#神父的鹽
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環南市場爆出累積確診22例,分別於5/25有3人確診,5/31有2人、6/6日1人、6/8日1人、6/10日1人、6/12日1人、6/11日1人、6/12日1人、6/13日3人、6/14日2人、6/18日3人、6/20日2人、6/21日1人.
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環南市場是萬華的大型市場,或者說,是北台灣最大的家禽零批場,只要是萬華人,沒人不知道這個地方,無論是做生意的還是一般家庭,都來過這裡買菜.
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令人驚訝的是,當萬華人陷入一片恐慌之際,PTT柯糞的反應是,「累積確診」不對,怎麼可以把5/25日算到今天上,這是在製造恐慌,實在讓人無言.
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看來,柯糞們是把過往以來至今累計的確診數,全都算在5/25日頭上了.
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柯文哲曾說過,確診數要看趨勢,5/25日不過3人確診,從6月到現在,累積的21人數字,幾乎每天都在發生,直到前天,都還有人確診,pcr是有延遲的,這些數字,都還在通報途中.
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所以不是什麼「拿過去的數字算在今天的帳上」,而是「今天的數字跟過去一直有關連,不曾停止」,同一個地方,一直不斷出現確診數,就代表那個地方仍然有隱藏的傳播鏈,只是還沒被發現,尚未大爆發而已,神父希望,柯糞不要跟柯文哲一樣,士林長照了48確診3死,他才學到了一課,恩,原來武漢肺炎是有潛伏期的.
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而別忘了,北市府只有在6月9日、11日、18日三度出動快篩隊到環南市場快篩,共篩780人,有2人確診,但快篩率僅占攤商工作人數2800人的28%.
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環南市場和北農有密切往來,原本排6梯次篩檢,剩3次,後面梯次的攤商篩不到,自治會長要求全都篩,市政府竟回「要支援打疫苗」.
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有攤商排了3次隊,才找到自己的名字,市場處的回應是,
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「快篩不是每個人都有,是攤位抽幾位出來做快篩,沒有你的名字,就自己去外面做快篩.」
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在萬華環南市場的確診趨勢,就是一直都有人確診,內部有許多隱藏感染源,and,柯文哲所謂以打游擊戰的方式,殲滅感染源,原來就是打到一半,跑掉,然後當作這地方沒事,他已經做完該做的事了,感染源被殲滅了.
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沒記錯的話,6/19日,柯市府關掉了剝皮寮快篩站,黃珊珊稱「萬華已不算是熱區」、「剝皮寮將設置這段抗疫過程紀錄,讓民眾知道萬華非常努力地在這場戰役中讓疫情降下來,功不可沒!」北市府則說,「在北市不斷努力下,萬華的盛行率已經明顯下降,證明當時的決策相當正確而及時.」柯文哲親赴現場,致贈醫院和醫護感謝狀,然而,後頭斗大的紅布卻相當刺眼,「謝謝柯市長、黃副市長,剝皮寮快篩站功成身退.」不知道是要謝謝醫護,還是謝謝他們自己,彷彿萬華的疫情已經終止,防疫馬到成功,一切歌舞昇平.
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然而,同一時間,環南市場仍然出現確診,北農的群聚正在發生,然後是士林長照機構,差不多就是烈火正在熊熊燃燒時,一群人卻聚在外頭開營火晚會,他們高聲慶祝,屋內的火災已經平息了.
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這令人想起中共的防疫模式,疫情蔓延之時,馬照跑,舞照跳,當確診數不斷攀升,卻稱疫情「可防可控」,要人民「相信政府相信黨」,然後開始「武漢加油」,各種「抗疫英雄」出現,最後,直到現在,中國面對各國的質疑,居然大喊「武漢團隊應該得諾貝爾獎」.
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他們看似在激勵武漢人,同理武漢人,實際上,是在遮掩真相,逃避自己的責任,要武漢的人們擱置懷疑,相信疫情已經結束了,問題已經解決了,不准抱怨,不要有聲音,於是武漢人的痛苦和懷疑,全都隱沒在一群正能量的打氣聲之中.
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越打,越洩氣,越加油,越鬱悶,當所有人堅信問題已經不再發生,真正受苦的人,卻無法發出聲來.
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所以神父說,萬華人,不要窮到只剩下打氣加油的聲音,不要冤枉到被各種滿溢的糖蜜,堵塞自己的嘴,那不是歌頌,是毒藥.
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那不是疫苗,是安慰劑.
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不要把自己的安危,和政客的利益掛在一起,任由他們代替你說話,任由他們來詮釋你自己,儘管那可能是好聽的,看起來和你站在一起,為你打抱不平,事實上,是為了掩飾自己的錯誤.
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每一種話語,都有兩種意涵,而那背後,往往都別有深意,說著「功成身退」,其實是「功在他,資源可以撤了」,當剝皮寮撤的當下,前幾天無論在環南,還是北農,篩不到的都會叫你自己去篩,你自己去篩,去哪篩呢?去剝皮寮,然後就關門了,這顯然是第二十二條軍規,全世界沒有快篩站是只做36天就「功德圓滿」,沒有一個確診數破千的區域是36天後「不再是熱區」,沒有病毒還在潛伏的時候,疫情還沒穩定的時候,就說要撤走,因為「附近商家和居民認為生意受影響,連署希望遷走快篩站.」然後市府「從善如流」,這些打蛇隨棍上,就是欺民眾不懂而已.
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快篩站,就是疫情嚴重之處的眼睛,因為快篩的邏輯,就是在風險處高的地方,才準確,才能避免偽陰偽陽的問題,就算疫情緩和了一些,這個眼睛仍然必須監看著,避免再度爆發,如果為了附近人的生意,觀感,就可以當作撤掉的理由,這就好像生病的人撤掉了自己的眼睛,以為看不到,就沒有事了,為了眼前的蠅頭小利,犧牲整個萬華的安全.
