關於 第 一 孕期 唐 氏 症 篩 檢 費用 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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歷時一年的時間，

線上的媽媽教室直播我已經辦了五場

我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區

未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室

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從超音波上第一次看到心跳出現

剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安

唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問

到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌

乃至於最終生產方式的選擇

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我順著這個脈絡

提出了一個以下的產檢攻略表

各位徬徨的新手爸媽們

歡迎跟著我的腳步

一步一步的走向平安生產

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（一） 驗孕兩條線～九週

這個時期的妳，

正面臨許許多多的產檢資訊轟炸

請收看　＜第一孕期產檢項目全解析！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519

快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目

包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.

“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”

“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”

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（二） 九週～十二週

這個時期的妳，

即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？

請收看　＜七種唐氏症篩檢法！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697

唐氏症是所有產檢項目中

最關鍵的一題

這個時代，早已不是過去流傳的那個：

“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了

面對各種唐氏症篩檢

他們各有優缺點

高齡真的一定要抽羊水嗎？

非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？

NIPT準確度真的可靠嗎？
.

“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”

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（三） 十二週～二十四週

這個時期的妳，

已經完成了大部分的產檢了

剩下的是一些更高階的問題

請收看　＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391

羊水晶片是否真的有必要？

羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？

NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？

雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？

如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶

至少把高層次超音波的段落看一下吧

這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.

“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”

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（四） 二十四週～三十四週

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經進入了後半場

產檢的項目也已經所剩無幾

大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。

因此，這個時期的重點，

已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測

請收看　＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118

躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？

除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？

醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？

.
“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”

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（五） 三十四週～生產

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經邁入尾聲

剛開始著手準備生產了

面對生產，只有兩個方式

自然產跟剖腹產。

請收看　＜生產方式的選擇＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521

自然產會是一個什麼樣的過程？

先生的參與能夠提升到什麼程度？

產程遲滯的我，還能夠等多久？

什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？

.
“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”

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以上。

是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略

希望能夠提供後續所有產婦們參考。

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我在此，

也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考

大家也就不用再來訊息詢問我：

請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？

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“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”

"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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■ 二寶紅茶的健康｜M媽最好的聖誕節禮物■ #懷孕大小事

最近一直希望收到聖誕大禮，而不是聖誕“驚“喜。為什麼? #文長慎入 請往下看
　
★女人懷孕真的是件辛苦事
這胎懷孕一樣…全身發癢起疹子，還吐得慘兮兮。原以為這已經是最難過的事，結果一波又起…

〰️
★ 關於第二孕期唐氏症篩檢(四指標)
因為大寶「氣泡水」是個健康寶寶，懷二寶「紅茶」莫名有僥倖心態，覺得某些產前診斷項目不需要再做了吧…。
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11/27產檢，診所說今天可以做四指標抽血檢測喔。心想，不過是抽個血，就來吧～
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結果12/7傍晚接到醫生來電告知：四指標…沒過，需要回診聽報告、做羊膜穿刺(政府有補助，費用較低)或抽母血(自費至少1萬多)。
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蛤??沒過?沒過?…怎麼會沒過?😨
腦子真的是…完!全!空!白!
立即上網查看四指標檢測是什麼，沒過會怎樣…，接著等先生回家告知此事，他安慰我不要擔心，等聽醫生報告再說。
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★12/8M媽在個版上發了篇文，其實是在勉勵自己
下班立即前往診所，醫生告知指數偏低，屬高危險群。我1:87(正常是1:270以上)，建議做羊膜穿刺，但是現在羊水不太夠，要再等一週，看情況再預約手術。
這時候先生在旁出聲：是不是也可以抽母血
做NIPS? 今天就可以抽嗎?
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然後我就等著護理師抽血了…
但不曉得是太過於緊張還是天氣冷，被插啊戳的，就是抽不到血，最後喝了熱水，多等半小時才抽到血。
但隔兩天12/10下午被告知，血液出現溶血情況，需要重抽，下班又立即前往診所抽血。(意思是前天被白戳了，痛😟)
〰️
接著需要一個多禮拜才能得知結果，中間漫長的等待根本就是折磨，期間一直感受到二寶活潑的胎動，只能堅信著她是健康的。
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★不想讓親友陷入煩惱，沒告知四指標的事
遇到家人、同事詢問二寶近況，明知道是關心、好意，卻不敢出聲…有時候關心變成是種負擔…
先生一直說不要想太多，要對二寶有信心，怎麼可能不擔心啊，就算不去想，眼淚也不自覺就這樣滴落了。
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如果您是孕媽咪，該做的產前檢測就要做。
⚠️34歲以上高齡孕婦產下唐氏症寶寶的機率高達1/300。
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12/22終於接獲醫生來電，告知結果是好的。
12/26產檢拿到良性報告那一剎那，我們夫妻也終於能放下心中大石頭，好好過聖誕.跨年這種歡樂節日了😭😭😭😭😭
#但其實二寶紅茶尚未平安健康出生
#我還是充滿著擔憂
#一起祈禱吧
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這裡是「A.M.K3個姑嫂」育兒日誌x推坑天地
歡迎一起聊育兒、生活、美食、旅遊、購物🤓
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< 懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸>

