瞭解患者病情的變化 ( 改善或惡化 )，
所以重做檢查和之前的檢查結果，相互比較。
(2) 先前的檢查內容不完整，故重做一次。
例如：也許病人在第一家醫院是掛急診，來不及先空腹八小時。
因此，急診的電腦斷層經常沒有打顯影劑，故有些細節沒辦法看清楚；
也因此，第二家醫院必須請病人空腹，再做一次有打顯影劑的電腦斷層。
類似這樣的狀況...， 為求檢查更精確。
(3) 技術上的問題…例如，雖是同樣的檢查，但前一家醫院的設備較差，
醫師覺得無法信賴；
又例如，雖有前一家醫院的醫學影像光碟，但卻無法打開檔案，只好重做一次。
但這葉醫師的這個事件也許多多少少造成~
既使從A醫院做了全部的檢查
轉診時把A醫院的檢查資料全部帶到B醫院
B醫院卻全部的檢查還要重頭再做一次的緣故之一吧！
========== ========== ==========
這段是從某電子報摘錄下來的內容。
此文是根據判決書寫出來的，比較偏向檢察官與法官的觀點看法。
誤切病患乳房 醫生判刑
林姓婦人疑因醫生誤診，平白被切掉左邊乳房。
醫院外科葉醫師則被板橋地方法院依業務過失致重傷害罪，
判處三個月有期徒刑，但可易科罰金。
判刑三個月 醫師要上訴
葉昨天透過醫院公關組表示，官司纏訟至今近五年，他並沒有錯，
一切都盡力了還被判有罪，他將上訴到底。
律師則稱，婦女割除乳房會影響身體美觀、哺乳功能，
甚至造成心靈上的傷害，林婦乳房被誤割，
可依據刑事判決及術後身心狀態，另外提出附帶民事賠償，
過去也有求償成功的案例。
判決書指出，林姓婦人於民國九十年八月產子後，觸摸左邊乳房發現有硬塊，
一週後前往三峽恩主公醫院就醫，由外科王姓醫師觸診後，
安排她進行乳房攝影、超音波檢查和空針抽吸病理檢查。
而在空針抽吸結果出爐時，正巧病理科林姓醫師休假，
由代理的蔡姓醫師判讀，初步認定是「乳管癌」，
外科王姓醫師依據報告幫她安排切片手術，做最後確認。
林婦當時指定由副院長做切片未果，又對其他醫師沒信心，
八月十六日住院受檢日便缺席，
逕自拿著恩主公報告轉到林口，外科葉醫師問診後，
發現林婦家族有癌症史，又陸續做了觸診、超音波檢查，
最後佐以恩主公醫院的空針抽吸報告，維持乳癌判定，
八月廿九日動刀切除林婦左邊乳房。
泌乳管腺瘤 誤診為乳癌
未料，葉醫師將切下的乳房「腫瘤」送驗，送回的結果，
所謂的「乳癌」只是「泌乳管腺瘤」，
林婦得知後氣憤難平，到板橋地檢署遞狀控告葉醫師業務過失，檢方起訴。
葉反駁，動刀前已完成「三重確定法」程序判讀病因；
但法官表示，三重之中有一項是前醫院報告，引用前應抱持懷疑心態，
因為林婦檢查當時剛產子，乳房會有體積增大、
腺體組織血管增生等現象，會造成空針抽吸檢查的準確率下降，
葉未與前判讀醫師聯絡了解，也沒重做空針抽吸檢查，
連動刀前的冷凍切片檢查都漏失。判決書指出，
恩主公醫院病理科林姓醫師後來重新檢視報告，
也發現她的乳房硬塊其實只是泌乳管腺瘤而已，並修正報告結果，
但林女的乳房已遭切除。
原判讀醫師 不起訴處分
恩主公醫院表示，當初判讀的蔡姓醫師曾一併被林婦控告，
但板橋地檢署檢察官認為，蔡姓醫師判讀報告時，
並未被告知林婦剛生產，判讀結果會有差距，院方當初已安排冷凍切片，
惟林婦卻改到其他醫院看診，最後則以不起訴處分。
---------- ----------
這段是從某雜誌摘錄下來的內容。
裡面有一篇名為：醫師的夢魘─醫療糾紛與誤診。
剛好有一段寫到當年的這段故事，筆者是位法醫，
是站在醫生角度來看這件事情的。
誤切乳房：九十年間，外科主治葉醫師，將患有良性泌乳管瘤的婦人，
誤為乳癌而切除該乳房
（雖然有做乳房攝影，超音波檢查和委託恩主公醫院王、蔡二醫師
做空針抽吸病理檢查，並由蔡醫師判讀認定為「乳管癌」，
基於「醫療專業合作」觀念，相信蔡、王檢查結果才開刀），
術後葉醫師將切下的乳房腫瘤送驗，卻發現只是良性泌乳管腺瘤。
林婦得知，憤而提告。
一、二審均認為，葉有必要先詢問王姓醫師執行檢驗過程及調取檢體玻片，
以排除誤判可能性，但葉沒重做空針抽吸病理檢查
（這點與現今醫界同僚相信
「病理專家的病切報告而進行下一步醫療動作有相當大的差異」，
此判例將造成醫界大困擾），
且衛生署醫療爭議委員會也認定醫師於手術前要再做冷凍切片檢查而未做，
判定有醫療過失。
葉醫師被判三個月有期徒刑，得易科罰金，長庚要連帶賠償一百萬元給原告。
這是一件令醫界相當震撼的判例。
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: 母親在A醫院(地區型醫院)做切片，病理報告出來確診為三陰性乳癌
: 後續尋求第二意見去到台大新竹分院
: 醫生看了A醫院的病理報告後也不疑有他，決定開刀將剩餘腫瘤切除
: 切除後病理報告出來竟然顯示為HER2陽性
: 因為開刀前母親有同意切一塊檢體給永齡基金會做研究
: 所以這邊發現兩家醫院病理報告不同時有兩種解決方式
: 1.等待永齡基金會病理報告(6~8週)
: 2.請台大醫生去調A醫院的檢體，急件的話1~2週可以確認
: (醫院檢體不會做完檢驗就直接丟掉，會保留一陣子)
: 最後從第一次病理報告到最終確認(含開刀時間)耗時2個月
: 終於確認母親乳癌為HER2陽性
: 醫生解釋會發生病理報告不同的情況，通常是因為醫院檢體過多搞錯
: 病理報告正確與否影響到後續治療，非常非常的重要
: 如果當初沒有尋求第二意見我們或許也不會發現...
: 那個後果不敢想像...
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.139.60 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1631425830.A.193.html
這是發生在 20多年前的舊聞
發生這種事情大家也不願意
很多事情也是從過去的錯誤去調整修正後
才能健全後來的機制
我家長輩給葉醫師開完刀後很正常。
也謝謝葉醫師
※ 編輯: b122771 (114.44.139.60 臺灣), 09/12/2021 17:20:29
... <看更多>