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而有趣的是,剝皮寮將轉型為疫苗注射站,這是令「撤站」難以反駁的,環南市場快篩篩不到,也是因為「要支援打疫苗」,你不但不能反對,還得點頭贊同,因為打疫苗是好事阿,但是快篩還是要做啊,用好事來掩蓋壞事,一向都是柯市府的意圖.
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後來我才知道,為什麼柯文哲整天嚷嚷著要疫苗了,因為打疫苗這件事,是最沒有成本的防疫方法,什麼都沒做,就喊著「打疫苗」,好像已經做了什麼一樣,不斷的要疫苗、索取疫苗,還可以掩蓋自己製造的問題,就連北農和市場處,別人問他,有做什麼防疫措施?呃,有阿,我有爭取疫苗,出一張嘴就行了.
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此種賊頭賊腦式的防疫,上行下效,當柯文哲終於說出了新戰術,「北農爆發群聚確診,4000人若要每週快篩可能太慢,因此全部抓去打疫苗」,稱這是「暴力處理」北市爆發士林長照機構群聚,接下來的戰略,就是「將太難處理的就先打疫苗」,把疫苗當成治療劑,這就像內射了以後才開始戴保險套一樣,疫苗產生保護力是在兩周後,就算打了再多人,也沒辦法遏止當下的傳播鏈和已經得病的感染者,當這個戰術動到了遊民身上,遊民也要優先打,就可以知道,這不是在打疫苗,而是在打麻醉劑,柯文哲施打在眾家媒體和市民腦中,產生了「阿北很會做事」的幻覺.
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打疫苗,是不能阻止當下正在傳播的病毒,只有快篩、疫調、匡列、隔離,才能阻止傳播鏈,在北農事件爆發前幾周,中央曾經要求北市府在北農設置快篩站,柯文哲的理由是「剝皮寮快篩站就在北農旁邊,所以才不設.」他說,自己是醫學專業人士,行不行他很清楚,旁邊就有快篩站,直接帶去剝皮寮做就好,沒有必要口水.
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這本身就是在吐痰,又是一個瞞天大謊,剝皮寮和北農,一個在北,一個在南,相隔將近3公里,走路要半小時以上,而你自己就說北農的人來自全台各地,請問不設快篩,走路到剝皮寮,是要給鬼篩嗎?關了以後,出事又把剝皮寮團隊調到北農去,這不是在自打臉嗎?有何專業可言?
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中共模式的防疫,並不適用於台灣.
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所謂中共模式,第一,就是口號式的防疫,無論是什麼冷區殲滅戰,熱區圍堵戰,同心圓掃描,精準疫調追殺,再給我一個月的時間台北做得到清零,這些都是在務虛,而不是務實,當市場處或北農,都開始柯文哲化了,別人問他做了什麼,他們說,我有畫同心圓阿,這就跟當初美中台三角型差不多,都是在麻痺大眾,我都處理好了,這裡已經安全了.
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於是放任著疫病不斷蔓延,傷口不停潰爛,問題不停惡化,人們卻當作沒這回事,因為他說,他已經做好了.
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近來,有一位s小姐接受政論節目的訪談,她說,她媽媽在北農工作,是個派遣工,然後,突然有天,她周遭的正式員工突然都不上班了,她以為是請假,於是她向往常一樣繼續包著蔬果.
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主持人問s小姐,沒有人告訴她,那些人都已經確診了嗎?s小姐氣憤的說,沒有,都沒有人說,她媽媽就繼續包著蔬菜,直到有天,發燒了,她覺得很不舒服,但是包裝很大量,需要有人做,她休息一天後,又回去工作,後來真的不行了,就躺在家休息,直到她的父親有天跌倒,送到醫院,然後,父親和母親都確診了,包括她的姪女.
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她越說越氣憤,直到主持人問,她的爸媽現在怎麼樣了,她的聲音才垮了下來,說,爸爸已經過世了,十天後就過世了,然後24小時就火化掉,也見不到最後一面.
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她的聲音很令人動容,那是從最堅強到最脆弱的那一瞬間,她說,這個病毒是專門欺負老人家的.
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她的媽媽同事確診,她並沒有被告知,等到染疫後,也沒有人來做疫調,公司也沒有一通電話過來,彷彿她媽媽不存在一樣.
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更讓人無言以對的是,她媽媽的其他同事打電話過來,說端午節可以過來拿粽子,他們才知道,原來她媽媽確診了.
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她問公司現在怎麼樣?她的同事回答,沒有什麼事發生,就像以前一樣營運著.
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就像一個巨大而無視生命的機器一般,當有人捲入齒輪縫中,它看見了,無語,然後繼續轉動,發出嘎茲嘎茲的聲響,彷彿只是捲落了一小片鐵屑一樣,這一個被包裝得好好的芭樂,這一個,被隱藏得很好的,負責供應大台北蔬果的生命線.
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台北人,這就是真相.
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同樣的情況,亦發生在台北各處,環南市場有攤商的女兒確診,父母照常去擺攤,市府沒有匡列,沒有篩檢,所幸自治會主動請他篩檢,然後他們自己消毒三天-這跟市場處說的每天都有消毒完全不同.
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這發生在6月20日的通報,抓接觸者、篩檢、消毒,全都是民眾自己來.
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士林長照機構,6月8日出現確診者即通報,9日機構自費快篩,篩出一位確診者,衛生局僅在電話一端遙控指示.
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12日出現第三位,14日發現事態嚴重,開始進駐.
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荒唐的是,台北市知情後卻不做疫調、隔離、全院快篩,只有要求落實分艙分流、加強清消,事後卻指控機構隱匿,稱該機構並沒有通報、清空住民和清銷.
