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專剋便祕6方法招招見效！醫師教學腹部按摩同時刺激大小腸
便秘定義是什麼？排便頻率少於每週三次，且排便乾硬💩。此外可能還會伴隨下列症狀：🆖沒解乾淨的感覺，想解又解不出來 🆖肚子仍脹，甚至腹痛、胃酸逆流 🆖糞便乾硬導致肛裂或痔瘡破裂的疼痛或出血。每個人便秘的原因不盡相同，便秘的原因有哪些？
📌資料來源：陳思如 中醫師
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【 早安健康 】排泄、排遺與進食都是人們維持生命的基礎活動，但可能很多人不清楚排泄物向「主人」們透露的訊息；除了經常聽說的紅色大便、黑色大便，還有人會排出詭異的綠色大便與灰白色大便，這些情形代表什麼呢？
長庚醫院主治醫師江坤俊以深入淺出的解說為大家解惑，希望大家未來都能在如廁後判斷自己的健康狀況👍
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🟫褐色：江坤俊醫師解釋， 大便顏色主要受膽汁影響，膽汁與腸胃道裡的細菌作用後會變成黃褐色，糞便會因腸內膽汁的濃度深淺而被染成黃褐色，解出這些顏色的大便都是正常的。
🟨黃色：但如果是黃色且帶有油脂性的大便，則要注意可能是油脂吸收不良導致，可能要注意胰臟及膽囊的問題。
🟩綠色：大便的綠色大部分來自膽汁原來的顏色，這代表著腹瀉；拉肚子時膽汁來不及與腸胃道的細菌作用而變成黃色，因此就被染成膽汁原來的綠色了。拉出綠色的大便代表可能有腸胃炎，如果這個情形沒有持續太久，則不必過於擔心。
🟥紅色：下消化道如大腸、下端的小腸或痔瘡出血。例如大腸癌，大腸腫瘤導致的出血與細菌作用的時間並不會太長，大便裡的血就不會變黑，而是原來的紅色。
但醫師也提醒，有時候紅色大便不一定是血便，像是吃紅色火龍果，或番茄、紅蘿蔔吃太多，也可能排出紅色的大便。
⬛黑色：黑色也可能是血便！為什麼紅色的血會染出黑色的大便呢？江坤俊醫師表示，紅血球裡面有鐵離子，鐵離子與胃酸作用之後再跟大便混在一起就會變成黑色。因此，如果大便呈現黑色的，就要小心可能是上消化道如胃或十二指腸出血。
⬜灰白色：大便呈現灰白色，代表它沒有經過膽汁染色，有可能是膽汁沒有被分泌到腸胃道裡面，會出現這個狀況最常見的原因就是胰臟癌、膽囊癌、膽道癌。江坤俊醫師呼籲，一旦解出灰白色的大便一定要趕快就醫，以免耽誤治療時機。
久坐、便秘、愛吃辣食物、舉重、孕婦也可能得痔瘡？！🙀🙀
痔瘡是生活中十分常見的疾病之一，四個人中就可能有三個人有過痔瘡
痔瘡發作時常讓病人痛到beh tahan、坐立不安，屁股好像有針那樣，根本坐不下，甚至影響日常工作與作息
每一次instagram的QnA，也一定會有人問關於痔瘡問題
那到底什麼是痔瘡？怎樣改善/解決？
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➡️痔瘡通常稱為「肛門和直腸的靜脈曲張」
就是指肛門和直腸下段內部還有周圍的血管發生不正常的擴張和膨脹，
導致充血血管及肌肉纖維破裂，就會形成痔瘡。
➡️因為肛門和直腸位於人體的下半部，血液回流本來就不容易，這種狀況更容易發生在久站、久坐的人身上
長時間累積的壓力可能造成血液回流不足的情況，就會導致痔瘡充血
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❓怎樣分類痔瘡❓
在肛門部位有一個稱為「齒狀線」（Dentate Line）的構造，
在這個線以上的痔瘡成為內痔，而生長在線以下的稱作外痔
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➡️內痔
早期症狀以排便或便後出血為主，晚期可能因痔瘡體積慢慢變大，排便時會被推出肛門外（脫出）
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⚠️內痔也有嚴重度分級⚠️
1⃣️第一級：排便時可能出現少量出血，也可能會覺得搔癢感也有分泌物，痔瘡沒有脫出肛門。
2⃣️第二級：除了會出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但排便後會自動縮回。
3⃣️第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將痔瘡推回肛門。
4⃣️第四級：痔瘡大到無法推入肛門，並且會伴隨著劇痛，甚至爆裂流血。痔瘡長在肛門四周，由於與衣服及皮膚摩擦而產生劇烈疼痛。無論站、走動、躺著都會痛，影響日常生活。
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➡️外痔
形狀較不規則而且也不容易出血，時常會以疼痛腫脹、搔癢、異物感為主要的症狀，而疼痛及搔癢感比較為明顯的症狀。
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⚠️誰比較容易得到痔瘡？痔瘡的高危險群⚠️
1. 平時不良的生活習慣，也是造就疾病的原因
2. 熬夜、作息不正常
3. 便祕、腹瀉，不良的排便習慣
4. 纖維和水分攝取不足
5. 愛吃辛辣食物
6. 久站、久坐、懷孕，使腹部壓力增加
7. 家族有痔瘡的歷史（有家人得過痔瘡）
8. 酗酒的病人
9. 時常搬運重物的人或者練舉重的運動人士也是痔瘡好發人群之一
（由於在舉重時會增加肛門內壁的靜脈壓力，當靜脈被長期施壓，就會變成內痔，情況惡化的話還可能變成外痔）
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⚠️痔瘡的症狀⚠️
