春夏秋冬人間事
原本幸福的家庭就從老公迷上賭博開始破滅,
剛開始小賭,
後來睹到無法自拔,
因為債主找上來,
逼得夫妻辦理離婚,
但是前夫從此不再回家,
小莉咬著牙,
將兒子扶養長大,
原本兼著二份工作的她,
覺得老天還算長眼,
不過在一次慢性咳嗽看了診所許多次之後,
醫師請她到醫學中心檢查,
才發現是肺腺癌第四期。
癌症對她來說並不陌生,
父親是肝癌,
母親是子宮頸癌,
童年幫忙照顧雙親的情景清晰可見,
這回輪到自己。
恐懼加上絕望,
她逃離醫院,
醫院癌症個管師打了好幾通電話通知她去治療,
她索性不接,
同事看不下去,
建議她來找我,
她說:『我也不知道找你做什麼,同事說她父親癌症被你治好了,劉醫師請你幫幫忙,我的兒子還差一年就可以念大學,我不會輕易的放棄.......。』
與小莉交換一些對話之後,
她鬆了心防,
把過去的不愉快以及痛苦宣洩一番,
突然說:『我不抽煙,是因為遺傳才得到癌症嗎?』
我說:『癌症成因很多,後天空氣的污染,加上也許基因一些弱點,有加上長期生活極大壓力、飲食不正常,當病氣開始一點一滴累積,經過數年的癌化,腫瘤就會形成...』
我看了看病理報告,
鼓勵她去醫院接受標靶藥物治療,
我說:『只要用對藥物,再加上營養療法,我們一起努力把肺癌當作慢性病治療,有希望,有努力,一定有收穫。』
她默默點頭,
後來她重回醫院之後,
主治醫師開了妥復克afatinib藥物,
配上營養療法,
腫瘤迅速消除,
她回診時告訴我,
我有一個好消息,
一個不好的消息,
好消息是腫瘤快速消失,
主治醫師很開心,
壞消息是唸高中的兒子跟同學衝突,
把對方打傷,
現在還在警局,
我真的很難過,
人生很苦。
我說:『人生很多挫折,但是微笑面對時,即使是浪濤驚魂,也能順勢滑過,如果心帶仇恨,即使是芝麻蒜皮,也會弄得不可收拾,好好在警局跟對方家長道歉,態度放軟,兒子看在眼裡會清醒的。』
經過這次之後,
叛逆的兒子突然轉大人似的,
懂事許多,
也會協助媽媽小莉許多家務事。
不要讓暴風雨攪亂你的生活,
有些暴風雨甚至可以為你清出一條道路來!
Not all storms come to disrupt your life. Some come to clear your path.
後來一次回診,
適逢中秋前夕,
小莉送來一小盒手工餅乾,
她說:『劉醫師,我知道你很養生,不吃加工食品,這餅乾是我自己做的,沒有添加物,請你放心!』
那餅乾,
我有吃,
暖暖的,
小莉,
加油。
春夏秋冬,
一天過一天,
但是每年秋節餅味,
總讓我想到許多老朋友。
就像春夏秋冬內的歌詞:
中秋月暝露水重
山頂的割芒也已經紅
春夏秋冬一天過一天
對你的思念
為何離袂開阮的夢。
各位好友早,
唱出這首『春夏秋冬』,
先謝謝各位的掌聲。
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揭曉昨天問題的答案。乳房重建或隆乳手術可能與一種名為乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌(Breast implant associated anaplastic large cell lymphoma,簡稱BIA-ALCL)的血液癌症相關。
BIA-ALCL是一種罕見的T細胞淋巴癌,是一種在植入物周圍形成的莢膜(capsule)組織出現的惡性腫瘤。約每50萬至300萬位有乳房植入物的女士才有一位會患上這種罕見的淋巴癌。BIA-ALCL的症狀包括腫脹、乳房形狀變化、不對稱、疼痛、腫塊等。雖然醫學界懷疑BIA-ALCL與乳房植入物相關,但暫時未有正式的科學研究顯示到兩者有直接關係。
在形態上,BIA-ALCL與ALK陰性間變性大細胞淋巴癌(ALK negative anaplastic large cell lymphoma)相同,並且兩者都呈CD30陽性。
BIA-ALCL的患者需要接受手術去移除乳房植入物和切除周圍的莢膜。他們在手術後一般都有良好的預後(prognosis),中位存活期達12年。
下圖取自《人類病理學:病理報告》(Human Pathology:Case Reports)的案例報告,顯示了BIA-ALCL的解剖病理檢查圖片。有興趣的朋友可以參考:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214330019300938
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