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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透過前面這幾場直播

相信大家都已經能夠清楚了解：

1. 第一孕期的產檢項目

2. 各種唐氏症篩檢的差異

3. 進階產檢項目：如nipt擴充型、羊水晶片、和高層次

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對於超過22週

已經完成高層次檢查的妳

剩下的產檢項目其實不多

只剩第二次健保抽血、妊娠糖尿病篩檢、跟乙型鏈球菌篩檢而已。

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第二次健保抽血只有梅毒這個項目

沒什麼懸念，

就抽吧

抽出來也九成九是正常的

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關於妊娠糖尿病的篩檢

只有低風險族群可以不用篩檢

中、高風險都建議篩檢。

至於什麼樣的族群叫做低風險族群呢？

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低風險族群必須是：

< 25歲、BMI <24、無家族史、正常的體重變化的非西班牙裔高加索人才行！

也就是說

台灣人無論妳怎麼計算

都逃不出妊娠糖尿中高風險的族群範圍

因此

就只好建議所有人都忍耐著難喝去篩檢吧

至於篩檢有分兩段式與一段式

差異並不大

配合妳的產檢醫師就可以了

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至於乙型鏈球菌

這個檢查根據美國疾病管制局的建議

無論妳是準備要開刀還是要自然生

無論妳前一胎有過還是沒過

這一胎都建議直接做篩檢

以免妳在剖腹前就發生破水

這樣就會有小孩子感染到乙鏈的風險喔！

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關於懷孕期間的疫苗施打

主要有兩項

一是流感、二是百日咳。

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針對流感疫苗

根據世界衛生組織與美國婦產科醫學會的建議

「所有」的孕婦，

不論週數，不論第幾胎

都應該接種流感疫苗

並且也沒有早期不能施打的限制

美國婦產科醫學會針對孕婦所做的研究發現

即使在懷孕前十四週打，

也不會增加胎兒的畸形的比例，

並且會減少胎死腹中 (0.3% vs. 0.6%)、

新生兒死亡 (0.2% vs. 0.4%)、

和早產 (5% vs. 6%) 的風險。

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至於百日咳疫苗

百日咳疫苗由於新生兒疫苗施打的空窗期

因此

新生兒在出生後的前2個月最容易感染百日咳

根據英國產婦百日咳疫苗全國公費施打的結果

可以達到91%的防護力

若孕期沒有接種

則建議選擇：＂包覆策略＂

也就是所有新生兒的照顧者都全面施打

以達到新生兒的保護

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至於早產的預防

由於早產最密切相關的幾個因素

包括子宮頸長度、過去早產的病史

反而大家最恐懼的宮縮本身，

並不會顯著的大幅上升早產的風險

至於子宮頸長度要多少才安全？

在20-24週，

用陰道超音波評估子宮頸長度的情況下

若子宮頸長度小於2. 5公分

則有20%以上的人會發生早產

真的不可不慎。

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至於最近熱門的安胎藥物爭議

說實話

沒有任何一位醫生會想要開一個副作用很強的安胎藥給妳

但很無奈的是，

目前健保就只有給付這個藥而已。

如果不考慮仿單外使用的藥物，

衛福部還真沒給我們其他藥物選擇。

妳問我什麼叫作仿單外使用，

就是說衛福部核准的藥物仿單裡面，

並沒有可以這樣使用的說明以及授權，

如果醫生要使用，

就是由醫生自行以經驗判斷，

並由醫師自行承擔如此使用藥物的相關風險，

因為這個藥從一開始，

衛福部的核准藥物仿單就沒寫可以這樣用。

－

說穿了

安胎藥物就是一群很爛的藥

各有各的缺點

效果都不是太好

從１９９９年到今天

早產率都沒有明顯的下降

所以阿

面對早產

我們能做的

就只是從一群很爛的藥中

選一個相對比較不爛的而已

-

最後

是大家很關心的臍帶繞頸的部分

事實上

臍帶繞頸非常的常見

４０％的小孩在生產時會發現臍帶繞頸

而且臍帶繞頸經常變來變去

如果對一個孕婦追蹤四次超音波