➡️排便時出現鮮紅色的血
➡️肛門有腫大的異物感
➡️動肛門時會痛或者持續性的疼痛
➡️搔癢感、灼熱感
➡️有塊狀的物體從肛門脫出來
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🩸預防痔瘡方法🩸
🚫避免久站、久坐
🚫避免排便時間過久：一般排便時間建議不要超過5分鐘，所以不要帶手機或書籍進廁所，以免分散注意力而延長大便的時間，肛門壓力增加，更容易引發痔瘡。
🚫養成定時排便的好習慣：大便時大不出的話也不要硬硬去擠出來，會造成肛門受損，有便意才上廁所
🚫保持肛門清潔與乾燥，便後可用清水沖洗肛門
🚫避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激的食物
🚫足夠的飲水量，正常人一天需要喝至少1.5升的水，可以軟化糞便更容易排除，也可以預防便秘
🚫多吃高纖蔬果，可以使大便鬆軟，預防便秘
🚫多運動，促進血液循環
🚫如果是練舉重的人，運動時需要注意調整姿勢來減少下半身的壓力
🚫孕婦因為嬰兒的重量壓迫肛門的血管，所以是無可避免的，孕婦可以練習放鬆緊繃的肌肉、骨盆，血管也會一起放鬆，來預防痔瘡
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💊痔瘡治療方法💊
➡️依據每個病患的痔瘡程度不同，醫生會制定不同的治療方案
1️⃣用藥：
痔瘡如果尺寸小的話，一般都無痛無癢，可以靠定時服用、塗抹藥物治療/減少疼痛感、消炎，也或者會搭配一些瀉藥來軟化糞便，幫助排便（這些藥物可以去詢問pharmacy）
2️⃣浸泡溫水/冰塊：
把屁屁浸泡在溫水可以促進肛門周圍血液循環，減輕壓力、減少疼痛。方法是以臉盆或容器裝水，使整個屁屁泡入水中，水溫約40度，每次浸泡10分鐘，每日約3-4次。而冰塊可以減少痛楚感
3️⃣橡膠圈結扎Rubber Band Ligation
透過橡膠圈結扎痔瘡，阻止供血讓它萎縮，幾天後痔瘡就會自然脫落，跟著糞便排出體外。適用於第一、第二期、第三期的痔瘡患者
4️⃣痔瘡環狀切除手術Stapled Haemorrhoidopexy
就像訂書機的原理，在痔瘡根部訂起來，然後把痔瘡和部分肛門內的組織切掉
5️⃣痔動脈結扎Hemorrhoidal Artery Ligation
這是一項微創治療，縫合所有供應痔瘡吸收血液的動脈來切掉痔瘡
6️⃣紅外線治療Infrared Coagulation
通常用於第一/第二期患者，用紅外線造成痔瘡的組織壞死
7️⃣傳統痔瘡切除手術
第四級的痔瘡必須使用傳統手術刀，將脫出來在肛門外的痔瘡完全切除
除此之外，不同醫院也提供不同的痔瘡手術，所以一些其他的手術，更詳細的手術資料可以詢問相關醫院
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🥶那⋯⋯痔瘡治療後還會回來嗎❓❗️
➡️痔瘡還是有可能在接受切除手術後的半年或一年後復發
因此，如果曾經患上痔瘡的人，都真的必須改善生活習慣來減低復發的機率❗️
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腸胃問題相信大家都有經驗，有的人常因為腹瀉跑廁所，不過看在有便祕困擾人眼裡可能會某程度的羨慕；如此不好說出口狀況總會去找尋各式各樣解便秘的方法，卻忽略了要先瞭解自己便秘的原因。
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📍缺乏#纖維 的攝取
📍搭配#益生菌 更好
📍生活習慣的改變
📍缺乏規律運動
✅多攝取香菇、蘋果、奇異果、香蕉吧！
✅考慮保健食品的 #纖維
✅搭配多喝水才有顯著效果
✅要持續觀察便便外觀
📋#布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）
是一個因醫學需求而設計的分類法，大致將人類的糞便分七類；在於糞便的外觀和待在大腸內的時間有關，所以可以用它來判斷食物經過大腸所需的時間與健康狀況。
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醫師開立藥物都會提醒可能有便秘的副作用
若併發出血要懷疑可能有痔瘡問題，更別輕忽 #大腸癌
若各式方法都沒改善，務必就醫檢查。
節目表 https://goo.gl/7fN6pB
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一名30歲蔡姓工程師，因工作需長期久站，每天超過8小時，在無塵室內因穿無塵衣，不敢多喝水怕需上廁所，平日生活又常熬夜，前陣子排便時發現有血連續一個禮拜，擔心罹患腸癌，前往大腸直腸外科接受大腸鏡檢查，結果發現是3顆內痔在作怪，治療後已經改善。另一種類似痔瘡的肛門瘻管也是一般人少知的常見疾病，如何治療呢？
這一集很高興邀請到施丞修中醫診所院長施丞修中醫師來到現場探討痔瘡與瘻管中醫治療與保健。
本集內容主題如下：
1.如何自知得到痔瘡了？
2.哪些人容易患痔瘡？原因何在？
(1) 便祕
(2) 久忍大便
(3) 勞累過度
(4) 膏粱厚味
3.得了痔瘡，該怎麼辦？先自我調適還是快去開刀？
4.痔瘡中醫如何治療？
(1) 溼熱蘊結型(膏粱厚味型)
(2) 腸燥便祕型(排便困難型)
(3) 氣虛失固型(大腸無力型)
(4) 血瘀氣滯型(久坐不動)
5.治療及預防痔瘡茶飲
6.痔瘡可以用坐浴的方式嗎？
7.何謂肛門瘻管？
8.痔瘡與肛門瘻管如何區別？
9.肛門瘻管中醫如何治療？
10.預防瘻管生活保健
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