🍸心情抒發🍸 #兒童困難置針 (打點滴)🥶
昨天收了一個新生兒媽媽 #妊娠糖尿病 合併發燒,寶寶需要收住院打抗生素,是個壯寶寶3.7公斤,結果是虛胖點滴超難打😣
血管很細又脆弱、皮膚很滑、皮下組織很鬆,入針都不回血,退硬針後血管就破掉💥經過一翻煎熬和折騰花了快2小時後才成功😭
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在兒科,不管是醫師還是護理師,一定常常為打針所苦,為了打上一個IV,出動大批人力,常常耗費很多時間⏳超級挫折💦
有時候衰衰,遇到怪獸家長施加壓力,說請找能一針上的人,或是一針沒上就辱罵醫護人員,或是衝進治療室要打人的都有...💔
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針對此事,#兒科醫學會 於2015年就發表過聲明
📌平均每位幼兒要挨『1.7~4.2針』才能成功打上軟針
📌為一位兒童放置軟針,平均需要2.5位護理人力
🌟所以對 #無法合作幼童 進行抽血或靜脈注射時, #建議家長可以考慮不在現場,以 #減輕對幼童反應的焦慮情緒,並讓醫護人員不至於因為壓力過大而影響抽血與注射的成功率💥
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北榮兒科住院醫師的訓練中,打針也是很重要的技能,分享一下我自己不堪的過去。其實我在住院醫師第三個月就被學長罵過😥
某天忙碌的值班,10幾位新病人,又沒有實習醫師值班幫忙,問診、開藥、抽血,居然還遇到有名難打點滴的老病人住院🥶
當時我經驗不足所以on針失敗,call out學長,結果學長更忙碌,正在加護病房急救,我和護理師們只好自己想辦法,還好最後資深護理師有打上👍
結果忙完一陣後,半夜12點學長前來關心我的狀況,聽到是護理師on成功,把我念了一頓說「打針是兒科醫師的基本,來了三個月還不會,請我好好檢討一下😭」
當晚就覺得自己很廢超沒用,隔天遇到暖心的學姊安慰我一番後,居然不小心在眾人面前哭了😂
不過也因此下定決心精進打針,請教很多資深學長姐和護理師有什麼心法和技巧,最後我也慢慢成為大家打針的救援💪
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我知道因為小孩生病,家長情緒也很緊繃,不小心說出激動的話 (每個人修養不同😅),但其實這會造成醫病關係更緊張,壓力更大,反而失敗率更高👻
我自己的小孩有熱痙攣過到急診,想說怕給其他護理師和醫師壓力,我也是自己幫他們打針抽血。其實大家互相體諒配合的話,常常事情會比較順利🤣
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總之因為小孩 #血管較細,#發燒或脫水血管更塌、或是合併其他疾病會更難打針,加上兒童 #無法配合 亂動一番,所以難度真的很高😬
最後,希望大家能給所有一線打針的醫師或護理師更多 #耐心和鼓勵喔💖
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,都市人經常「頸梗膊痛」,加上隨着年紀漸大,時不時都會出現腰痛、腳痛、手痛,甚至周身骨痛。今集《醫SUN信箱》就邀請了養和麻醉科名譽顧問、兼疼痛醫學專科醫生唐家輝,為讀者解答其痛症疑難。 Q:頭痛多年,食止痛藥完全無效,醫生說是偏頭痛,有何解決辦法? 醫生:偏頭痛治療不但要注重藥物,還要有全面的治療...
