《保仁醫師小學堂-肌瘤小教室》
這一天，一位以前辦健康講座及教育推廣認識的好朋友，特別帶他的小姨子從中部北上來諮詢意見，因為婦科問題。
40多歲美魔女，結婚多年，之前做過不孕症治療，可惜沒有成功，目前跟先生過著愉快的雙人生活。
因為經血過多導致嚴重貧血，
唯一好處是臉色比較白，
達到天然美白效果，
可是整天因為貧血容易暈，
還有運動就氣喘吁吁，
疼痛從原本的簡單口服藥可以改善，
到現在一個月要疼痛超過10天。
該看醫生了吧...
當然，看了醫師，幾個醫師給不一樣的建議
診斷都是肌瘤＋肌腺症，合併經血過多及貧血，還有痛經困擾。
第一位：觀察吧！補鐵劑跟止痛藥就好，反正也那麼久了
第二位：開刀吧！只有子宮全部切除才能根除這個問題。
第三位：都可以....！要不先輸血好了。
第四位：就是我啦！
👉我的建議：
寫書的好處出現了
1.先參考書上肌瘤專篇（p-166~189)
2.你先想好要手術還是藥物
3.如果手術你要保留子宮還是摘除子宮
4.你最在意的是疼痛還事經血多
5.你可以負擔的費用（很市儈，但是很實在，你去買手機，總是要知道預算多少才能覺定買哪一台吧）
👉美魔女的需求
經過seafood循循誘導，瞭解了美魔女的需求
1. 保留子宮
2. 能無傷口更好
3. 最少傷害，最大效益
4. 私人保險早就佈局
👉醫病的共識
所以我的建議，她的選擇
1. 先用恩息膜縮小肌瘤以及短暫抑制月經
2. 這三~四個月月經不來，先改善經血過多以及痛經問題（月經都不來了，當然就改善了...)
3. 幾個月後，如果需要，考慮接受海扶刀治療。
於是，大家都得到滿意的解決方案
其實，前幾個醫師的建議都是對的
但是病人可以真實表達出你們的想法與需求
我們好提供你要的解套方案
有時
可能直接切除手術，
在現行健保制度下
反而病患要付的費用是最低的，
但是現代病患需要更精緻的量身醫療
再度強調，你們要提出訴求。
❤️保仁醫師結論❤️
1. 肌瘤可以從觀察，到藥物，到手術
2. 手術可以從保留子宮到全部切除
3. 手術方式也可以從開腹到微創
4. 微創可以從三個孔到單孔甚至到自然孔
5. 微創可以到無創-海扶刀
但是醫療雖然不斷進步，還是人在決定跟開在你身上啊。
好姐妹們...
＃說出你的想法才不會有陰影啊
＃貧血唯一好處是蒼白美但是真的不鼓勵
＃感恩seafood讚嘆seafood
＃真的要向seafood一樣的開釋才行啊。
圖片來源：姐妹的50道陰影p-170 https://goo.gl/rBKEcM
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