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美股反彈，美國商務部指出晶片供給逐漸增加；疾病管制暨預防中心 (CDC)稱，新增病例中Delta 變種病毒佔比超過 83%；公債殖利率反彈。

美國各大指數中，那斯達克、標普五百等破月線後，重新站上月線，表現相對強勢；道瓊工業指數破月線後反彈尚未收復，表現次之；費城半導體指數破50日線後才反彈最為弱勢。

這次回檔是否告一段落，仍有待觀察，因上檔仍有7月中旬的套牢反壓有待化解。

強勢股 : Honeywell International Inc.(漢威聯合；HON.US)，是工業公司，為航空航天和汽車產品和服務提供行業特定的解決方案，和 Alturus 最近宣布合作，為全球客戶部署電池儲能係統；HCA Healthcare Inc(代碼：HCA.US)經營急症照護醫院、門診設施、診所，以及其他提供病患醫療服務的場所。

台股跌破原先設定的短期支撐17700點，並跌破17600點的警戒線，因此將持股降到低水位，美股雖然強勁反彈，但台股是否能有一樣的反彈仍是未知，而反彈能持續多久，主流股是哪個族群仍不明顯，因此，可先觀察。

強勢股 : 高價股如信驊、精華、致新、通嘉、朋程等仍強勢，非電子則族群不明顯，這次反彈或以電子股為主。

道瓊指數上漲 549.95 點，或 1.62 %，收 34,511.99 點。
標普 500 指數上漲 64.57 點，或 1.52%，收 4,323.06 點。
那斯達克指數上漲 223.9 點，或 1.57%，收 14,498.9 點。
費城半導體指數上漲 43.4 點，或 1.38%，收 3,191.0 點。

標普 11 大板塊僅必需消費品板塊收黑，工業、金融和房地產板塊領漲。

特斯拉 (TSLA-US) 上漲 2.21%；蘋果 (AAPL-US) 上漲 2.60%；臉書 (FB-US) 上漲 1.40%；Alphabet (GOOGL-US) 上漲 1.31%；亞馬遜 (AMZN-US) 漲 0.66%；微軟 (MSFT-US) 漲 0.83%。

福特 (F-US) 大漲 4.74%、通用汽車 (GM-US) 上漲 3.64%；波音 (BA-US) 上漲 4.91%；Honeywell (HON-US) 上漲 4.08%；美國運通 (AXP-US) 上漲 3.72%；高盛 (GS-US) 上漲 2.83%；默克 (MRK-US) 下跌 1.12%。

費半成分股漲多跌少。AMD (AMD-US) 上漲 0.61%；應用材料 (AMAT-US) 上漲 2.60%；英特爾 (INTC-US) 上漲 1.10%；美光 (MU-US) 上漲 1.09%；高通 (QCOM-US) 漲 0.55%；NVIDIA (NVDA-US) 跌 0.89%。

台股 ADR 以日月光漲幅最佳。台積電 ADR (TSM-US) 漲 0.91%；日月光 ADR (ASX-US) 上漲 1.89%；聯電 ADR (UMC-US) 漲 0.86%；中華電信 ADR (CHT-US) 漲 0.32%。

(本文係個人看法與紀錄，非為投資建議，讀者請自行獨立思考，作出投資決定，盈虧自負，與本人無關)

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【痊癒了嗎？還是苦難的開始？--慢性COVID-19存活者的身心症】
　
COVID-19存活者，高達三成痊癒後仍被衰弱症狀所苦。有研究將此臨床表徵命名為「遠程新冠肺炎」（long-haul COVID），或「急性後期新冠肺炎症候群」（post-acute COVID syndrome），弗契博士(Dr. Fauci)在公開演說稱之為Long COVID。
　
Long COVID牽涉肺部、血液、心血管、腎臟、內分泌、神經心理、肝膽腸胃及皮膚等多重器官之複雜與表現型態多元的後遺症，持續時間從病癒後數週到數月之久。為了因應COVID-19存活者的慢性症狀困擾，全美已超過三十個醫療機構，設置多專科Long COVID 特別門診。
　
在所有症狀群中：全身衰弱、廣泛性肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮、憂鬱、頭痛及認知功能缺失等神經心理系統的功能性失衡狀態，因短期無致命風險，常易被醫護人員忽略，但長期累積後會導致嚴重的身心症，值得特別關注。
　
和SARS病毒感染後的病人一樣，30-40%的COVID-19存活者出現焦慮和憂鬱，這些症狀表現可能和病毒引發的細胞激素反應、神經性炎症反應及神經退化等生理機轉有關。無獨有偶，這些Long COVID 病人的症狀表現，和常見的「創傷後症候群」、「慢性疲憊症候群」及「纖維肌痛症」病人非常類似。
　
針對神經心理症狀的處置，頭痛除了給予標準的藥物治療，佐以影像學診斷外，頑固性頭痛病人則需轉介給疼痛專科醫師。標準的神經心理診斷工具可以早期診斷、持續監控焦慮、憂鬱、睡眠障礙、創傷後症候群、疲憊及纖維肌痛症，並早期介入溫和的精神舒緩藥物、復健、運動及身心療法等已被證實能有效改善纖維肌痛的治療。
　
護理人員可以發揮病人代言人角色，並在病人教育、病友支持團體及非藥物身心療法等介入措施發揮護理專業功能，協助COVID-19存活者的疼痛、疲憊、睡眠與認知功能缺失等慢性神經心理症狀。
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
■撰文者：
蔡佩珊教授 臺北醫學大學護理學院
孫維仁主任 臺灣大學醫學院健康科學與生活中心
　
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　　
1. 參考資料
參考資料
(1)Philips S., Williams M.A. (2021). Confronting our next national health disaster — Long-Haul Covid. The New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMp2109285. Online ahead of print.
(2)Nalbandian A. et al. (2021). Post-Acute COVID-19 Syndrome. Nature Medicine, 67, 601-605. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.　　
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