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#皮下脂肪增生案例分享
有注射胰島素的糖尿病友會不會覺得為什麼我胰島素打那麼多年了,衛教師還要檢查胰島素注射部位和注射技巧呢?🤔
今天營養師想藉由一個案例跟大家分享為什麼👉🏼 http://bit.ly/2BCEOsA
本文同步刊登於糖汰宗書院 糖尿病照護
皮下注射技巧 在 蔡佳芬醫師 生活·美學手札 Facebook 的精選貼文
從廣告漫天蓋地火紅的雙下巴消脂針Belkyra,談台灣醫美市場愛嚐鮮的趨向。
好了,此篇給正為雙下巴而苦的你,也給被不少廠商跟診所灑出去的照片、文字廣告擊中心坎的你,一些關於這產品,中性、良心的分析。
局部皮下注射的消脂針,由來已久,久到我相信很多接觸過醫美診所的人,都有被推銷過,用來打在局部想溶脂、減脂處,透過破壞脂肪細胞的細胞膜,使脂肪細胞破裂死亡,進一步被人體代謝排出,達到局部減脂目的。但這樣的治療,有效率不是百分百,甚至我想5-6成有效率而已,過程中還無可避免會有注射區腫脹發紅疼痛問題,更別說硬塊、壞死等因注射技巧不足導致的副作用。不過因為針劑本身成本便宜,雖然沒有明確FDA跟TFDA核可溶脂的適應症,各診所依然賣的很勤,成本便宜、客人終端購買價,相較其他減脂治療也便宜,整體評估利弊下來,好啦,如果預算有限,想溶脂,這些過去台灣市場的消脂針,多少也算符合顧客跟市場需求。
不過,談到這一陣子紅紅火火的美國通過FDA認證,用來消雙下巴的消脂針Belkyra呢?成份類似、原理也類似台灣傳統過去使用的較便宜消脂針,但拿到FDA認證這高尚一點的身份,身價就水漲船高,顧客終端售價一次療程硬生生拉高在8-12萬,說真的,這價位就璞之妍目前客群能否負擔,必須說,很多可以,但是就身為負責醫師,站在衷心為自己客人著想的立場,我要不要推這一高貴的消脂針,最後我拒絕了。
幾個原因。
第一,一個非常腫脹,需要長達10天修復期的治療,有效率還不是百分之百,一次療程要價在8-12萬,我講不出口,推不下去。傳統台灣消脂針,有效率5-6成,Belkyra呢?高一些些嗎?似乎只有跟安慰劑的比較,也缺乏直接跟台灣傳統消脂針pk的大規模數據,想到這點,我就停下了,為走進璞之妍的每一個客人,本於初衷跟良心的負責,我時刻不敢忘,一時要賺錢很容易,但隨之而後的失去信任不僅容易,也永遠無法挽回。
第二,雙下巴的成因有脂肪累積、皮膚鬆弛、甚至肌肉肥大,當你利用消脂針Belkyra想溶掉脂肪,那請問要再用什麼方法、多少費用處理皮膚鬆弛?一來一往疊加上去,一個雙下巴,真的不如直接超音波溶脂、或是冷凍減脂做雙下巴區兩次加局部音波、或是魔方電波直接把雙下巴兩大成因脂肪跟皮鬆一次處理掉,上面幾個做法,修復期更短、有效率更高、重點是費用更低,剩下的,就自己想吧。
一個新東西,熱哄哄追捧是人性,但把關是醫療從業人員的職責,做對的事、走對的路,才能行以致遠。
#蔡佳芬醫師 #台大皮膚專科 #醫美專業 #璞之妍 #真心誠信是璞之妍永遠的承諾
皮下注射技巧 在 果籽 Youtube 的精選貼文
都市人經常「頸梗膊痛」,加上隨着年紀漸大,時不時都會出現腰痛、腳痛、手痛,甚至周身骨痛。今集《醫SUN信箱》就邀請了養和麻醉科名譽顧問、兼疼痛醫學專科醫生唐家輝,為讀者解答其痛症疑難。
Q:頭痛多年,食止痛藥完全無效,醫生說是偏頭痛,有何解決辦法?
醫生:偏頭痛治療不但要注重藥物,還要有全面的治療。我們要留意患者每天三餐是否定時,因為血糖低或三餐不定時,都會加劇偏頭痛情況。另外要留意睡眠質素如何,亦要注重壓力管理。偏頭痛其中一個重要範疇,就是壓力處理,例如是否須要學懂放鬆技巧或深呼吸運動,這些都能改善偏頭痛。不過有好消息是,偏頭痛開始有治療的新藥物,就是生物製劑。只需一個月皮下注射一次,有發現注射一年後,已有四分一病人完全康復。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
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#果籽 #關節痛 #偏頭痛 #醫生 #止痛藥 #腰痛 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
皮下注射技巧 在 果籽 Youtube 的最佳解答
都市人經常「頸梗膊痛」,加上隨着年紀漸大,時不時都會出現腰痛、腳痛、手痛,甚至周身骨痛。今集《醫SUN信箱》就邀請了養和麻醉科名譽顧問、兼疼痛醫學專科醫生唐家輝,為讀者解答其痛症疑難。
Q:頭痛多年,食止痛藥完全無效,醫生說是偏頭痛,有何解決辦法?
醫生:偏頭痛治療不但要注重藥物,還要有全面的治療。我們要留意患者每天三餐是否定時,因為血糖低或三餐不定時,都會加劇偏頭痛情況。另外要留意睡眠質素如何,亦要注重壓力管理。偏頭痛其中一個重要範疇,就是壓力處理,例如是否須要學懂放鬆技巧或深呼吸運動,這些都能改善偏頭痛。不過有好消息是,偏頭痛開始有治療的新藥物,就是生物製劑。只需一個月皮下注射一次,有發現注射一年後,已有四分一病人完全康復。
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