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他好像把自己應該做的事,直接轉嫁到對方身上,這令人想到台北市政府之前發新聞稿直接指控萬華基層醫院卸責一樣荒謬,這幾乎成為了他們的sop,惡人先告狀.
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他們似乎也根本忽略了他們的指令不可行,一個機構根本沒有辦法也沒有能力獨自處理一個群聚的疫情,他們好像在幻想,「恩,什麼都不做,他們自己就會變好」,他們只要像個客人一樣,在旁邊點餐提出需求就好了,分艙分流,長照機構沒有空間,分人照顧,沒有人手,接觸者需隔離,恩,去哪隔離?這些躺在病床上沒有自理能力的人誰管?這應該是公家機關要介入的事情,卻沒有積極介入處理.
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長照機構說,
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「衛生局甚至有要求長者們自己去快篩站,但長者都插管了,根本無法去快篩站,我們已經等了好多天了!」
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然後所有住民的肺,像花火一樣,被點燃,噴發,喘息,咳嗽.
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更慘的還在後頭,副市長黃姍姍居然說,「北市衛生局全面接管未耽誤任何時間,全程都有向家屬說明,開說明會,無人有任何不滿.」
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家屬出面痛斥,黃珊珊說謊,根本沒有說明會,他們很不滿.
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防疫,不能靠精神勝利法,烙的狠話一次比一次還狠,想的方法如此天馬行空,應該腳踏實地去做的,卻不必去做,柯文哲口中的每一次殲滅、殲滅、再殲滅,由副市長複頌,殲滅不了病毒,卻殲滅不少台北人.
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防疫,也不是靠自我安慰,我常說,這社會氛圍有點奇怪,不是極度悲觀,就是極度樂觀,極度悲觀以後轉變成極度樂觀,這是不正常的,引用一個瘋子當作是哲學家的話語,絲毫不查的媒體,傳遞自身自私的渴望,前幾天,還看到各大新聞台引用柯文哲的話語,說可以解封了,這是一種依據,市長說他會清零,可以開放電影院和美術館,呃,市長說,台北清零沒問題,麻煩的是同島一命,病毒會從外縣市進來.
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我說,這媒體再怎麼不正常,或想解封想瘋狂了,或是缺乏編輯台,也不用如此,諸如此類的同心圓(其實是匡列)、冷區殲滅戰(其實是疫調),熱區圍堵戰(其實是篩檢),真的不用如此不學無術,不斷地放送這些柯學名詞來說得煞有介事,愚弄大眾,做為媒體,作為市長,請試著說人話,人民聽得懂的話.
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第二種中國的防疫模式,就是剝奪你的認知,試圖掩蓋真相,使異議者、吹哨者禁聲.
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柯文哲說,他對「北農群聚」這個用法有意見,他說,北農是陸陸續續感染的,不是群聚,北農組成不僅是萬華人,還有北北基,外縣市的人,不一定是在北農感染的,不要說北農群聚感染,沒那麼嚴重.
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當我們不能說,群聚是群聚,取而代之的,就更多群聚,士林長照群聚,北藝工程群聚,環南市場群聚,群聚的概念被脅持了,群聚並不存在,如此一來,就是把群聚當日常,人們習慣各種各式各樣的群聚,就像看到小貓在街頭巷弄裡展開貓的聚會,小鳥聚在一起歌唱,那不是群聚,是美妙的交響樂,是城市的共鳴,關於病毒的和歌.
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當我們不能說,萬華是破口,很快的,整個台北都成為了破口-很不可思議的,北農、環南市場,都在萬華裡,當市長說著萬華不是破口,副市長要求別人道歉-破口消失了嗎?沒有,一個接著一個冒出來,為何?人們被鼓動否認事實,當作一種同情和維護,事實上,是被蓋布袋,在裡頭被悶殺,你要求他們做一點,恩,基本的事,他卻詫異地回答,我已經幫你制裁了污辱你的人了阿?當人們提出一點質疑和真相,他們說,你在污辱萬華.
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於是在各種群聚爆發的現在,一隻柯糞在市長臉書留言「謝謝阿北沒有拋棄萬華!」
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這是比悲傷還悲傷的故事,你的萬華不是你的萬華.
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當你不能說,「我講一個比較慚愧的,其實全國20幾個縣市民眾,現在是一起陪雙北在坐牢.」這位市長便開始指控,病毒都是外縣市帶進來的,北農的確診者都是在外縣市感染的.
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於是北農被圍堵起來,變成不能碰觸也不能介入,不能評論也不能被認知,一種難以言喻的地帶,裡面的人惶惶不安,外面的人罵聲連連,但是那個地帶是模糊的,我們不能定義,也不能清楚裡頭發生什麼事情,因為,不嚴重.
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這不是在圍堵疫情,是在圍堵其他人的嘴.
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萬華人需要的,不是在安危傾頹之間,強迫你堅強;不是在虛弱的時候,讚嘆你功不可沒;不是在你不安之時,欺騙你一切歲月靜好.
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萬華人需要的是,不要失去自己的感知,讓自己的危機意識被麻痺,不要讓真實隨著虛偽一同腐蝕掉.
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用偽善和同情與同仇敵愾,來掩飾一群人的腐敗.
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在防疫之中,要避免的,是公正世界偏誤.
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「這個世界對我是公平的,壞事不會發生在我身上,若是別人發生了壞事,一定是他自己做了不好的事」.
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後段,會造就檢討被害者,前段,「別人的不幸不會發生在我身上」,則會造就一股莫名的自信,越到了危險的地方,越想像自己是安全的,屬於一種「擱置懷疑」.