【 早安健康 】知名YouTuber #阿滴 向來給人正能量滿滿的印象，11日突發文（及影片）坦言曾罹患 #憂鬱症 1年🥺，起初非常急著想要好起來，因此積極看了許多身心門診及嘗試各種科學療法，但仍然度過一段相當灰暗的日子，連無害的動畫《龍貓》都沒辦法看超過15分鐘📺，「光是活著都費盡力氣的感覺」。​
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阿滴表示，自己目前已逐漸康復，特地拍影片分享這段時間所學到的事，希望能夠幫助到更多人👐​
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憂鬱症是一種疾病，會影響到一個人的思考、感覺與行為。根據聯合國世界衛生組織（WHO）資料，2020 年全世界有三大疾病需要重視，憂鬱症就是其中之一。​
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憂鬱症與我們生活的距離，可能比你想像的還近，經常不會立刻被注意，或沒有接受適當治療。患者有時也會否認、輕忽自身症狀，或認為只是短期壓力造成，有時也可能把憂鬱症和自己人格特質、個性、生活的挫敗連結在一起，不一定會求助醫師或旁人。​
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但憂鬱症並非情緒狀態，而是大腦生病了，不是說聲「想開點、加油」就沒事，更不是無病呻吟、玻璃心。患者不會自己好，需要專業醫師協助判斷，也需要更多的同理心、陪伴及傾聽。​
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若身旁有憂鬱症親友，大家可以掌握幾個陪伴原則：​
❎ 不輕率建議或指導對方​
❎ 不責備對方的情緒​
❎ 不比較對方的痛苦​
❎ 不勉強對方外出或早起​
（資料來源／圖文不符）​
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試著引導患者說出自己的心情及感受，並告訴對方只要好好接受治療，情況就會持續改善。​
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而身為陪伴者，有時也會面臨很大的壓力，因此也要隨時注意自己的狀態，透過適當管道，適時排解情緒及壓力，保持情緒穩定更能陪伴患者，也可以避免讓自己的身心狀況出問題。​
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【🌟何謂心情溫度計？】
心情溫度計為簡式健康量表（Brief Symptom Rating Scale，簡稱BSRS-5）的俗稱，主要在作為精神症狀之篩檢表，目的在於能夠迅速了解個人的心理照護需求，進而提供所需之心理衛生服務。

與其他篩檢量表相比，心情溫度計具備有簡短、使用容易之特性，研究結果更顯示心情溫度計在社區大規模調查中仍具有良好之信效度。

（資料來源／臺灣自殺防治學會自治防治中心）
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【智翔的議會質詢-社會局、法務局（8/19）】

＃敬老愛心卡擴大適用

在桃園，敬老愛心卡每月的點數可以讓年長者用來搭公車、搭捷運、搭計程車、去國民運動中心、去市立游泳池使用，但也有許多人反應，現在的點數使用範圍過小，點數常常出現剩餘的情況，因此智翔建議，社會局是否研議開放更多元的用途，例如折抵公有停車場收費、折抵鐵路運輸等。

雖然社會局今天表示，並不鼓勵年長者自行開車，但智翔認為，目前的高齡駕駛人換照已有規範，且數量也有限，開放更多使用僅是讓敬老愛心卡的用途更貼近年長市民的社福需求，希望社會局可以考量看看。

＃開辦長者肌力訓練班

年長者不乏運動的機會，但年長者在運動時常遇到肌少症、骨質疏鬆等問題，因此建議社會局，能否借鏡台中市試辦不老肌力班的作法，幫助年長者增強肌力，運動時也可以減少運動傷害，局長則回覆，目前僅有在蘆竹運動中心試辦，未來可望擴大，那智翔也希望，對於年長者的肌力訓練若資源足夠，也可望將這樣的資源深入鄰里，幫助更多年長者做訓練。

＃長者受虐通報數增加

根據資料顯示，近三年來長者受虐的總案件數有上揚趨勢，今年恐突破千件，因此想詢問社會局對此結果的成因有何看法？ 對此社會局說明，通報數提高可能歸因於受虐通報的意識提高，而人口增加也可能讓高齡照護衍伸出來的受虐案件隨之增加。