結果發現

５５％的產婦只發現一次臍帶繞頸

３０％發現兩次臍帶繞頸

１５％發現三次

也就是說

持續發生的臍帶繞頸其實不多

往往來來去去而已。

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針對臍帶繞頸這個問題

美國超音波學會明文反對

將臍帶繞頸作為標準產前超音波項目，

畢竟

就算發現臍帶繞頸，

也被認為是完全正常的現象

無論胎死腹中比例、剖腹產率、新生兒阿帕嘉分數、新生兒入住加護病房比例，

單一一圈的臍帶繞頸與沒有臍帶繞頸的小孩，

都沒有任何的差異

所以真的不用過度恐慌

-

針對懷孕中後期的產檢項目

其實相當的簡單

由於費用低廉且沒有太多的風險性

建議全部都做就可以了囉

-

在此

我已經用了四場直播的時間

把所有產檢項目

無論健保、自費的項目

通通都介紹完了

希望這一系列的直播

能提供妳未來產檢的正確方向

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＂我知道妊娠糖尿病的糖水測試有多難喝，為了讓天底下的先生們都能體驗到，我提供簡易食譜給大家，請將１５顆的大方糖，泡在300ml的溫水中，並請先生於 5分鐘內喝完＂

＂希望這個簡單的體驗，能夠讓天下的先生們，稍微感受一下，孕婦們的辛苦囉。＂

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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#懷上三寶 #懷孕老鳥經驗談 #禾馨 #產檢費用 #頸部透明帶檢查

開始產檢之後，就會面臨一大堆選擇！
這個檢查要做嗎？那個檢查不做可以嗎？
每一個檢查幾乎都是自費，加起來費用很可觀，那不做可以嗎？

雖然荷包失守，但為了寶寶的健康以及保護準媽咪/媽咪們的良好身體狀況，錢財只是一時，健康是一輩子的事。茜茜的三寶產檢初期檢測項目&費用的詳細內容就在影片中‼️

#想知道懷孕過程要經歷哪些檢測嗎？
茜茜懷著三寶帶你走一遍產檢的過程，讓你瞭解應該要做的檢查以及相關費用，有了這些心理準備，放心去生小孩吧💕

#超音波照保存好方法
影片最後還要告訴爸鼻媽咪，超音波照的保存方式，不要像茜茜跑去照相館護貝，瞬間就把超音波照變成一張白紙，真的是欲哭無淚啊～

【茜茜三寶產檢初期檢測項目／費用】
・第一次產檢常規抽血 NT$0
・合併初期基礎血清評估 NT$1,000
・甲狀腺功能篩檢 NT$900
・第一孕期妊娠風險評估（單胞胎） NT$5,000
・鈣質缺乏檢測 NT$1,000
・先天性感染篩檢 NT$2,200
・全方位非侵入性唐氏症篩檢 NT$38,000

共計NT$48,100元

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【茜茜懷三寶前已檢測項目／費用（非本次檢測）】
・脊髓性肌肉萎縮症 NT$2,000
・Ｘ染色體脆折症篩檢 NT$4,000

這兩種只要做過一次，不管後面生幾胎都不用做喔。

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接下來茜茜會持續的拍攝Vlog更新自己的懷孕資訊，也會告訴大家身為準三寶媽的茜，有什麼值得分享給大家的懷孕經驗與注意事項。請大家訂閱我的Youtube頻道，記得開啟小鈴鐺，讓茜茜更有動力分享更多！

接著，讓我們一起看下去💕

（頻道不定時還會分享 #懷孕期間需要補充各種營養的美味料理，當然不是我煮，這時候就要靠人夫謙了～我負責好好吃，哈哈哈哈！）

如果喜歡茜茜家的影片也記得按下『訂閱』開啟『小鈴鐺』喔！
喔！對了！記得追蹤instagram和Facebook喔！

#懷孕 #產檢 #新手爸媽 #孕期 #寶寶心跳 #孕婦 #禾馨 #產檢費用

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■ 茜茜家影片 持續更新■

【懷孕的茜EP.1】懷孕初期產檢｜八週聽見寶寶的心跳聲
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【懷孕的茜EP.2】懷孕初期8種症狀｜3款孕期必備APP分享
這裏看：https://ababa.tw/sO9rI/yt200926

【懷孕的茜EP.3】禾馨產檢費用分享｜頸部透明帶｜超音波照保存
這裏看：https://ababa.tw/PX5gB/yt200926

【懷孕的茜EP.4】懷孕初期緩解孕吐五種方法｜茜茜舒緩孕吐的小撇步
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【懷孕的茜EP.5】寶寶性別公布｜禾馨產檢日常
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