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為了成就這種「公平」,開始對每件事展開極度樂觀的想法,於是明明處於險境之中,卻還要完成一種「我執」,做跟平常一樣的事,或者是,去做你平常根本就不會去做的事,讓自己處於風險之中,也正因為完成了這種執念,每一個僥倖的心態,都成為了對自己的公正世界感到祥和的平安符.
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越危險,越安全.
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度過每一個危險,讓自己更加危險,更感到安全,這是在測試這個世界,屬於一種極度的自私.
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我們樂觀的假定,別人總是安全的,他們有能力,可以維護自己的安全,而這份假定,並非出自於同理,而是來至於自私,對方的安全建立在必須使我優先安全的想像上,換句話說,對方是為了我們而存在的,我們主動消除了對方真正的存在.
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當你看到報紙上的市場爆發了感染,儘管你很常去,我們會在看到當下篤定的說,「不對,我一定是安全的.」因為我去的地方是他邊緣的角落,儘管爆發感染,我去的地方,也一定是幸運的不帶有病毒的角落.
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或者,我們會簡單的去否定感染,想像那並不是真的感染,事情並沒有那麼嚴重,接著,我們會去否定別人去辨識他,當有人指出感染源,我們會抓著對方的手說「不對,那個地方並沒有感染.」
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這個公正世界觀偏誤,放在個人身上,是可以理解的,放在牽涉他人福祉的公職身上,是不可理解的.
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所以,士林長照,對方通報了,但我想,「事情一定沒有那麼嚴重」,其實是「它必須不嚴重」,這是為了我自身的幻想,我堅信機構會處理的很好,他們會自己分流,分艙,他們會自己隔離,他們會自己篩檢,他們要自己出錢做pcr,這對應的是一種幻想,「那個地方不會有病毒,不會爆發感染」,當這個幻想破滅後,對方根本沒有能力自己處理好自己,我們就會轉而破口大罵.
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北農的事件,剛開始確診18名員工,北農說當中有所謂的「人力公司派遣員工」,不能算是台北農產的員工,他的視野,基本上就把某些人排擠出去,沒有真正的蘇格蘭人,萬一他染疫,他就不是蘇格蘭人.
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這和柯文哲將北農確診者,區分為台北/基隆/新北是一樣的,他說目前為止確診的人台北市占不到一半,新北市、基隆市的一大堆;他說,疫調時他發現跨縣市疫調是一個問題,因為感染者戶籍不在台北.
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最後得出的結論是,「因為人員感染後來到北農上班,可是其戶籍不在台北,所以在疫調時,他們發現這種跨縣市的疫調,是一個問題.」
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當他的疫調只侷限在台北,剩下的,就不關他的事,是他們自己的事,他從頭到尾,都不認為北農有爆發群聚-至於散出去會怎麼樣呢?假定他們都是安全的,他們會自己保護自己,或者不會那麼嚴重,這就是「壞事不會發生在我們身上」,採取的抉擇,當其他地方縣市拼命匡列自身和北農蔬果市場相關的對象,他卻當作這些人都不存在一樣,不屬於這裡,明明用常理來看,「擴散全台」這個更大的風險,無視,以至於產生跟正常情況完全不符合的判斷.
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環南市場也是相同的,只篩檢了3分之一的人,剩下的人呢?他們也是攤商,他們也繼續在市場,然後,仍然不斷持續出現確診,但這不重要了,我假定了「這樣就安全了」,「他們必須是安全的」,於是問題持續到現在.
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當風險存在一定的範疇,人們會正視他,測量他,並試圖解決,但當風險超過了一定的範疇,人們自然而然產生了防衛機制卻是,恩,那不會發生,我認定他是安全的,我假裝他是不用理會的,因為「去想會變得很麻煩」,「事情會變得很嚴重」,於是,採取的不是面對,而是逃避,不是行動,是停止行動,這是為了「繞過危險趨近於危險」,產生的,不理性的思維.
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當問題放著,自然會消失,隨著時間過去,就會被遺忘,直到災禍發生,徵兆開始出現,這樣不理性的思維,採取的是否定事實,或者是,責怪所有企圖破壞這個和諧想像的因子.
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當我指著每個破口,覆蓋以安全,我們下意識地認為,他會自然而然的轉變成安全,但是現實往往並非如此,問題放著不管,只會越來越大而已.
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這也是為什麼當危機尚未解除,卻想像危機不會發生,一切都很安全,沒有什麼,是比這更危險的一瞬.
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這是一座認知的棺材,而台北市長將他抬進了台北.
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神父建議,中央指揮中心,趕緊介入台北,等到棺材板打開,那就來不及了,我說的白話點,請陳時中取代柯文哲指揮台北的防疫工作.
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我想,這不只是台北人的願望,也是台北衛生局、疾管科,殷切的盼望,每個人心中都有顆大石,儘管不能說,但心理都知道答案是什麼,他們士氣嚴重低落,他們舉步維艱,他們害怕被市長臭罵,恐懼的心已經蒙蔽了他們的雙眼,綁縛了他們的行動,他們僅學著自保,回溯到避罰服從取向的嬰兒,這讓他們不敢也不願去看那些危險的地方.
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防疫是在和時間作戰,每一分每一秒,病毒都在蠢蠢欲動,稍一不慎,就是歷史的重演.
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而我們的市長,似乎回到了原點,依舊還在嘗試錯誤中學習.
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但是,這樣的學習和實驗背後,都是試圖呼吸的生命.
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請指揮中心介入台北的防疫工作,唯有如此,防疫工作才能重新啟動,萬華,台北,台灣,乃至於台北市長,才能獲得救贖,BROTHER.