社會局接著也提出，後續會持續與長照機構合作，並提出家庭照護者的支持方案，針對照護者的知能、知識做增強，智翔也希望社會局後續的努力能在數字上面呈現出來，有效降低長者的受虐情況。

＃公共托嬰進度緩慢

審計報告指出，社會局申請前瞻補助辦理公托，但進度緩慢，甚至有經費繳回中央的狀況，智翔知道公托覓地困難，因此也多次建議可與舊學區的閒置校舍、市民活動中心等場所辦理。雖然今天社會局也提到與學校間溝通時，學校也有對閒置校舍的規劃，但遲遲無法有效的利用，只是徒增閒置的時間，短期內若可做公托使用，可造福更多有0-2歲孩童的年輕家庭，期許社會局再努力了。

社區感染擴散如何因應？新北市超前部署大規模演習。

今天上午，市府團隊、地區醫療院所、國軍弟兄、當地居民及志工朋友們在 #新北新店 #央北社區 共同進行亞洲首場「武漢肺炎社區感染大規模防疫演習」，現場採大規模實兵及預錄的方式進行，超過450人參與實兵演習並運用各式專業車輛於不同場景。演習腳本由本府衛生局、 消防局擬定並經臺北區傳染病防治醫療網 #張上淳 指揮官指導，也感謝中央流行疫情指揮中心指揮官 #陳時中 部長蒞臨現場指教。

中央有政策面的全盤性考量，地方有執行能力，中央和地方一定要緊密的結合在一起。單一個新北市的實兵演練是不夠的，而是有層次的作戰，所以 #侯Sir 向陳部長建議從區域性開始做兵推，集結北北基宜的區域聯防，甚至把桃園納進來，一定會跟幾位首長來報告，討論如何共同來面對。雖然臺灣擋住了第一波的疫情，但是第二波、第三波一定會接踵而來，所以新北市一定要做好超前部署的準備。今天演習設想實際模擬四大階段的防疫應變策略：
💡 第一階段「#防疫宣導」。
💡 第二階段「#發生零星確診個案」。
💡 第三階段「#單一社區感染」，同時考量因應疫情擴大將進行社區進出管制，市府社會局及動保處需著手協助安置管制區內因父母發燒故需託人照顧的無症狀年幼孩童，及因飼主發病而無法被照顧之寵物等事項。
💡 第四階段「#大規模社區擴散傳播」模擬當確診人數已達三千人，就醫民眾短期暴增造成醫療院所門急診衝擊，衛生局擇定疫情最為嚴重社區成立「市級前進指揮所」，設立 #篩檢醫院，由 #亞東醫院 協助收治重症患者進行分流措施。新北市應變醫院之一 #新北市立聯合醫院三重院區 隨即啟動「#清空計畫」，經盤點新北市醫院目前最大收治床數共678床，在臺北區傳染病醫療網協助下進行區域聯防，一千位患者收治於醫院，另兩千位病情穩定且康復中的輕症或無症狀病患，經中央流行疫情指揮中心確認後收治位於風光明媚沿海線的「#隔離收治中心」，除提供其原有生活照護外，並配置醫療人力搭配自動化監測系統及通訊診療，同時避免疫情向外傳播，也協請國軍(六軍團)支援清消作業。

我們準備好下一個階段的規劃，大家就不會亂、就不會慌，永遠先把最壞的打算先準備好，做最好的準備，我們才能夠打勝仗。

#新北市超前部署 #行動治理 #侯友宜

#武漢肺炎 #防疫演習 #新北市 #央北重劃區
#COVID-19
新北市政府這場演習現場採大規模實兵及預錄的方式進行，動員各局處、轄內醫院及國軍、當地居民及志工，超過450人參與實兵演習並運用各式專業車輛於不同場景。演習設想狀況係針對平時居家防疫整備、居家檢疫關懷、零星個案確診、單一社區感染到大規模社區擴散傳播時所帶來的嚴峻挑戰等情況，實際模擬前述四大階段的防疫應變策略。
第一階段與第二階段分別為感染發生前的「防疫宣導」以及「發生零星確診個案」，第三階段「單一社區感染」，同時考量因應疫情擴大將進行社區進出管制，市府社會局及動保處需著手協助安置管制區內因父母發燒故需託人照顧的無症狀年幼孩童，及因飼主發病而無法被照顧之寵物等事項。
第四階段「大規模社區擴散傳播」模擬當確診人數已達三千人，就醫民眾短期暴增造成醫療院所門急診衝擊，衛生局擇定疫情最為嚴重社區成立「市級前進指揮所」，設立篩檢醫院，由亞東醫院協助收治重症患者進行分流措施。新北市應變醫院之一新北市立聯合醫院三重院區隨即啟動清空計畫，經盤點新北市醫院目前最大收治床數共678床，在臺北區傳染病醫療網協助下進行區域聯防，一千位患者收治於醫院，另兩千位病情穩定且康復中的輕症或無症狀病患，經中央流行疫情指揮中心確認後收治於「隔離收治中心」，除提供其原有生活照護外，並配置醫療人力輔以自動化監測系統及通訊診療，同時避免疫情向外傳播，也協請國軍(六軍團)支援清消作業。