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【贊助神父的菸 祈禱曙光乍現】
https://g6m3kimo.blogspot.com/p/blog-page.html
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,很多時候封城在家上課 或者是這個小朋友都要待在家 這件事情貧富差距跟家裡的人數不一樣 是有很大很大的不同的 我不知道有多少呼籲人家 不要把小孩送給爺爺奶奶的那些人 你家有幾個小孩?他們多大了? 我坦白講我知道很多網友 他如果不把小孩送給他的爺爺奶奶 他就不能上班 他不能上班因為五歲以下放在家裡是...
確診一直咳嗽怎麼解決 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的精選貼文
[爆卦] 急診現況 https://disp.cc/b/163-dzEK
『非造謠
沒有揭露病人病況也未違反個資法
病人個案數 死亡病例以指揮中心記者會為主
我是位於北部醫院的急診醫師
想跟各位分享一下急診現況
這篇不是造謠也不沒有要造成群眾恐慌
只是單純讓廣大的社會大眾瞭解疫情的嚴峻
與正確的衛生知識教育
(不希望記者採訪、可轉貼)
#目前台北區域的大醫院急診應該都面臨類似的情況
#而且有的醫院比我們更慘
急診為面對所有人的第一線
無可避免的承擔所有高風險病人與疑似染疫的病人
#目前情況是任何病患(無論有無可能染疫)
#都會先當成「#疑似有COVID」
你胸口痛=> 先驗COVID PCR
你頭痛=> 先驗COVID PCR
你肚子痛=> 先驗COVID PCR
你便秘=> 先驗COVID PCR
你腸胃道出血=> 先驗COVID PCR
所有患者一律COVID PCR陰性才能入院
因為如果有COVID而不知道的情況去住院會造成嚴重的院內感染
因此許多醫院的政策就將戰場定為急診
那COVID PCR要多久會出來呢?
在我們醫院實際流程大約是24小時左右
而且會因為最近爆量的緣故更久
大家一開始聽到一定覺得很恐怖
怎麼可以把急診當成髒區(熱區)呢?
我們急診醫護一開始也很無法接受
畢竟我要每個病人都等PCR出才能住
就代表病人全部都卡在急診
除了照顧上的數量會更多而影響原本護病比外
最恐怖的是
「已感染者與未感染者同處同一空間長達數小時」
這件很恐怖的事情原本是可以被避免
假如在急診病床是可以區隔很開甚至很多負壓床
那應該不會發生
不過相信大家只要有來台灣的醫院急診看過病
應該都知道我們的病床很多只靠窗簾隔開
好一點的有幾塊板子
而急診負壓床的設計也不是為了容納這麼多病患的
一間醫院急診負壓床頂多2-4間(我們是2間)
你問我到底可以放幾個人呢?
合法與合理的情況是2人
其他情況可以請大家自行推測
上述的政策一定會被詬病
但當每個人仔細冷靜的思考就會發現
「要COVID PCR報告陰性才能住院」的邏輯
其實是感控為了防止更嚴重的院內感染而制定的
假如戰場不在急診能在哪裡呢?
假如不在急診把病人擋住還能去哪裡擋住呢?
當了解到這樣的「犧牲」
是為了更大的病人安全
大家也只能摸摸鼻子欣然接受
這時又出現其他幾個問題
「有病沒病放一起 沒病的怎麼辦」
「他可能只是發燒腸胃炎來看醫生怎麼就得病了」
「我咳嗽只是來看醫生怎麼旁邊就躺肺炎病人」
我相信這世界上沒有完美的醫院動線
也沒有完美可以區隔所有人的界限
現在因為疫情的問題
每間醫院的工務與行政體系都在快速運作
希望可以做出合理的動線
蓋更多負壓或是做出一堆隔板
但最近這一週已經發生太多事情
可能短時間也緩不濟急
我們只是希望大家可以了解很重要的事情
「現在來看急診 真的都要是大病 不然你來急診的風險高的無法想像!」
關於病人的情況與人數
因為我不是指揮中心也沒辦法公布什麼
(不知道為什麼講出事實還會被當造謠啦)
只是告訴各位現況
「大概就是我們已經遇到很多中獎的阿公阿嬤」
「甚至有的還獨居?!」
別問我獨居怎麼得病因為沒人知道
而老人得病的死亡率很高很高很高
我們常常看到CXR(胸部X光)再看年紀
就可以腦中盤算一下他的治療、預後
更慘的是這些老年人的家屬也幾乎是被隔離的情況
我們已經有幾個掛了卻沒人可以辦後續手續
=> 非造謠 沒家屬沒社工甚至社工也感染早就有新聞
這種喘到不行或是一看CXR就要插管的病人
我們插管的過程也是百般艱辛
在過程中無可避免的必定會有飛沫
也需要正面對決患者呼吸道
(因為要挑起會厭才能看到聲帶與氣管)
醫師護理師呼吸治療師都穿著完整全套PPE
大概有3層防護衣、3層手套、2層口罩、護目鏡
你會覺得身體很難受控不是自己的
走個路就會爆汗更何況做這麼多急救措施
有時後還需要CPR壓胸
這樣的病人有多少呢?
我無法告知各位數量 =>一切以指揮中心公布為主
而且這種老人家插管後的死亡率也很高
因為他們本身就有太多共病
可能本身心臟差或是腎臟功能差
都會惡化COVID造成的急性呼吸窘迫ARDS
疫調與TOCC的重要性已經沒有想過去重要
「萬華居民是有被規定要在萬華不能移動嗎?」
「獨居都會中鏢了我還不知道什麼樣不會中」
按照我挖到陽性的病人
真的沒有人會誠實告訴你他去過哪裡
也有人問
「看似指揮中心公布的死亡人數不多?」
可以參考前幾篇新聞提出的
「昨天確診者可能今天還沒公佈」
=> 非造謠 確實已經是新聞
現在醫護人員都擔心的問題是
「我們病房與負壓床還有ICU是不是足夠的?」
這個問題我們也沒答案
貼心又安心的政府昨天回答是「對自己有信心」
我們第一線只是擔心未來可能沒床大家都卡在急診插管
走道上放滿者插管病人
COVID的重症比例在有症狀的患者是4-6%
再加上目前傳染力驚人的快
且初始感染區域的感染者都是中老年人(萬華多)
這些都是使台灣更加嚴重的情形
也是醫療體系會被壓垮的主因
1000人得到COVID就有40-60人
可能需要插管呼吸器加護病房
相較過去一個大家害怕的流感病毒
重症率極低 只有千分之幾到萬分之幾
疫苗證實可以有效較低死亡率與重症率
我們醫療人員目前最大的希望與解決COVID
似乎只能仰賴疫苗
而且全民至少50%接種後的2-4週才能看出成效
在急診的我們有幾個建議
1. 現在儘量不要生病
2. 生病如果是小事也不要來掛急診
#你來急診的風險高到沒辦法想像
3. 家中老人請保護好
你得病可能沒事 他得病是大事
也請你儘量不要出門帶病毒回來給家人
4. 能打疫苗就快點去打 你沒得選了
(我們一開始也幾乎不打AZ 現在全部認命打)
我們也有問題想詢問指揮中心的「超前部署」
1. 雖然現有醫療資源雖然不夠完善
但重症病人目前還可以有ICU床與呼吸器
如果未來在幾週後開始重症病人量大增
我們假如連加護病房、呼吸器也不夠的話該如何?
希望警察不要找我約談說散佈謠言
也希望記者不要採訪
因為我還要穿著防護衣上班12小時
也不要有人一直拍拍肩膀跟我講辛苦了
#你真的只要好好待在家裡不要亂出門
#就是對我們第一線醫護最大的鼓勵
因為我真的不想幫你插管還有接上呼吸器
現在每次在換隔離衣PPE的時候
腦中都會有bee gees: stayin’ alive的旋律
https://youtu.be/I_izvAbhExY
大家加油
Stayin’ alive』
#三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
確診一直咳嗽怎麼解決 在 Facebook 的最佳貼文
[防疫新生活] 確實做好2招,防範武漢肺炎!
最近台灣因出現社區感染,讓疫情進而升溫,再加上頻繁放話的媒體和政治人物、頻傳的網路謠言,導致氛圍相當緊張,甚至出現小規模搶購防疫物資與食品的風潮。
事實上,只要大家上下齊心防疫,防堵住這波武漢肺炎疫情並不難,但網路謠傳這麼多,到底要怎麼正確看待目前的武漢肺炎?防疫又要怎麼做才對?今天就讓我們再次來學習如何正確做好、做滿防疫吧^_^
▌武漢肺炎只是一種病毒性疾病!
或許你因為曾聽說”病毒已變種,傳染力更強、更致命…. ”等說法,聞武漢肺炎而色變。但請記住一個重點:不管如何變種,它就是一種病毒,並不會變成超人或其他生物。亦即,武漢肺炎病毒還是遵循病毒的特性:仰賴宿主,及可被殺死。
病毒的生存及繁殖完全仰賴宿主:病毒在活體外只能存活數小時或數十小時,且病毒是依靠宿主細胞來繁殖、複製的,所以若沒有宿主的話,病毒不僅無法繁殖且會死亡。且因為武漢肺炎病毒具有外套膜,所以包括肥皂、洗手乳、沐浴乳和洗碗精等含有介面活性劑的清潔劑,以及75%酒精均可破壞病毒外膜,所以要殺死武漢肺炎病毒並不難。
簡單地說,武漢肺炎病毒的宿主是人,病毒要活下去、要傳播都要靠人,所以只要"每個人"都落實做好防疫就可殺死病毒、中斷病毒的傳播,達到抑制疫情擴散的目的。
▌保持社交距離或戴口罩、勤洗手~防疫原則要做好、做滿!
由於武漢肺炎病毒是透過確診者的口鼻分泌物,例如交談時的口沫,或打噴嚏、咳嗽時噴出的飛沫來感染健康者。所以要同時避免直接和間接接觸才能完全防疫:
一.直接接觸傳染:被感染者的口鼻分泌物濺到,例如被對方打噴嚏、咳嗽的飛沫直接噴到,或和對方長時間近距離、面對面聊天。
[對策] 人與人之間保持至少1~1.5公尺的社交距離,當無法保持社交距離時,務必戴上口罩。
室外,若在人煙稀少或人與人間距離相當遠的地方,不戴口罩是OK的;但若是傳統市場、夜市等人與人間無法保持1.5公尺社交距離的場合的話,則應該配戴口罩。
室內,不管是進入店舖、百貨公司,或搭乘公車、捷運等公共交通工具時,因無法保持安全距離,且空氣不流動,在已出現社區感染這個階段,大家都應該戴上口罩。口罩的目的是保護我們的口、鼻,帶口罩可減少七成以上飛沫吸入的機會,而即便和確者診有正面交談,兩人都戴口罩的話,感染機率也很低,僅有1~2%。所以配戴口罩時記得把口鼻兩處要遮好、遮滿。(參考圖一)
二.間接接觸染者口鼻分泌物或飛沫掉落在物體上,被健康者接觸到。或因感染者用手觸摸自己的口、鼻,或在擤鼻涕和打噴嚏時用手遮掩,而讓手沾上帶有病毒的汙染物,之後又用手來開門、按電梯鈕或和他人握手,而將病毒傳開來。
[對策]勤洗手,或使用酒精等來消毒。
由於我們可能在無意中接觸到沾有汙染物的物品,因此宜養成勤洗手,或使用75%酒精消毒手部的好習慣。店家或餐廳則可定時使用75%酒精,或市售漂白水稀釋 100 倍[漂白水 1:清水99]來消毒門把、桌椅等常被顧客碰觸到的環境物品,以維持環境的乾淨。(參考圖二)
總結來說,要預防武漢肺炎並不難,難的是確實落實"保持社交距離、戴口罩和勤洗手"的防疫原則,以及大家齊心配合。事實上,在台灣民眾還沒獲得群體免疫(指70%以上的人具有抗體)前,我們都可能會遇像這次的突發社區感染爆發的事件,畢竟長達一年多的防疫,難免會有人會放鬆。如果大家對長期這樣反覆的緊繃防疫感到有點疲累,或擔心疫情升溫而影響工作或生活的話,最根本的解決方法就是盡快打疫苗。因為,只有在大部分人都有免疫力時,我們才能徹底擺脫武漢肺炎的威脅。
確診一直咳嗽怎麼解決 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最讚貼文
很多時候封城在家上課
或者是這個小朋友都要待在家
這件事情貧富差距跟家裡的人數不一樣
是有很大很大的不同的
我不知道有多少呼籲人家
不要把小孩送給爺爺奶奶的那些人
你家有幾個小孩?他們多大了?
我坦白講我知道很多網友
他如果不把小孩送給他的爺爺奶奶
他就不能上班
他不能上班因為五歲以下放在家裡是違法的
那他不能上班他就賺不了錢
他可以請防疫假但他不會有收入
那不會有收入請問你要給他錢嗎?
那我們講坦白的這個時間點
我當然知道最高標準就是通通都不要出門
最好都不要講話
回家睡覺也要戴口罩
但是有的時候真是做不到
請大家不要站在一個道德的制高點
指責那些他是資源不足
他是時機不足他是人力不足的那些人
永和的王小姐叩應王小姐請講
朱大其實我就是家裡有小朋友
然後呢我們家沒有阿公阿嬤
爸爸在國外工作 是
然後我是可以陪他待在家
就是我可以不要去工作
可是問題是就是我必須要出門採買
就是我們以短時間的必需品
那所以是然後我把他留在家其實我也很擔心
一個小男生
然後帶他出門我覺得爆危險
然後後來我就是一定要千說萬說
就是請他把門栓起來
就是不要打開門跑出去
那媽媽跟他有暗語
然後媽媽講到這句話他才可以開門這樣子
而且那個小朋友是過敏的小朋友
你知道其實過敏的小朋友有的的症狀
和現在的那個疫情症狀很相近
他會流鼻涕咳嗽
然後他如果嚴重的時候他會哮喘
所以其實我覺得說大家不要恐慌這是不可能的
就是我覺得我如果只是自己其實我ok
但我真的很擔心就是我要怎麼保護好小朋友
然後
然後很快的他會面臨他要到醫院回診去拿藥
因為他那個過敏藥是要每天吃
但是這樣的特殊家庭我沒有後援
因為阿公阿嬤已經不在
那爸爸不在台灣 是
所以完全沒有後援
所以其實也是很無奈也很無語
王小姐您辛苦了
然後就是我就變成每天我好緊張
就是我要注意他有沒有喘
然後所以他的症狀比如說流鼻水咳嗽打噴嚏
就是整個人就是恐慌到爆
然後爸爸說不然你們要不要先選擇出國
但是我覺得現在醫院已經那麼忙碌
就不要再去就是好像又去添亂的感覺
其實不是添亂
是你現在PCR檢測也要排到一到兩個禮拜
你做正常出國也沒有辦法去
王小姐我可不可以問一下
你們能不能夠請社區
因為對不起我們抄作業
有時候就抄那些嚴重狀況發生過的地方
以前曾經有過這種社區的集體採買
就是由社區的這個義工幫忙整個社區一起採買
然後統一回來
王小姐有沒有這樣子的
你們社區有沒有這樣服務可以求助
我們現在是我們是在大廈
所以就是整個社區目前也還
也還沒有啟動這方面的這方面的事情
所以我必須就是說
自己要想辦法來
然後而且就是像前幾天我有出去兩次
去買一些就是蔬菜和那個生活必需品
那其實我有到兩三間藥局就是家附近的藥局
想說那因為酒精剩不多
想說再買一些酒精
那其實也沒有 也賣完了
所以我覺得
然後那我就是藥局就是說現在沒辦法確定到貨時間
也沒辦法配貨
我必須就是可能要常常要打電話問他或是去現場看
那我又出去很多其實就是你很怕就是帶風險給家裡的小朋友
所以我覺得就是怎麼講呢
我們都希望配合
但有的時候真做不到
真的是已經使盡全力
但是就是有沒有辦法的事情
我再給王小姐一個建議
目前Foodpanda跟UberEats都有日用品採買
然後有一些我知道是全家啦
7-ELEVEN有沒有我不知道
如果在附近的全家有一些好像可以代送日常生活用品
這幾個東西你先看看
可不可以先把你日常生活的(外出)採購盡量降低
那但是那個看病吃藥
這個部分這個真沒辦法
你可能想想看有沒有在比較人流比較少的時候
帶小朋友去
那我們只能盡量想辦法幫忙啦
只能說這幾個東西請王小姐思考看看
看你那邊能不能夠幫得上忙
如果再不行我跟你講退一萬步
你打給這個警察局
請他問里長
如果你不知道里長的電話的話
請他問里長能不能夠幫忙
因為民政體系原來里長是有一個任務
要協助那些隔離者做日常物資的採購的
所以如果里長可以的話
也許他幫得上忙
但是我覺得王小姐妳辛苦
社會上現在真的有很多人很努力跟妳一樣拼命
但是沒有辦法完全做到高標準
但妳們沒有錯
社會也不應該怪妳們
我們只能說請王小姐多多加油
這個我們會想辦法支持妳
大家加油我真的希望這次挺過去
因為不知道如果這樣子一直就是這樣子
lockdown起來
會讓人是充滿高度恐慌的
是的我明白妳的恐慌
一直在講說
然後大家檯面上一直在講說請大家不要恐慌怎樣怎樣
但沒辦法就是恐慌啊怎麼辦呢
而且我覺得就是因為要顧小朋友
所以其實就是不能讓他覺得
就是非常非常糟糕的事情發生媽媽沒有辦法
我必須是讓他覺得你不要擔心媽媽可以
媽媽可以想辦法變出來
妳還不能在他面前哭呢
所以王小姐我理解妳的困擾
但我就這個傷心難過之餘
妳再往前繼續走
剛剛講的UberEats Foodpanda
然後有的全家便利商店
然後最後是里長都請妳找找看
看能不能解決妳的問題好不好 好
謝謝您王小姐 大家加油
希望妳一切順利 好掰掰
台中的洪小姐叩應進來
洪小姐請講
朱大您好我想要回應一下那個剛剛那個王小姐
對對因為我也是我那個老公在外地
然後那個小孩子兩個目前在家裡
妳也是一打二對不對
要去掛號 對
那我就是朱大這個方法就是Foodpanda跟那個UberEats
採買生鮮用品也是可以
然後或者是momo它也有超市
你可以就是北北基那邊就是馬上叫
它是四小時或是六小時就會到了
那東西齊嗎 洪小姐
東西齊不齊
我覺得還蠻齊全什麼生鮮啊那些都有
可是momo的超市好像只有北部才有
那像我是中部的話
我就是都叫UberEats或是Foodpanda
然後還一個建議就是說
希望她可以買一個那個小米的那個監視器
就是她可以出去買東西的話
她可以隨時從手機這樣看那個小孩子的動態
是這個謝謝妳提供這個方法
對然後跟小孩子可以對話
像我有的時候就是透過手機看到他們兩個靠近要吵架
我就會就是透過那個就是說分開現在馬上分開這樣子
就可以遠端遙控他們這樣子
這也是一個解決方案
這個希望王小姐跟所有現在在家一打二、一打三
我還有朋友一打三咧的父母呢
這世界上台灣還有解決方案的
我們有外送服務有這個外送生鮮
然後就像剛剛講的
也有監視器也有遠端的做法
其實大家不孤單
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確診一直咳嗽怎麼解決 在 范琪斐 Youtube 的最佳貼文
之前中國爆發新冠肺炎後,西方媒體把中國罵得臭頭,說你就是極權政體,所以才搞得這麼嚴重,結果疫情在西方國家爆發之後,還不是一團亂。
這週只會出一張嘴的凱莉,要來跟我們聊一聊到底怎麼樣的政治體制,對傳染病防治來說是最有效的。
美國第一例確診是1月21號的時候在西雅圖嘛。但是美國疾管署CDC跟美國食藥署FDA一開始對於篩檢的規範非常嚴格,比如說你一定要有中國的旅遊史或者是接觸史,而且也一定要有發燒、咳嗽、呼吸窘迫三種症狀。也就是說,四個條件你只要少一個,醫院就不會讓你作這個新冠病毒的篩檢。像在加州就有發生過,有個醫生自己向實驗室訂購試劑之後,還被衛生部門打電話關切說沒有他們的允許你不能自己測。
這當然是有一些理由啦,比如說是為了確保檢測的正確性,如果沒有照著規則走的話,樣本有可能會被污染阿,但這樣子就會讓美國在疫情早期的時候沒辦法迅速反應。那剛好在西雅圖有一位傳染病學家Helen Y. Chu ,帶在好幾個月前就開始在西雅圖作流感傳播研究,因此他們手上有兩千五百份檢體。海倫·朱就覺得他手上就有一座數據金山內,如果把這些樣本去作新型冠狀病毒的檢測,就可以知道美國是不是其實早就出現了社區傳染。
但因為樣本好像不能就這樣說驗就驗,而且這跟一開始收集的時候跟人家講好的目的不一樣,美國這麼注重隱私的國家,所以這位海倫·朱在當時就是一直請示上級,結果一直被打槍。CDC說你這個要去問FDA,FDA說你的實驗室根據法規不算是臨床實驗室,所以不行。
等到最後他們受不了了,就乾脆不鳥這些法規直接驗。
這些科學家本來是想,沒驗出來就沒事,驗出來再說。反正法規是說你不能公布檢驗結果,只要不公布,應該不會有事。好死不死第一天驗就真的給他們驗出來了!
他們在一個最近沒有旅遊史的青少年身上發現這個病毒,這個青少年去上學傳染給其他同學怎麼辦?Helen Chu 如果跳出來指出,青少年確診,那就是違背了FDA的法規,可能被罰。但不講裝死,疫情擴散怎麼辦?Helen就跟所有研究人員召開了緊急會議,是要自己擔被罰的風險,還是要擔疫情擴散的風險,結果大家決定衝了,通知了當地的主管機構,把這位小朋友趕緊從學校擋了下來。但也是因為Helen團隊的研究報告,證明了西雅圖早就開始社區傳染了。但也因此他們的流感的研究被迫要停止。這些樣本也不能繼續使用。
但也因此美國出現一些聲浪,說應該要檢討整個體系的規則,在某緊急情況的時候應該要能有通融的彈性。這一次Helen就算有違法疑慮,但不至於有人身安全的擔憂,所以她還是敢講。較於中國的醫生,好像下場都滿慘的阿。
雖然民主政體在對抗疫情時,問題也很大,但民主政治才有自我修正的力量,這就是兩種政權的差別,也是獨裁政府幾乎作不到的事情。而且我們眼前就有個民主國家防疫做得嚇嚇叫的例子,那個民主國家就是台灣。不管是什麼樣的體制,正視問題的嚴重性才是解決問題的第一步。
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